Informations clés
- EMDR (désensibilisation par les mouvements oculaires)
- Il est efficace dans le traitement du SSPT, de l'anxiété
- S'engager dans une thérapie EMDR peut favoriser le bien-être émotionnel
La désensibilisation et le retraitement par les mouvements oculaires (EMDR) est un type de thérapie d'exposition à court terme utilisé principalement dans le traitement du trouble de stress post-traumatique (SSPT) et des phobies.
L'EMDR recâble essentiellement votre cerveau pour supprimer la charge émotionnelle négative d'un événement traumatisant afin que vous puissiez vous souvenir des détails de l'événement sans sentiment de détresse.
Dans cet article, nous explorerons en profondeur la thérapie EMDR. Nous le comparerons à d’autres thérapies, vérifierons son efficacité et examinerons la formation avec une courte liste d’applications utiles à explorer.
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Qu’est-ce que la thérapie EMDR ?
L'EMDR est une forme de thérapie traumatologique découverte par Francine Shapiro dans les années 1980. Le Dr Shapiro a remarqué que certains mouvements oculaires répétitifs, associés à des pensées pénibles, réduisaient l’intensité de ces pensées.
Elle a observé son comportement lorsqu'elle pensait à des pensées bouleversantes, et elle a remarqué que ses yeux commençaient naturellement à bouger rapidement d'avant en arrière. Elle a émis l’hypothèse que lorsqu’une personne est confrontée à une situation traumatisante, elle peut se sentir dépassée et ses mécanismes d’adaptation normaux peuvent ne pas fonctionner.
Lorsque cela se produit, des pensées et des souvenirs pénibles peuvent être stockés dans le cerveau sous forme de mémoire sensorielle plutôt que de mémoire factuelle. Étant donné que les souvenirs sensoriels traumatisants peuvent continuer à submerger un individu, elle a suggéré que la thérapie EMDR aiderait à éliminer l'émotivité associée à ces souvenirs et que le cerveau serait capable de stocker l'événement sous une forme plus logique.
En supprimant les sentiments et les sensations associés au souvenir traumatique, la personne serait capable de se souvenir seule de l'événement sans les émotions pénibles. L'EMDR est souvent utilisé dans le traitement du trouble de stress post-traumatique, des traumatismes ou des phobies.
Comment ça marche ?
L'EMDR est basé sur le modèle de traitement adaptatif de l'information, qui postule que les pensées et sentiments négatifs sont dus à des souvenirs non traités (Shapiro, 2002 ; Shapiro, 2007 ; van den Hout).
La stimulation bilatérale est associée à des souvenirs pénibles pour changer les croyances sur l'événement en activant alternativement chaque moitié du cerveau afin de créer de nouvelles connexions neuronales (van den Hout
Bien que l’EMDR ait commencé à l’origine par des mouvements oculaires, plusieurs types d’apports sensoriels bilatéraux peuvent désormais être utilisés (Parnell, 2013).
Il peut s'agir notamment de demander à un client de suivre le doigt en mouvement du praticien avec ses yeux, d'une machine avec des lumières qui se déplacent d'avant en arrière, de tapotements alternés sur les genoux du client ou de modules vibrants portables qui alternent les vibrations et ont des vitesses et des intensités réglables. Le type de stimulation bilatérale dépend généralement des préférences du praticien et du client.
Le modèle de traitement adaptatif suggère que le corps a une tendance naturelle à se guérir, comme une plaie formant une croûte. Cependant, les souvenirs traumatiques peuvent être stockés sous une forme sensorielle brute dans le système limbique, plutôt que sous forme de mémoire sémantique (Shapiro, 2002 ; van den Hout
Tant que le souvenir est stocké sous sa forme brute, la personne continuera à se sentir en détresse. Lorsque la mémoire sensorielle est associée à une stimulation bilatérale du corps, elle diminue l'excitation physiologique et permet au corps de faire passer la mémoire d'une forme émotionnelle à une forme plus logique (van den Hout
Après un traitement EMDR, un client devrait être capable de se souvenir des faits d'un souvenir traumatique sans ressentir les sensations, pensées ou sentiments pénibles précédemment associés.
