CPTSD : Comprendre les traumatismes complexes

Informations clés

• Le SSPT complexe (CPTSD) résulte d’un traumatisme prolongé
• Un traitement efficace du CPTSD implique souvent des thérapies axées sur les traumatismes, telles que l'EMDR ou la TCC axée sur les traumatismes, pour favoriser la guérison.
• Construire un soutien

Alors que nous sommes confrontés à une augmentation inquiétante des événements environnementaux, des pandémies et des guerres à travers le monde, le sujet du traumatisme est extrêmement pertinent dans divers contextes.

Cela peut potentiellement entraîner un trouble de stress post-traumatique (SSPT) ou un trouble de stress post-traumatique complexe (TSCPT).

Dans un contexte thérapeutique, nous voyons de plus en plus de personnes dans nos cabinets qui ont été exposées aux blessures et aux traumatismes profonds de ces événements.

La fréquence croissante du CPTSD est particulièrement alarmante et, en tant que thérapeutes, nous devons comprendre cette maladie et savoir comment soutenir nos clients alors qu'ils traversent leurs expériences traumatisantes.

Dans cet article, vous en apprendrez davantage sur le SSPT complexe : comment le repérer, le différencier d’autres affections similaires et soutenir vos clients, ainsi que des ressources utiles que vous souhaiterez peut-être utiliser ou partager avec vos clients.

Avant de continuer, nous avons pensé que vous aimeriez peut-être consulter uporabnapsihologija.com . Ces exercices engageants et fondés sur la science vous aideront à faire face efficacement à des circonstances difficiles et vous donneront les outils nécessaires pour améliorer la résilience de vos clients, étudiants ou employés.

Qu’est-ce que le SSPT complexe – CPTSD ?

Le trouble de stress post-traumatique complexe (TSPC) est un problème de santé mentale qui résulte d'une exposition à un traumatisme prolongé et répété, survenant souvent sur une période prolongée (Resick et al., 2012).

Ce traumatisme implique généralement des violences interpersonnelles, négligence , l'exploitation ou la violence, qui peuvent survenir dans divers contextes tels que la maltraitance des enfants, la violence domestique, la traite des êtres humains, la captivité ou les expériences de guerre.

Les symptômes du CPTSD imprègnent souvent de multiples aspects de la vie d’un individu, ce qui rend difficile la pleine participation aux activités et aux responsabilités (Balayan et al., 2014). Cela peut profondément perturber le fonctionnement quotidien, entraînant des problèmes dans les relations interpersonnelles, les résultats scolaires, le maintien d’un emploi et la qualité de vie en général.

Vous pouvez en savoir plus sur le CPTSD dans la vidéo YouTube de Forrest Hanson, Complex PTSD in 5 Minutes.

Causes

Le CPTSD est profondément lié aux expériences traumatisantes prolongées ou répétées, en particulier dans les situations où la fuite ou l'évitement n'est pas possible (Franco, 2021). Chronique traumatisme de l'enfance et les traumatismes interpersonnels sont tous deux des exemples de causes potentielles (Karatzias

Les traumatismes systémiques, impliquant des injustices sociétales ou des discriminations, peuvent également provoquer des CPTSD car ils érodent le sentiment de sécurité et d’appartenance des personnes (Gutiérrez, 2022). De plus, les traumatismes de guerre, notamment l’exposition au combat et la captivité, peuvent déclencher le CPTSD (Letica-Crepulja et al., 2020).

Les symptômes du CPTSD englobent un large éventail de défis affectant le fonctionnement émotionnel, cognitif et interpersonnel (Cyr et al., 2022). Ceux-ci peuvent inclure une dérégulation émotionnelle, des souvenirs intrusifs, des comportements d’évitement, une perception de soi négative, des relations altérées, une hypervigilance et une vision du monde déformée.

Les déclencheurs évoquent des réactions émotionnelles ou physiologiques intenses liées à un traumatisme passé, qui peuvent perpétuer des symptômes pénibles (Franco, 2021). Les déclencheurs du CPTSD découlant d’expériences traumatisantes passées peuvent provoquer des réactions émotionnelles intenses et des défis interpersonnels dans les relations. Cela peut avoir un impact sur la confiance, la communication et l’intimité émotionnelle.

