Informations clés
- Le traitement du SSPT implique souvent des thérapies telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
- Pleine conscience
- Construire des réseaux de soutien solides
Imaginez vivre une expérience traumatisante comme un accident de voiture, un tremblement de terre ou une explosion.
Ce serait déjà assez grave, n'est-ce pas ?
Imaginez maintenant revivre cette expérience, encore et encore, chaque jour, comme un terrible cauchemar. Ce serait vraiment dévastateur, et cela arrive à de nombreuses personnes dans le monde.
Malheureusement, certaines personnes ayant subi un traumatisme développent un trouble de stress post-traumatique (van der Kolk, 2000). Ils ont besoin de beaucoup de soutien et de traitements lorsque cela se produit.
Vous en apprendrez davantage sur le trouble de stress post-traumatique (SSPT), les traumatismes et la disponibilité des traitements et des ressources dans cet article. Vous serez alors dans une bien meilleure position pour aider vos clients souffrant du SSPT et d’un traumatisme.
Avant de continuer, nous avons pensé que vous aimeriez peut-être consulter uporabnapsihologija.com . Ces exercices basés sur la science vous fourniront un aperçu détaillé de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) positive et vous donneront les outils nécessaires pour l'appliquer dans votre thérapie ou votre coaching.
SSPT et traumatisme : une explication psychologique
Pour comprendre cette corrélation, commençons par un très bref historique du SSPT.
1. Bref historique
Historiquement, le SSPT était connu sous le nom de « choc d’obus » pendant la Première Guerre mondiale (Myers, 1915). La mention de ce trouble est apparue pour la première fois dans La Lancette , les soldats présentant divers symptômes affectant leur système nerveux (Myers, 1915).
Pendant la Seconde Guerre mondiale, on parlait de « fatigue de combat » et on pensait qu’elle était liée à de longs déploiements (Marlowe, 2001).
2. Types de traumatismes
Le traumatisme peut être accablant pour une personne sur le plan psychologique (Neria, Nandi,
Les événements traumatisants sont assez fréquents. À l'âge de 16 ans, la plupart des gens ont vécu au moins un événement traumatisant (Copeland, Keeler, Angold,
3. Relation entre le SSPT et le traumatisme
Le SSPT et les traumatismes sont étroitement liés et souvent discutés l'un par rapport à l'autre (van der Kolk, 2000).
Comme d’autres problèmes de santé mentale, le SSPT ne fait aucune distinction entre l’âge, le sexe, l’origine ethnique ou la culture. Néanmoins, des taux plus élevés ont été constatés dans certaines populations (Beals et al., 2013) et des taux plus faibles dans d'autres (Creamer, Burgess,
Le SSPT s'accompagne d'un ensemble complexe de symptômes, notamment somatiques, cognitifs, affectifs et comportementaux, qui sont les effets d'un traumatisme psychologique (van der Kolk, McFarlane,
4. Étiologie du SSPT
Il existe plusieurs facteurs de risque individuels et sociétaux préexistants associés au SSPT.
Le sexe, l'âge au moment du traumatisme, des niveaux d'éducation inférieurs, un statut socio-économique inférieur, un traumatisme préexistant, des expériences défavorables dans l'enfance, l'état matrimonial, un faible soutien social et la gravité initiale de la réaction au traumatisme sont quelques facteurs (Kroll, 2003 ; Stein, Walker,
La recherche génétique a également suggéré une relation entre le développement du SSPT et des gènes spécifiques (Zhao et al., 2017) et des protéines réceptrices (Miller, Wolf, Logue,
5. Critères de symptômes du SSPT
Les critères du SSPT sont les pensées intrusives, les cauchemars et les flashbacks d'événements traumatisants passés ; éviter les rappels de traumatismes ; hypervigilance; et troubles du sommeil (American Psychiatric Association, 2013). Ceux-ci peuvent conduire à des dysfonctionnements sociaux, professionnels et interpersonnels considérables (Bryant, Friedman, Spiegel, Ursano,
Pour qu’une personne reçoive un diagnostic de SSPT, les symptômes doivent durer plus d’un mois et causer une détresse ou des problèmes importants dans le fonctionnement quotidien de la personne (American Psychiatric Association, 2013).
6 options et voies possibles de traitement du SSPT
Le SSPT a plusieurs voies de traitement possibles.
Les préférences thérapeutiques sont liées à la méthode utilisée pour le traitement et à son efficacité (Schwartzkopff, Gutermann, Steil,
1. Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Thérapie cognitivo-comportementale ( TCC ) est peut-être l’un des choix thérapeutiques les plus privilégiés pour le SSPT. Une vaste base de données probantes montre son efficacité (Monson
TCC axée sur les traumatismes aborde directement les souvenirs, les pensées et les sentiments liés à l'événement traumatisant (Monson
Il est demandé au client de se concentrer et d'affronter l'expérience traumatique lors d'une séance en réfléchissant au traumatisme plus en détail. Cela permet d’identifier les schémas de pensée et les distorsions inutiles et de les remplacer par des pensées réalistes (Malkinson, 2010). Il augmente la capacité à faire face en réduisant les comportements de fuite et d'évitement grâce à une exposition contrôlée (Hawley, Rector,
2. Désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires (EMDR)
Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires ( EMDR ) a été initialement développée en 1987 pour traiter le SSPT (Shapiro, 2007) et s'est révélée cliniquement efficace chez les enfants et les adultes (Chen et al., 2018).
