Dysrégulation : naviguer dans la tourmente émotionnelle

Informations clés

• La dérégulation émotionnelle fait référence à des difficultés à gérer les réponses émotionnelles, conduisant souvent à des comportements impulsifs.
• Stratégies telles que la pleine conscience, les techniques cognitivo-comportementales
• Développer des compétences en régulation émotionnelle favorise de meilleures relations et une meilleure prise de décision

En tant que professionnels de la santé mentale, nous trouvons souvent la dérégulation émotionnelle au cœur des défis de nos clients.

Les hauts et les bas des émotions laissent de nombreuses personnes dans un sentiment d’impuissance et de désespoir.

Heureusement, dans de nombreux cas, la dérégulation peut être améliorée au fil du temps grâce à une éducation, une formation et une pratique efficaces.

Les outils et stratégies scientifiques peuvent renforcer la capacité des clients à réguler leur système nerveux et leurs émotions et développer un plus grand sens de régulation des émotions.

Dans cette excellente lecture, nous partageons ces outils et stratégies, discutons de la dérégulation et de son impact sur la santé mentale, et révélons comment évaluer la dérégulation.

Avant de continuer, nous avons pensé que vous aimeriez peut-être consulter uporabnapsihologija.com . Ces exercices basés sur la science amélioreront votre capacité à comprendre et à travailler avec vos émotions et vous donneront les outils nécessaires pour favoriser l'intelligence émotionnelle de vos clients, étudiants ou employés.

Dysrégulation : une définition

Ces dernières années, la dérégulation émotionnelle est devenue une perspective de plus en plus populaire pour comprendre une grande variété de problèmes de santé mentale.

Il est simplement défini comme des modèles d'expérience ou d'expression émotionnelle qui interfèrent avec une activité dirigée vers un objectif (Thompson, 2019, p. 805).

Plus précisément, la dérégulation entraîne un écart significatif du fonctionnement d’une personne par rapport à la ligne de base (Bunford et al., 2015).

Même si tout le monde se sent parfois dérégulé, certaines personnes éprouvent des difficultés à tel point que cela a un impact sur leur fonctionnement global.

Signes, symptômes

Les modèles inadaptés d’expérience et d’expression émotionnelles peuvent se manifester sous différentes formes.

Dans certains cas, les individus peuvent éprouver des émotions et des réactions émotionnelles intenses, les exprimant d’une manière qui peut être perturbatrice ou socialement inacceptable (Paulus et al., 2021).

Dans d’autres cas, les individus peuvent réagir à une dérégulation en évitant leurs émotions, en les supprimant ou en se retirant.

Voici quelques exemples et symptômes de dérégulation émotionnelle (Paulus et al., 2021) :

• Sautes d'humeur
• Devenir facilement frustré ou irrité
• Avoir des difficultés à gérer ses émotions, particulièrement les négatives
• Impulsivité
• L'automutilation
• Dépression sévère et/ou anxiété
• Perdre facilement son sang-froid
• Explosions verbales, notamment pleurs, cris et hurlements
• Explosions physiques, y compris l'agression
• Manie ou hypomanie
• Difficulté à entretenir des relations
• Difficulté à gérer le stress
• Consommation excessive de substances
• Dissociation
• Isolement et retrait
• Alimentation désordonnée
• Pensées ou tentatives suicidaires

Encore une fois, toutes les personnes souffrant de dérégulation ne présenteront pas le même ensemble de symptômes.

De même, la dérégulation émotionnelle peut être causée par une multitude de facteurs (Paulus et al., 2021). La cause sous-jacente n’est pas toujours évidente pour un individu.

Les causes possibles à considérer comprennent (Paulus et al., 2021) :

• Facteurs génétiques
• Traumatismes de la petite enfance, y compris abus, négligence ou expériences qui changent la vie
• Invalidation chronique des émotions
• Mauvaise modélisation de la régulation des émotions par les soignants
• Troubles de santé mentale

Nous aborderons plus en détail ci-dessous certains des troubles de santé mentale les plus souvent caractérisés par une dérégulation.

Dysfonctionnement du système nerveux

Qu’il s’agisse d’un traumatisme crânien ou d’une maltraitance chronique durant l’enfance, la dérégulation et les problèmes de santé mentale vont souvent de pair (Paulus et al., 2021).