Il est essentiel de reconnaître que la présentation du CPTSD peut varier considérablement et que toutes les personnes traumatisées ne développeront pas ces symptômes. Une approche centrée sur la personne est donc essentielle pour un diagnostic précis et un traitement efficace du CPTSD.

Risque

Les facteurs de risque et de protection jouent un rôle essentiel dans l’élaboration de l’expérience des personnes exposées à un traumatisme (Leiva-Bianchi et al., 2023). Ces facteurs influencent à la fois la vulnérabilité et résilience contre le CPTSD.

Les facteurs de risque, tels que l'exposition à un traumatisme grave ou prolongé, en particulier pendant les périodes critiques du développement comme l'enfance, augmentent considérablement la susceptibilité au SSPC (Karatzias et al., 2019). De plus, le manque de soutien social, mécanismes d’adaptation inadaptés , un chagrin ou une perte non résolue, des problèmes de santé mentale sous-jacents, des prédispositions biologiques et un nouveau traumatisme exacerbent encore le risque.

Inversement, facteurs de protection servir de tampon contre les effets néfastes du traumatisme et favoriser la résilience des individus (Campodonico et al., 2021). De solides réseaux de soutien social, englobant les relations avec la famille, les amis, les pairs ou les membres de la communauté, fournissent un soutien émotionnel et instrumental crucial.

Efficace stratégies d'adaptation , y compris les compétences en résolution de problèmes, techniques de régulation des émotions , les pratiques de pleine conscience et la recherche de soutien social permettent également aux individus de gérer plus efficacement les expériences traumatisantes (Greenberg, 2022). Le sentiment d'avoir un but et un sens à la vie, l'accès à des services de santé mentale opportuns et fondés sur des données probantes, et l'adoption de choix de vie sains sont des facteurs supplémentaires qui renforcer la résilience .

En reconnaissant et en abordant ces facteurs de risque et de protection, vous serez en mesure d'identifier et de traiter le CPTSD plus efficacement.

CPTSD vs SSPT : comprendre les différences

Le trouble de stress post-traumatique complexe a été considéré comme un sous-type de SSPT, mais il possède des caractéristiques distinctes qui nécessitent des approches différentes en matière de diagnostic et de traitement et sont désormais considérés comme des affections distinctes (Cloitre et al., 2014).

Bien que les deux résultent d’expériences traumatisantes, le CPTSD est causé par un traumatisme chronique et cumulatif qui submerge les mécanismes d’adaptation d’un individu (Stadtmann et al., 2018).

Contrairement au SSPT, le SSPC se manifeste par un spectre de symptômes plus large, s'étendant au-delà des symptômes de ré-expérience et d'excitation pour englober des perturbations de l'auto-organisation, notamment dérégulation des émotions et des relations altérées (Cyr et al., 2022). Il tend également à être plus chronique et plus grave, persistant dans le temps et ayant un impact profond sur divers aspects de la vie, contrastant avec la nature fluctuante des symptômes du SSPT.

Le CPTSD affecte profondément l’identité et la dynamique interpersonnelle, ce qui compromet l’établissement de la confiance et l’établissement de limites (Shevlin et al., 2018). Le traitement du CPTSD nécessite donc souvent des interventions globales à plus long terme abordant une symptomatologie plus large et des problèmes sous-jacents.

Comprendre ces conditions et leurs différences est crucial pour adapter les interventions et fournir un soutien efficace aux personnes aux prises avec la complexité des troubles liés aux traumatismes (Shevlin et al., 2018).

CPTSD vs BPD : en quoi diffèrent-ils ?

Une autre condition qui nécessite une analyse et une comparaison avec le CPTSD est le trouble de la personnalité limite (TBD). Il est important de poser un diagnostic différentiel précis entre les deux pathologies. Alors, comparons.

Premièrement, bien que le SSPT découle généralement d'un traumatisme prolongé, comme nous l'avons évoqué ci-dessus, le trouble borderline découle de divers facteurs, notamment la génétique et les expériences précoces de la vie (Kulacaoglu

Deuxièmement, les symptômes se chevauchent dans la régulation des émotions et les défis interpersonnels, mais le CPTSD implique principalement des symptômes liés à un traumatisme comme les flashbacks et l'hypervigilance, tandis que le trouble borderline englobe une instabilité plus large, peur de l'abandon , et les problèmes d’image de soi (Cyr et al., 2022).