Les souvenirs non traités contiennent des émotions, des pensées, des croyances et des sensations physiques survenues lors de l'événement (Shapiro, 1995). Lorsque les souvenirs sont déclenchés, ces perturbations stockées provoquent les symptômes du SSPT ou d'autres troubles (Aranda, Ronquillo,
EMDR is based on the idea that symptoms of PTSD result from past disturbing experiences that continue to cause distress because the memory was not adequately processed (Shapiro, 1995).
EMDR therapy focuses on the memory and how it is stored, reducing and eliminating the problematic symptoms (Shapiro, 2014).
La thérapie intègre l'utilisation de mouvements oculaires et d'autres formes de stimulation rythmique gauche-droite (bilatérale), comme des tonalités ou des tapotements (Shapiro, 2007). Lorsque les clients se concentrent sur le souvenir du traumatisme et ressentent simultanément une stimulation bilatérale, la vivacité et l'émotion sont réduites (Shapiro, 1995).
3. Thérapie d'exposition narrative (NET)
La thérapie d'exposition narrative (NET) est un autre traitement du SSPT qui peut être plus complexe en raison d'influences politiques, culturelles ou sociales (Elbert
NET est actuellement inclus dans les interventions suggérées pour traiter le SSPT chez les adultes individuellement et en groupe (Schauer et al., 2011).
Le récit d’une personne influence la façon dont elle perçoit ses expériences. Encadrer la vie autour des expériences traumatisantes conduit à un sentiment de traumatisme et de détresse persistants (Elbert
Le traitement se concentre sur l’exposition à un traumatisme imaginaire et sur la réorganisation des souvenirs (Schnyder et al., 2015). Le thérapeute et le client travaillent pour créer la chronologie du client au cours des séances, et le client reçoit le document écrit. narratif comme témoignage de leur vie à la fin des séances de traitement (Schnyder et al., 2015).
4. Thérapie d'exposition prolongée
La thérapie d'exposition prolongée, développée par le professeur Edna Foa de l'Université de Pennsylvanie, enseigne aux individus à aborder leurs souvenirs, sentiments et situations liés à un traumatisme (Watkins, Sprang,
En faisant face à ce qui a été évité, une personne peut diminuer les symptômes du SSPT. L'exposition imaginale et in vivo est utilisée au rythme dicté par le patient (Eftekhari, Stines,
Ce traitement est recommandé pour le SSPT (Rauch, Eftekhari,
5. Médicaments
Il n’existe pas de médicament unique destiné uniquement au traitement du SSPT. Comme cette maladie s'accompagne à la fois d'anxiété et de dépression, le meilleur médicament dépend des principaux symptômes ressentis (Marken
Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine peuvent être utiles dans la gestion de ces symptômes (Marken
Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) sont souvent utilisés pour traiter la dépression (Fasipe, 2019). La recherche a montré que la venlafaxine, un IRSN, est plus efficace chez les patients atteints du SSPT (Davidson et al., 2006).
6. Thérapie assistée par psychédélique
Une thérapie controversée, mettant en évidence un changement de paradigme important pour le traitement du SSPT, implique l'utilisation de drogues psychédéliques (Doblin, 2002; Pilecki, Luoma, Bathje, Rhea,
Les drogues psychédéliques telles que la MDMA constituent une avancée potentielle dans le traitement du SSPT grave (Mitchell et al., 2021). Ils aident à réguler les symptômes sévères du trouble, notamment les états dissociatifs (Frewen
Malheureusement, vous ne pouvez pas apporter une boîte de pilules à la prochaine séance de votre client. La psychothérapie assistée par les psychédéliques est réglementée et les thérapeutes doivent acquérir une formation et une certification approfondies, approuvées et accréditées.
[Commentaires du critique :
Thérapie par le yoga ainsi que Systèmes familiaux internes pourraient également être utilisés comme options de traitement. Les deux se sont révélés plus efficaces que la TCC selon Le corps garde le score à Bessel van der Kolk.]
Comment aider les clients souffrant du SSPT et d'un traumatisme
Les clients souffrant d'un traumatisme et du SSPT auront besoin d'une aide ciblée pour répondre à leurs besoins thérapeutiques. Voici les lignes directrices pour aider les clients atteints du SSPT.