Les clients déclarent avoir commencé un cours avec une faible estime de soi, en raison d'un sentiment de désespoir et d'une perte de contrôle sur l'événement traumatisant. Après un traitement thérapeutique EMDR, les clients rapportent souvent un plus grand sentiment de contrôle et une plus grande estime de soi (Shapiro, 2002 ; Shapiro, 2007 ; van den Hout
L'EMDR est-il efficace ? Un regard sur la recherche
Puisqu’il s’agit d’un modèle de traitement relativement nouveau, des questions subsistent quant à l’efficacité de l’EMDR.
Les recherches actuelles suggèrent que l'EMDR est aussi efficace que certains types de thérapies d'exposition, aussi efficace que Thérapie cognitivo-comportementale centrée sur les traumatismes, et plus efficace que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine seuls (van der Kolk et al., 2007; Seidler
Actuellement, le Société internationale pour les études sur le stress , les États-Unis Administration des services de toxicomanie et de santé mentale , et les États-Unis Départements des Anciens Combattants et de la Défense , tous recommandent l'EMDR pour le traitement du SSPT .
Y a-t-il des dangers ou des effets secondaires ?
L'EMDR doit être administré par un praticien formé et certifié pour réduire le risque d'effets secondaires.
Les effets secondaires potentiels incluent des rêves vifs ou des cauchemars après une séance, puisque l'esprit peut continuer à traiter les informations pendant la phase de sommeil paradoxal (Parnell, 2013). Les clients doivent être avertis de la possibilité de rêves intenses.
D'autres dangers potentiels incluent la détresse émotionnelle lors d'une séance lorsque le client revit l'événement traumatisant (Taylor et al., 2003).
Une certaine détresse émotionnelle est attendue dans des types similaires de thérapie d'exposition, et la détresse est généralement de courte durée. Au cours d'une séance EMDR, un client peut se sentir temporairement plus mal, mais un praticien qualifié sera en mesure d'utiliser les protocoles de sécurité installés pour éviter une détresse accablante chez le client.
Les séances EMDR ont tendance à être deux fois plus longues que les séances de thérapie traditionnelle afin que le client ait le temps de traiter complètement un souvenir au cours d'une séance (Shapiro, 2002). Un client devrait quitter chaque séance en se sentant plus autonome et plus calme qu’il ne l’avait initialement ressenti.
Est-ce que ça marche pour les enfants ?
L'EMDR fonctionne très bien pour les enfants, avec une certaine adaptation.
Les cliniciens doivent expliquer le processus d'une manière adaptée au développement. Cependant, comme l’EMDR est une thérapie sensorielle, elle peut être utilisée même avec des enfants non verbaux ou ceux diagnostiqués avec des troubles du spectre autistique (Gomez, 2012 ; Shapiro, 2007).
Les cliniciens intéressés par l’EMDR pour les enfants devraient envisager de lire Thérapie EMDR et approches complémentaires auprès des enfants : traumatismes complexes, attachement et dissociation par le Dr Ana Gomez (2012).
Comment faire un processus de séance EMDR
L'EMDR est un modèle de traitement en huit phases (Shapiro, 2002 ; Shapiro, 2007 ; Parnell, 2013).
Les séances durent souvent 90 minutes, au lieu des 45 minutes traditionnelles. psychothérapie session. Certains clients peuvent ressentir un soulagement en seulement six séances EMDR (Shapiro, 2007).
Le modèle de traitement comprend la prise des antécédents du client, la préparation du client, l'évaluation, la désensibilisation, l'analyse corporelle, la clôture et la réévaluation du traitement (Shapiro, 2002 ; Shapiro, 2007). Pendant la phase de préparation du client, le clinicien veillera à respecter les protocoles de sécurité EMDR en établissant des images ou des souvenirs auxquels le client pourra revenir chaque fois que la thérapie traumatologique devient accablante (Parnell, 2013).