De plus, dans le CPTSD, les perturbations de l'identité et des relations résultent d'un traumatisme, tandis que le trouble borderline implique une instabilité identitaire et des relations intenses mais instables.

Les approches thérapeutiques diffèrent également dans la mesure où le CPTSD répond souvent à des thérapies axées sur les traumatismes comme Thérapie cognitivo-comportementale , tandis que le trouble borderline répond mieux aux traitements tels que Thérapie comportementale dialectique et les médicaments (Cloitre et al., 2014). Enfin, bien que le CPTSD puisse s'améliorer grâce à une thérapie axée sur les traumatismes, le trouble borderline a tendance à être chronique, nécessitant un traitement continu.

Afin de mieux soutenir vos clients, vous souhaiterez peut-être en savoir plus sur la différenciation de ces troubles afin de proposer des interventions adaptées aux besoins spécifiques de chaque individu. Vous voudrez peut-être regarder ce clip informatif de Psych2Go de cinq minutes pour en savoir plus.

6 approches thérapeutiques des traumatismes complexes

Le traitement d’un traumatisme complexe nécessite des approches thérapeutiques holistiques qui tiennent compte de la nature multiforme du trouble et de son impact sur divers aspects de la vie d’un individu.

Voici plusieurs approches thérapeutiques couramment utilisées :

1. Thérapie cognitivo-comportementale centrée sur les traumatismes (TF-CBT)

La TF-CBT est une thérapie structurée fondée sur des données probantes, spécialement conçue pour traiter les symptômes liés aux traumatismes (Mannarino et al., 2014). Il combine des techniques cognitivo-comportementales avec des interventions axées sur les traumatismes pour aider les individus à traiter les souvenirs traumatiques, à remettre en question les croyances inadaptées et à développer des capacités d'adaptation pour gérer les symptômes.

Cela sera particulièrement utile si vous traitez des enfants traumatisés (Pollio et al., 2014).

2. Désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires (EMDR)

EMDR est une approche psychothérapeutique qui implique une stimulation bilatérale telle que des mouvements oculaires, des tapotements ou des sons tout en rappelant des souvenirs pénibles (De Jongh

Cette technique permettra à vos clients de retraiter leurs expériences traumatisantes, de réduire la détresse émotionnelle et d'intégrer des croyances et des émotions adaptatives.

Cette feuille de travail EMDR destinée aux thérapeutes propose quatre catégories de cognitions négatives courantes et des exemples de contreparties positives que votre client peut utiliser comme remplacements.

3. Thérapie des systèmes familiaux internes (IFS)

IFS offre une approche prometteuse pour traiter le CPTSD en aidant les individus à identifier et à différencier leurs parties internes tout en facilitant le traitement en toute sécurité des souvenirs traumatiques et des émotions détenues par ces parties (Lucero et al., 2018).

Il vise à intégrer toutes les parties dans un système interne cohérent, favorisant la guérison et la croissance après un traumatisme. Vous trouverez peut-être utile d'intégrer l'IFS à d'autres traitements de traumatologie, tels que l'EMDR ou art-thérapie , pour une approche thérapeutique plus globale (Kolodny

4. Psychothérapie sensorimotrice

Cette approche intègre le traitement cognitif, émotionnel et physique du traumatisme (O’Shea Brown, 2021). Il met l'accent sur les techniques de pleine conscience, la conscience du corps et les interventions somatiques pour aider les individus. réguler leur système nerveux éveiller et libérer les tensions liées au traumatisme stockées dans le corps. Cela s’avère être une approche thérapeutique prometteuse du CPTSD (Classen et al., 2021).

5. Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT)

ACTE combine des stratégies de pleine conscience et d'acceptation avec des techniques d'engagement et de changement de comportement (Walser

6. Art-thérapie

L'art-thérapie propose une approche créative et non verbale pour traiter les symptômes complexes du SSPC (Spiegel et al., 2006). Il permet aux individus d'exprimer et de traiter leurs expériences traumatisantes à travers divers médiums artistiques, favorisant la conscience de soi, la régulation émotionnelle et la guérison (Brenner-Malin, 2015).

Dans sa conférence TED, Deena Lynch partage son expérience du CPTSD et comment elle a utilisé des outils créatifs pour soutenir sa propre santé mentale.