Quand le système nerveux devient dérégulée, les individus peuvent ressentir des symptômes physiologiques tels que des tensions musculaires, des symptômes émotionnels tels qu'un sentiment de dépassement, des symptômes cognitifs tels que des difficultés de concentration, des difficultés de sommeil et une sensibilité accrue aux stimuli sensoriels (Elbers et al., 2018).

Le lien entre un système nerveux dérégulé et les émotions est souvent indéniable. Des émotions dérégulées peuvent nous amener à agir ou à nous retirer d’une manière plus évidente pour les autres.

Au fil du temps, un dérégulation chronique du système nerveux peut avoir des effets durables sur la santé émotionnelle d’une personne, notamment des schémas de dérégulation émotionnelle qui interfèrent avec un fonctionnement sain (Paulus et al., 2021).

En fait, des recherches récentes (Carmassi et al., 2022) suggèrent que la dérégulation émotionnelle est trans-diagnostique (présente dans plusieurs troubles mentaux), notamment le trouble bipolaire, le trouble du spectre autistique, le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, le trouble de stress post-traumatique, les troubles de la personnalité, les troubles du spectre de la schizophrénie, les troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale et la dérégulation perturbatrice de l'humeur. désordre.

De plus, on retrouve une dérégulation émotionnelle présente dans :

• Troubles oppositionnels avec provocation (Reimherr et al., 2017)
• Troubles de la personnalité limite (Carpenter
• Troubles de l'humeur (Aldao et al., 2010 ; Klassen et al., 2010)
• Troubles anxieux (Hofmann et al., 2012)
• Troubles de l'alimentation (Merwin et al., 2013)
• Troubles liés à la toxicomanie et à la dépendance (Bradley et al., 2011)

La dérégulation émotionnelle est un élément essentiel de nombreux problèmes de santé mentale. Examinons quelques-uns de ces problèmes plus en détail.

Dysrégulation émotionnelle dans le TDAH

Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental qui est le plus souvent diagnostiqué pendant l’enfance, bien que les taux de diagnostic à l’âge adulte aient augmenté ces dernières années.

Un nombre croissant d'études indiquent que la dérégulation émotionnelle est un élément central du TDAH, en particulier chez les patients adultes atteints de TDAH (Barkley

Une de ces études a montré que 55 % des adultes atteints de TDAH présentaient une dérégulation émotionnelle plus grave que 95 % des sujets témoins (Surman et al., 2013). On estime qu’entre 37 % et 40 % des adultes atteints de TDAH souffrent de dérégulation émotionnelle (Hirsch et al., 2019).

La dérégulation émotionnelle a également été étudiée chez les enfants et adolescents atteints de TDAH, et une relation tout aussi étroite a été démontrée (Biederman et al., 2012 ; Sobanksi et al., 2010).

Il a été constaté que les patients atteints de TDAH qui présentent également une dérégulation émotionnelle sont plus altérés dans leur fonctionnement quotidien que les patients atteints de TDAH sans dérégulation (Bunford et al., 2015 ; Bodalski et al., 2019 ; Barkley

Vous pouvez en savoir plus sur la dérégulation émotionnelle en ce qui concerne le TDAH dans cette vidéo.

5 troubles liés à la dérégulation de l'humeur

Les troubles suivants se caractérisent par une difficulté accrue à réguler les émotions :

1. Trouble de la personnalité limite

La dérégulation est une caractéristique essentielle qui contribue et caractérise le trouble de la personnalité limite (TBD), un trouble grave et complexe caractérisé par une instabilité dans de nombreux domaines (Chapman, 2019).

En fait, une grande partie de la recherche et des interventions modernes efficaces (par ex. Thérapie comportementale dialectique ou DBT) pour la dérégulation sont issus d'un travail pionnier auprès de clients atteints de trouble borderline.

2. Trouble de stress post-traumatique (SSPT) et SSPT complexe

Bien que la recherche ait établi une relation étroite entre le traumatisme et la dérégulation émotionnelle, les résultats ne sont pas concluants quant à la nature exacte de la relation (Conti et al., 2023).