Première phase
La première phase consiste à recueillir les antécédents du client et à planifier le déroulement du traitement (Shapiro, 2002 ; Shapiro, 2007 ; Parnell, 2013). Le clinicien recherche une cible appropriée pour commencer la thérapie EMDR et toute information de base susceptible de provoquer la poursuite du comportement inadapté (gains secondaires).
Le clinicien voudra identifier le souvenir le plus pénible et le cibler en premier, qu’il s’agisse d’un souvenir de la petite enfance ou d’un traumatisme actuel. L'EMDR fonctionne comme un traitement séquentiel, donc lorsque la bonne cible est traitée, les facteurs de stress ultérieurs seront également traités.
Phase deux
La deuxième phase concerne la préparation du client (Shapiro, 2002 ; Shapiro, 2007 ; Parnell, 2013). L’EMDR étant une forme de thérapie traumatologique, l’alliance thérapeutique entre le clinicien et le client est cruciale. C'est la phase où le clinicien engagera le client dans le processus thérapeutique et établira une relation.
Au cours de cette phase, le thérapeute explique le processus EMDR au client et lui enseignera les techniques pour clôturer une séance incomplète.
Phase trois
La troisième phase est la phase d'évaluation, lorsque le thérapeute et le client décident ensemble quel sera le premier souvenir ciblé (Shapiro, 2002 ; Shapiro, 2007 ; Parnell, 2013). Il s’agit souvent du souvenir le plus pénible, mais lors d’une discussion sur le traumatisme, ils peuvent découvrir qu’un souvenir d’enfance antérieur est à l’origine de la détresse, auquel cas ce souvenir serait plutôt ciblé.
Le client identifiera l'image la plus pénible de l'événement traumatisant (comme une photographie) et les croyances négatives associées à ce souvenir. Les croyances positives, en tant qu’objectif, peuvent également être incluses dans cette phase. Le client et le thérapeute discuteront de la validité des cognitions (VOC), qui identifie le degré de réalisme de leurs croyances négatives.
Souvent, le COV est ignoré lorsqu'on travaille avec des enfants, car ils peuvent avoir des difficultés avec ce concept abstrait (Gomez, 2012 ; Parnell, 2013). Ils identifieront également les unités subjectives de perturbation (SUD), qui sont une mesure subjective du degré de détresse de la mémoire.
Le SUD sera mesuré à nouveau plus tard dans le processus, et c'est ainsi que le thérapeute pourra identifier la progression du client dans le traitement. Les protocoles de sécurité (identification d'un endroit sûr, d'une personne avisée, etc.) que le client pourra plus tard rappeler mentalement au cours de la quatrième phase sont abordés dans cette phase.
Phase quatre
La quatrième phase est la phase de désensibilisation, lorsqu'il est demandé au client d'associer le souvenir pénible à une stimulation bilatérale dirigée par le thérapeute (Shapiro, 2002 ; Shapiro, 2007 ; Parnell, 2013).
Il s'agit de transformer l'événement traumatisant d'une expérience sensorielle en une expérience purement factuelle afin que l'émotivité de l'événement soit supprimée et que le client puisse se souvenir des faits sans se sentir submergé par ses sentiments.
Auto-efficacité , le sentiment de contrôle et l’autonomisation sont également abordés dans cette phase. Le thérapeute doit s’assurer que le client reste dans le lieu de contrôle tout en remettant en question ses croyances.
C’est à ce moment-là que les protocoles de sécurité peuvent entrer en jeu ; Si le client commence à se sentir bouleversé par ses souvenirs, il peut faire appel à une personne sage, à un animal spirituel ou à un autre avatar pour l'aider à l'apaiser et à l'aider à naviguer en toute sécurité dans sa mémoire.
Phase cinq
La cinquième phase est la phase d'installation, lorsque les COV sont à nouveau traités, pour remplacer les croyances en soi avec des résultats plus positifs (Shapiro, 2002 ; Shapiro, 2007).