Ces approches thérapeutiques peuvent être adaptées pour répondre aux besoins et préférences uniques des personnes souffrant de traumatismes complexes, offrant espoir, guérison et autonomisation dans leur cheminement vers le rétablissement. Il est essentiel que les thérapeutes collaborent avec les clients et les équipes de traitement pour créer un plan de traitement qui répond à leurs symptômes, points forts et objectifs spécifiques.

7 feuilles de travail pour les clients atteints de CPTSD

Fournir aux clients atteints de SSPC des feuilles de travail peut être un complément utile à la thérapie, car cela leur permet de s'engager dans des activités structurées en dehors des séances et d'approfondir leur compréhension de leurs expériences (Müller-Engelmann et al., 2016). Voici plusieurs types de feuilles de travail qui peuvent être bénéfiques pour les clients atteints de CPTSD :

Chronologie des traumatismes

Une feuille de travail sur la chronologie des traumatismes permet aux clients de retracer les événements et expériences importants tout au long de leur vie, y compris les incidents traumatisants et les moments positifs. Cela peut aider les clients à identifier les modèles, les déclencheurs et les thèmes liés à leurs antécédents de traumatisme, ainsi qu'à suivre leurs progrès en thérapie.

Utilisez notre feuille de travail Chronologie de l'enfance pour aider votre client à suivre les événements et les schémas de développement qui peuvent être à l'origine de ses défis actuels.

Techniques de mise à la terre

Techniques de mise à la terre fournir aux clients des stratégies utiles pour gérer les symptômes pénibles, tels que les flashbacks, la dissociation et l'anxiété.

Ceux-ci peuvent inclure des exercices de mise à la terre sensorielle, des pratiques de pleine conscience ou techniques d'auto-apaisement qui aident les clients à rester présents et régulés pendant les périodes de détresse. Notre feuille de travail sur l’ancrage et le centrage aidera votre client à localiser et à jouer avec son centre de gravité tout en le gardant dans le moment présent.

Régulation des émotions

Régulation des émotions peut aider les clients à identifier et à comprendre leurs émotions, à prendre conscience des déclencheurs émotionnels et à apprendre des stratégies efficaces pour gérer les sentiments intenses.

Cela peut inclure des exercices pour identifier les émotions primaires et secondaires, pratiquer les compétences de régulation des émotions et créer des plans d'adaptation personnalisés. Cette feuille de travail sur la régulation des émotions vise à aider les clients à identifier et à gérer leurs émotions et à choisir d’autres façons de réagir.

Restructuration cognitive

Restructuration cognitive assists clients in challenging and reframing maladaptive thoughts and beliefs associated with their trauma experiences.

Vous pouvez utiliser notre feuille de travail sur la restructuration cognitive pour aider vos clients à identifier les distorsions cognitives, à évaluer les preuves pour et contre les croyances négatives et à générer des perspectives plus équilibrées et adaptatives.

Auto-compassion

Auto-compassion worksheets peut être utilisé pour encourager les clients à cultiver la gentillesse, l'acceptation et la compréhension envers eux-mêmes, en particulier face à la honte, à l'auto-accusation ou aux critiques liées à un traumatisme.

Ces feuilles de travail peuvent inclure des exercices pour pratiquer un discours intérieur plein de compassion, s'écrire des lettres de compassion et élaborer un plan d'auto-compassion. La feuille de travail Je survivrai aidera votre client à évaluer ses capacités d’adaptation, ses ressources de soutien et la manière d’y accéder face aux défis.

Clarification des valeurs

Clarification des valeurs exercises help clients identify their core values, priorities, and aspirations in life, which can serve as a guide for healing and recovery.

Les clients peuvent explorer des questions sur ce qui compte le plus pour eux, ce qui donne un sens et un but à leur vie et comment ils peuvent aligner leurs actions sur leurs valeurs.

Cette feuille de travail sur les valeurs personnelles aidera votre client à identifier ce qui est le plus important pour lui et comment concentrer son énergie pour soutenir ces valeurs.

Soins auto-administrés

Soins auto-administrés prompts offer clients opportunities to explore and implement activities that promote relaxation, self-soothing, self-nurturing, and wellbeing. This may include exercises for creating self-care routines, scheduling pleasurable activities, and practicing relaxation techniques such as deep breathing or relaxation musculaire progressive .