Nous savons que les personnes qui subissent un traumatisme, particulièrement tôt dans la vie, présentent des symptômes de dérégulation émotionnelle. Cependant, la recherche souligne également une vulnérabilité accrue au développement du SSPT chez ceux qui ont du mal à gérer leurs émotions (Conti et al., 2023).

3. Trouble bipolaire

Le trouble bipolaire se caractérise par une humeur dérégulée, avec une alternance d'états de manie/hypomanie et de dépression (Ayık et al., 2023).

Bien qu’il s’accompagne d’autres symptômes, le trouble bipolaire se définit et se caractérise avant tout par une incapacité à réguler ses émotions. Ce schéma peut conduire à des états d’humeur extrêmes.

4. Trouble perturbateur de dérégulation de l’humeur

Le trouble perturbateur de la dérégulation de l'humeur est diagnostiqué chez les enfants qui présentent une irritabilité sévère et chronique, crises de colère , et les explosions (verbales ou physiques) jugées inappropriées sur le plan du développement ou disproportionnées par rapport à la situation (Masi, 2015 ; Paulus et al., 2021).

5. Humeur

La dépression et les troubles anxieux sont caractérisés par une humeur négative persistante, une réduction persistante de l'affect positif et des symptômes de régulation émotionnelle altérée.

Certains chercheurs (par exemple Hofmann et al., 2012) ont proposé un modèle trans-diagnostique de dérégulation émotionnelle des troubles de l'humeur et de l'anxiété pour capturer ce qu'ils proposent comme étant l'essence même de ces troubles.

9 tests de dérégulation émotionnelle

Il existe toute une gamme d’échelles pour mesurer la dérégulation émotionnelle, ce qui constitue une étape importante pour aider les clients en difficulté.

L'une des méthodes d'évaluation les plus couramment utilisées pour les adultes est l'échelle des difficultés de régulation émotionnelle (DERS ; Gratz

1. Non-acceptation des réponses émotionnelles
2. Difficulté à adopter un comportement axé sur un objectif
3. Difficultés de contrôle des impulsions
4. Manque de conscience émotionnelle
5. Accès limité aux stratégies de régulation des émotions
6. Manque de clarté émotionnelle

Il existe également une version plus courte de 16 éléments nommée DERS-16 (Bjureberg et al., 2016).

Le questionnaire de régulation des émotions (ERQ ; Gross) en 10 items

La Brief Emotion Dysregulation Scale (Wycoff et al., 2024) est un bref outil de dépistage transdiagnostique en 12 éléments qui évalue trois domaines : sensibilité, labilité, et conséquences .

L'Inventaire de régulation des émotions (Roth et al., 2009) mesure trois styles de régulation des émotions qui correspondent aux indicateurs de santé mentale :

1. Régulation intégrative des émotions
   Un style autonome de gestion des émotions négatives, avec des niveaux élevés de conscience et d’ouverture à la compréhension des émotions. Il est positivement lié au bien-être et au comportement prosocial (Benita et al., 2020).
2. Régulation suppressive des émotions
   Une approche plus contrôlée des émotions négatives consiste à les éviter ou à les minimiser. Ce style est lié à un risque accru de psychopathologie (Brenning et al., 2022).
3. Régulation des émotions dérégulée
   Un style impersonnel et impuissant, avec le sentiment d'être facilement submergé par des émotions négatives, est également lié à un risque accru de psychopathologie (Brenning et al., 2022).

Le Questionnaire sur la Régulation des Émotions (REQ; Phillips

Le REQ comporte quatre échelles (Phillips

1. Stratégies de régulation des dysfonctionnements internes
2. Stratégies de régulation interne-fonctionnelle
3. Stratégies de dysfonctionnement externe
4. Stratégies externes-fonctionnelles

L'échelle de réactivité émotionnelle en 21 éléments (Nock et al., 2008) a été développée pour mesurer la manière dont les répondants ressentent les émotions en général. Il fournit un score global de réactivité émotionnelle.

Une mesure de rapport d'informateur, la liste de contrôle de régulation des émotions (Shields

Et enfin, la mesure de l'intensité et de la réactivité de l'affect pour les jeunes (Jones et al., 2009) est une mesure de 40 questions évaluant la force avec laquelle les répondants ressentent des émotions positives et négatives à l'aide d'une échelle de Likert et d'un langage simplifié adapté aux clients plus jeunes.