Phase six
La sixième phase est le scan corporel, lorsqu'il est demandé au client de se souvenir de l'image originale pénible et de voir s'il existe encore un souvenir sensoriel associé à l'image (Shapiro, 2002 ; Shapiro, 2007 ; Parnell, 2013).
S'il existe encore des sensations corporelles associées au souvenir, des souvenirs somatiques, l'image cible n'a pas encore été entièrement traitée. Le client et le thérapeute identifieront si le souvenir a simplement besoin de plus de traitement ou s'il existe un autre souvenir cible plus saillant et qui doit être abordé en premier.
Phase sept
La septième est la phase de clôture. Cette phase est celle où techniques de maîtrise de soi qui ont été appris lors d'une session précédente sont révisés et réinstallés (Shapiro, 2002 ; Shapiro, 2007 ; Parnell, 2013). Le but est de ramener le client d'un état d'agitation à un état d'équilibre.
Auto-apaisant et les techniques d'apaisement sont revues au cours de cette phase, au cas où le client aurait des sentiments non traités ou pour l'aider lorsque de nouveaux facteurs de stress apparaissent. Il est demandé au client de conserver une trace de toutes perturbations, rêves, sensations corporelles inconfortables, pensées ou sentiments à aborder lors d'une prochaine séance.
Phase huit
La huitième et dernière phase est la phase de réévaluation, au cours de laquelle le client et le thérapeute examinent les aspects du traitement qui aident le plus et identifient d'autres cibles qui pourraient devoir être abordées (Shapiro, 2002 ; Shapiro, 2007 ; Parnell, 2013).
Thérapie EMDR : DémonstrationFormation en Thérapie EMDR
La certification EMDR nécessite d'avoir une licence avancée en santé mentale, de suivre plusieurs cours théoriques, une application directe de l'EMDR et plusieurs séances avec un superviseur EMDR.
Le Association internationale EMDR certifie les praticiens dans le modèle. Bien qu'il existe un organisme de certification principal, il existe quelques écoles, comme la Institut Parnell , qui fournissent Formation EMDR préparer les cliniciens à la certification.
EMDR vs hypnose
L'EMDR est très similaire à l'hypnose à bien des égards (Harford, 2010).
En EMDR, le client est invité à entrer dans un état relaxant, semblable à celui de la transe, pour se rappeler en pleine conscience des informations sensorielles qu'il a recueillies lors d'un événement traumatisant. La transe fait partie intégrante de l'EMDR car sans elle, le client ressentira une réponse émotionnelle accrue, suractivera le système limbique et ne sera pas en mesure de traiter le souvenir perturbant de manière adaptative.
Il incombe au praticien de maintenir le client dans un état semi-hypnotique qui lui permet de se souvenir de l’événement pénible tout en conservant un sentiment de contrôle sur la situation (Parnell, 2013).
Le hypnotic suggestion that the client may use safety protocols to better understand the facts of the situation (rather than seeing them even through a purely emotional lens) is what allows the client to maintain a sense of calm and control throughout the session (Harford, 2010).
Cela aide le clinicien à maintenir un objectif et une directive pour la séance et à guider le client tout au long de son processus de guérison. Comme hypnothérapie , le clinicien n’a pas besoin d’entendre ou de connaître tous les faits concernant l’événement traumatisant, tant que le client est conscient des sensations, des sentiments et des pensées impliqués dans l’événement.
Pleine conscience EMDR
Un aspect important de l’EMDR est l’accent mis sur les sensations corporelles lors du rappel de souvenirs pénibles (van der Kolk et al., 2007).
Une séance EMDR typique permettra au client de se remémorer des images conscientes d'événements traumatisants, notamment des odeurs, des images, des goûts et des odeurs.
Les clients qui ont déjà pratiqué la pleine conscience peuvent être plus à l'aise avec l'EMDR car ils sont déjà plus en phase avec leur environnement (Sun
Même si l'EMDR demande aux clients de se concentrer sur la pleine conscience, l'EMDR a tendance à être plus axé sur les objectifs que sur la pleine conscience. pleine conscience auto-pratiquée .