La feuille de travail d'enregistrement des soins personnels est un moyen rapide d'évaluer où se trouve votre client et de quelles incitations il pourrait avoir besoin pour faire davantage d'auto-assistance.

Vous pouvez utiliser ces feuilles de travail en conjonction avec des séances de thérapie pour améliorer l'apprentissage, l'auto-réflexion et le développement des compétences de vos clients atteints de CPTSD (Müller-Engelmann et al., 2016). Il est cependant important que vous adaptiez les feuilles de travail pour répondre aux besoins et aux préférences de chaque client, en fournissant des conseils et un soutien si nécessaire tout au long du processus.

Une voie à suivre : du CPTSD à la croissance post-traumatique

Croissance post-traumatique fait référence au voyage transformateur que certaines personnes entreprennent à la suite d’expériences traumatisantes (Dagan

Il se caractérise par le manifestation de changements psychologiques positifs et de développement personnel post-traumatique.

Aider votre client à passer du CPTSD à la croissance post-traumatique nécessite une stratégie globale et intentionnelle (Jayawickreme et al., 2021). Ce processus nécessite une approche multidimensionnelle, englobant des interventions thérapeutiques visant à traiter les symptômes liés au traumatisme, à favoriser la résilience et à cultiver mécanismes d'adaptation adaptatifs .

En fournissant un environnement favorable et responsabilisant, vous pouvez faciliter l’exploration des récits de traumatismes, en recadrant l’adversité comme une opportunité de croissance et de découverte de soi (Coleman et al., 2021). De plus, les interventions axées sur l’amélioration de la conscience de soi, la promotion de l’auto-compassion et la promotion d’un sens et d’un but peuvent faciliter la culture de la croissance post-traumatique.

En prenant des mesures intentionnelles vers la guérison et la découverte de soi, les personnes atteintes de SSPC peuvent surmonter les défis du traumatisme et en sortir avec résilience, authenticité et un sens renouvelé du sens à leur vie (Dagan

Ressources de PositivePsychology.com

PositivePsychology.com propose une large gamme de matériel de soutien aux traumatismes en plus des feuilles de travail répertoriées ci-dessus.

Il existe plusieurs articles liés aux traumatismes sur notre blog, notamment :

• 7 types de réponse aux traumatismes , qui met en évidence les réactions courantes liées aux traumatismes, comment les identifier et comment les arrêter.
• Thérapie par neurofeedback : une approche prometteuse pour les traumatismes explore comment le neurofeedback, également appelé neurothérapie, s'avère être une approche prometteuse de la guérison des traumatismes.
• Traitements du SSPT : comment aider les clients à gérer un traumatisme explique le trouble de stress post-traumatique, les traumatismes et la disponibilité des traitements et des ressources.

Si vous souhaitez approfondir vos connaissances et développer encore plus vos compétences, jetez un œil à nos options de masterclass. Vous aimerez peut-être uporabnapsihologija.com, qui vous dotera des compétences nécessaires pour fournir une formation relationnelle de haute qualité que vous pourrez adapter pour aider vos clients CPTSD.

Grâce aux outils et exercices pratiques que vous recevrez dans le cadre du contenu du cours, vous serez prêt à aider vos clients CPTSD à relever les défis auxquels ils pourraient être confrontés à la suite de leur traumatisme.

Si vous recherchez des moyens plus scientifiques pour aider les autres à surmonter l’adversité, consultez uporabnapsihologija.com. Utilisez-les pour aider les autres à se remettre de difficultés personnelles et à transformer les revers en opportunités de croissance.

Un message à retenir

Comprendre les traumatismes complexes et leur guérison, en particulier dans le contexte du CPTSD, est crucial dans le paysage mondial croissant des traumatismes. Les thérapeutes doivent comprendre le CPTSD pour aider efficacement leurs clients atteints du SSPT.

En reconnaissant les manifestations nuancées et en adaptant les interventions pour répondre aux symptômes multiformes, vous pouvez guider vos clients de la détresse à la croissance post-traumatique.

Des approches globales, telles que la thérapie cognitivo-comportementale axée sur les traumatismes, la désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires, la thérapie des systèmes familiaux internes et d'autres modalités, peuvent être utilisées pour responsabiliser vos clients dans leur cheminement vers la guérison et la résilience.

Nous espérons que vous avez apprécié la lecture de cet article. N'oubliez pas de uporabnapsihologija.com.