4 stratégies pour un meilleur contrôle émotionnel

Bien que la liste suivante ne soit en aucun cas exhaustive, considérez ces quatre stratégies fondamentales comme fondamentales pour mieux contrôler vos émotions.

1. Conscience émotionnelle : comprendre et étiqueter les émotions

La gestion des émotions commence par améliorer la conscience et la compréhension des émotions. Beaucoup de gens n’ont jamais appris comment faire cela. Pour les humains, le langage nous permet de donner un sens à nos expériences, y compris internes.

En apprenant à remarquer et à étiqueter les émotions et en observant leurs effets, les émotions sont mises au premier plan de la conscience. Cela garantit le contrôle des émotions et la manière de les diriger, plutôt que de laisser les émotions déterminer le comportement.

Un outil pratique pour soutenir cette pratique est le Roue des émotions . Cet outil peut être utilisé en thérapie, en coaching ou parallèlement à la tenue d’un journal autoguidé pour améliorer la capacité de votre client à remarquer les distinctions subtiles des émotions.

2. Diminuer la vulnérabilité émotionnelle : Prendre soin de son corps physique

Un domaine souvent négligé lorsqu’on considère la dérégulation émotionnelle est l’état du corps physique. Une personne fatiguée, affamée ou malade est moins apte à gérer ses émotions.

Pour optimiser la résilience, veillez à faire attention à l’alimentation, à l’exercice et à un sommeil régulier. De plus, éviter les substances modifiant l’humeur, notamment la caféine et l’alcool, aidera à garder le corps et l’esprit en bonne santé.

En thérapie comportementale dialectique, l’acronyme PLEASE est utilisé pour aider les clients à se rappeler de prendre soin de leur corps :

PL – Traiter les maladies physiques
E – Mangez sainement
A – Évitez les médicaments modifiant l’humeur
S – Dormez bien
E – Exercice

3. Pratiquez le STOPP lorsque vous faites face à des émotions intenses

Une stratégie populaire et utile enseignée aux personnes qui ont du mal à contrôler leurs émotions s'appelle STOPP (GetSelfHelp, s.d.). Cela aide les clients à faire une pause consciente lorsqu’ils se trouvent dans un état émotionnel actuel qui peut être accablant.

Pour être plus efficace, les individus devraient idéalement pratiquer cette stratégie dans des états de faible excitation émotionnelle afin de développer les compétences à mettre en œuvre dans le feu de l’action.
Stop signifie :

• S- Arrêtez !
  • Faites une pause un instant.
• • Observez votre respiration lorsque vous inspirez et expirez.
• O – Observer
  • Quelles pensées vous traversent l’esprit en ce moment ?
  • Où est votre centre d’attention ?
  • A quoi réagissez-vous ?
  • Quelles sensations remarquez-vous dans votre corps ?
• P – Recul – Mettre en perspective
  • Quelle est la situation dans son ensemble ?
  • Prenez une vue en hélicoptère.
  • Quelle autre façon de voir cette situation ?
  • Que me dirait un ami de confiance en ce moment ?
  • Cette pensée est-elle un fait ou une opinion ?
  • Quelle est une explication plus raisonnable ?
  • Dans quelle mesure est-ce important ? Quelle sera son importance dans six mois ?
• P – Pratiquez ce qui fonctionne – Continuez
  • Quelle est la meilleure chose à faire en ce moment ? Pour moi? Pour les autres ? Pour la situation ?
  • Que puis-je faire qui corresponde à mes valeurs ?
  • Faites ce qui sera efficace et approprié.

4. Mettre en œuvre des stratégies tenant compte des traumatismes

Enfin, pour ceux guérison d'un traumatisme , en particulier le SSPT complexe, cette vidéo propose des méthodes utiles conçues pour aider à réguler le système nerveux, en accordant une attention particulière à la physiologie.

Autre pratiques corps-esprit , comme le yoga, la respiration et une variété de thérapies et d'exercices basés sur la pleine conscience, sont des éléments importants pour aider les individus à calmer et à réguler le système nerveux tout au long de leur parcours de guérison d'un traumatisme.