5 applications et 2 options EMDR virtuelles
Plusieurs applications utilisent des techniques de type EMDR pour aider à traiter l’anxiété. Ceux-ci doivent être utilisés en complément d’un traitement EMDR régulier ou pour traiter des phobies et des facteurs de stress moindres. Un praticien EMDR certifié doit traiter les traumatismes complexes, les phobies et le SSPT.
1. Libération de l'anxiété basée sur l'EMDR
La libération d'anxiété basée sur l'EMDR est disponible dans le Google Play Store ou le Apple App Store .
Cette application vise à soulager l'anxiété grâce à une stimulation bilatérale. Les fonctionnalités comprennent des instructions guidées et une séance d’entraînement cérébral. Il peut être utilisé par les clients et
cliniciens.
2. Thérapie EMDR EyeMove
La thérapie EyeMove EMDR est disponible dans les Google Play Store .
Cette application vous permet de choisir un objet à observer et de modifier la couleur, la vitesse et la taille en fonction de vos besoins.
3. Thérapie EMDR
La thérapie EMDR est disponible dans Apple App Store .
Il utilise à la fois des images et des sons pour intégrer une stimulation bilatérale à votre séance. Il possède des fonctionnalités adaptées aux enfants et aux adultes.
4. EMDR virtuel
L'EMDR virtuel est disponible dans le Google Play Store ou le Apple App Store .
Il s’agit d’un outil de méditation uniquement audio qui utilise une stimulation auditive bilatérale pour aider les gens à se libérer des facteurs de stress accablants.
5.EMDR 101
EMDR 101 est disponible dans le Apple App Store .
Il propose des séances EMDR guidées en combinaison avec une stimulation visuelle bilatérale pour aider les gens à résoudre des problèmes difficiles. Il peut être utilisé par un client seul ou par un client et un clinicien ensemble.
6. EMDR à distance
RemoteEMDR.com est un site de télésanté EMDR de premier plan qui permet à un clinicien de contrôler et d'administrer l'EMDR à distance lorsqu'il travaille avec des clients hors site.
7. EMDRremote.com
EMDRremote.com est un site en ligne qui permet à un clinicien de contrôler une barre lumineuse via Internet pour fournir des services EMDR à distance.
Une note sur l'EMDR auto-administré
Tout type de stimulation bilatérale peut être utile dans le traitement des souvenirs traumatisants ou stressants. L'EMDR auto-administré peut inclure la marche, le jogging, les cercles de tambours, le tapotement (bilatéral) et même l'équitation.
Tout ce qui a une activation rythmique des côtés alternés du corps peut être utilisé pour l’EMDR auto-administré (Parnell, 2008).
Encore une fois, les traumatismes complexes, les phobies graves et le SSPT doivent être traités par un professionnel certifié. Mais toute personne confrontée à des facteurs de stress mineurs, à de l’anxiété ou à des traumatismes peut ressentir un soulagement en associant une stimulation bilatérale tout en se concentrant sur ce facteur de stress.
Le person may feel a sense of clarity or relief as a result of combining the distressing thoughts with movements (Parnell, 2008).
Un message à retenir
Nous participons tous naturellement à une forme de stimulation bilatérale au quotidien (marche, natation, danse).
L'EMDR utilise notre guérison biologique naturelle pour nous aider à traiter les pensées, sentiments et souvenirs indésirables et dérangeants (Parnell, 2008).
Bien que des facteurs de stress mineurs puissent être auto-traité , les traumatismes graves, les phobies et le SSPT doivent être traités par un clinicien certifié.
L'EMDR est une thérapie rapide et les clients peuvent trouver un soulagement en seulement six séances. Bien que des recherches soient en cours, de nombreuses études montrent que l'EMDR est une forme efficace de thérapie d'exposition (Seidler
Nous espérons que vous avez apprécié la lecture de cet article. Pour plus d’informations, n’oubliez pas de uporabnapsihologija.com .