6 feuilles de travail pour gérer la dérégulation

Pour aider vos clients à gérer leurs émotions, nous pouvons vous proposer un certain nombre de feuilles de travail.

Pratiquer l’acceptation radicale

La feuille de travail Pratiquer l'acceptation radicale détaille la compétence DBT d'acceptation radicale, qui aide les clients à faire face à des émotions et des expériences négatives intenses. L'objectif est d'aider les clients à gérer des situations qu'ils ne peuvent pas contrôler et à reprendre le contrôle de leurs réponses émotionnelles à ces expériences.

Compétences pour réguler les émotions

Cette feuille de travail s'appuie sur les compétences DBT, notamment l'attention portée aux événements positifs, la vérification des faits, S'IL VOUS PLAÎT et les actions opposées. Il résume et détaille ces compétences pour aider les adultes à mieux réguler leurs émotions.

Feuille de travail sur la régulation des émotions pour les adultes

Cette feuille de travail sur la régulation des émotions est structurée pour aider les adultes à analyser une situation qui a suscité certaines émotions. Il est conçu pour les aider à mieux reconnaître et comprendre leurs émotions et leur impact sur leur comportement.

Feuille de travail sur les cinq sens

Cet exercice simple aide les clients à ancrer leurs sens en utilisant leurs sens pour être attentifs au moment présent. Il s’agit d’une méthode facile à retenir que les clients peuvent utiliser à tout moment de leur journée, notamment s’ils se sentent dérégulés.

Routines de sortie et de réentrée de la colère

Avec cette feuille de travail, les couples gèrent les conflits et les émotions exacerbées en suivant trois étapes vers une communication plus constructive.

Intérieur et extérieur

La feuille de travail Intérieur et extérieur vise à enseigner aux enfants comment changer leur façon de penser peut les aider à gérer leurs émotions. Cela peut également aider les parents ou d’autres tuteurs à comprendre ce que l’enfant peut vivre.

Ressources utiles de PositivePsychology.com

Sur PositivePsychology.com, nous disposons de nombreuses autres ressources qui peuvent vous équiper pour aider votre client à pratiquer. conscience émotionnelle et increase emotional regulation. These skills will enable your client to better control et manage dysregulation.

Pour une amélioration régulation des émotions compétences:

• 21 Compétences de régulation émotionnelle DBT
• Comment aider les clients à exprimer leurs émotions : 6 feuilles de travail

Un autre outil utile que nous aimerions suggérer est uporabnapsihologija.com. Destiné aux professionnels, ce cours comprend six modules, dont :

• Émotions
• Intelligence émotionnelle
• Conscience émotionnelle
• Croyances sur les émotions
• Connaissance émotionnelle
• Expression émotionnelle

Si vous recherchez des moyens plus scientifiques pour aider les autres à développer leur intelligence émotionnelle, uporabnapsihologija.com pour les praticiens. Utilisez-les pour aider les autres à comprendre et à utiliser leurs émotions à leur avantage.

Un message à retenir

La dérégulation émotionnelle peut être frustrante, perturbatrice et débilitante.

Cela a un impact sur le travail, la famille, les relations et la satisfaction globale dans la vie.

Qu’elle soit due à un trouble neurodéveloppemental, comme le TDAH, ou à un trouble de la personnalité, comme le trouble borderline, la dérégulation empêche les gens de fonctionner à partir de leur niveau de base le plus sain.

De nombreuses personnes souffrent de dérégulation, mais heureusement, nous disposons d’une gamme incroyable d’outils pour aider les clients. Si vous ne savez pas par où commencer ou si vous souhaitez simplement renforcer les ressources dont vous disposez actuellement, assurez-vous de consulter les nombreuses feuilles de travail et outils que nous avons mis en avant ici.

Avec une attention croissante portée à l’importance de la dérégulation émotionnelle en tant que facteur dans de nombreux troubles de santé mentale qui affectent les enfants, les adolescents et les adultes, plus nous serons équipés, plus nous serons efficaces.

Et plus nos clients deviendront autonomes.

Nous espérons que vous avez apprécié la lecture de cet article. N'oubliez pas de uporabnapsihologija.com.