1. Assurez votre client qu’il n’est pas à blâmer
Les clients qui ont subi un traumatisme et peuvent souffrir du SSPT se sentent souvent à blâmer (Bub
Il est important d’indiquer explicitement au client qu’il n’est pas responsable, et la thérapie l’aidera éventuellement à le comprendre.
2. N'évitez pas de parler de traumatisme de peur de traumatiser à nouveau
Le SSPT est un trouble qui crée et entretient l'évitement (Lancaster, Teeters, Gros,
3. Utilisez la thérapie créative pour surmonter les traumatismes
La thérapie créative peut être associée à d'autres thérapies ou en précurseur (Schouts, Niet, Knips, Cleber,
Travailler sur le traumatisme avec l'art peut aider les clients à gérer des expériences douloureuses et traumatisantes sans en parler, ce qui pourrait être trop accablant. Certains clients pourraient trouver en écrivant les choses sont utiles.
4. Mesurer la progression des symptômes
Il est essentiel de suivre l’évolution des symptômes de votre client à l’aide d’un bref outil d’évaluation.
L’échelle d’impact révisée des événements (Weiss, 2007) peut être utilisée pour les symptômes du SSPT. Il fournit différents sous-scores pour l’hyperexcitation, l’évitement et l’intrusion.
Suivez la gravité des symptômes au départ, au stade intermédiaire et à la fin des séances pour surveiller les scores et rechercher des améliorations avec l'intervention choisie.
Utiliser la TCC pour guérir un traumatisme : un guide
Il existe de nombreuses variantes dans la manière dont un thérapeute peut effectuer une TCC axée sur le traumatisme.
Voilà à quoi peuvent ressembler les étapes de la thérapie.
1. Évaluation des symptômes
La première étape consiste à évaluer le client au moyen d’entretiens afin de recueillir des informations sur son traumatisme, ses déclencheurs et ses symptômes. Cela leur fournira le meilleur plan de traitement.
2. La justification du traitement
Ensuite, donnez au client un aperçu analytique approfondi de ses symptômes de SSPT et des analogies faciles à suivre pour lui permettre de comprendre son traumatisme.
3. Éliminez la suppression des pensées
Dites à votre client de ne pas supprimer ses pensées mais de leur permettre de surgir automatiquement. Cela éliminera le fait d’éviter les pensées pénibles et leur permettra d’affronter leurs peurs.
4. Psychoéducation
Psychoéducation aidera les clients à mieux comprendre le SSPT, comment le cerveau réagit au traumatisme et à l'exposition, et pourquoi leurs souvenirs traumatisants n'ont pas été traités (Bremner, 2006).
5. Méthodes de relaxation
Utilisez des méthodes de relaxation pour aider les clients à réduire leur stress. Vous pouvez inclure des exercices de respiration, imagerie guidée , et la relaxation musculaire.
6. Restructuration cognitive
Il sera désormais demandé à votre client de revivre son traumatisme dans des conditions sécuritaires. Ciblez des zones spécifiques et demandez-leur de décrire l'événement en détail, instant par instant, comme s'ils revivaient l'expérience. Cette étape les aidera à traiter les mémoires.
7. Identifier les déclencheurs
À ce stade, demandez à votre client d’identifier les déclencheurs nuisibles qui ont refait surface sous forme de souvenirs intrusifs de pensées négatives. Vous les aiderez à distinguer les déclencheurs, à apprendre comment ils ne sont pas associés à l'événement et à séparer les concepts.
8. Techniques d'imagerie
Techniques d'imagerie sont utiles pour changer la signification d’un souvenir (Arntz, 2012). Demandez à votre client de voir l'image sous un angle différent. Cette technique aidera vos clients à accroître leur perspicacité pour permettre un traitement plus efficace des informations.
2 feuilles de travail utiles pour les adultes
Les feuilles de travail peuvent vous aider à obtenir plus d’informations sur le traumatisme de votre client et comment il l’affecte.
1. Comprendre les déclencheurs du SSPT
Cette feuille de travail de Mylemarks permet à votre client d'identifier les déclencheurs qui conduisent à l'anxiété. Le client doit identifier trois déclencheurs et remarquer les changements lorsque cela se produit. Il peut être utilisé avec des adolescents et des adultes, des individus et des groupes.
2. TCC simple
C'est simple TCC worksheet explique le modèle CBT, clarifiant le processus des pensées automatiques et la manière dont les problèmes surviennent. La feuille de travail permet aux clients de réfléchir à leurs réactions face à une situation donnée.
Cette fiche convient aux adolescents et aux adultes. Il est également utile pour les séances individuelles et en groupe.
Un regard sur la psychoéducation en traumatologie : 2 feuilles de travail
Ces deux feuilles de travail peuvent aider à la psychoéducation des personnes traumatisées.
1. Système nerveux autonome
Psychoéducation is often used to deal with trauma (Wessely et al., 2008).
Psychoéducation has been described as psychological first aid (Gray, Litz, & Papa, 2006).
Le système nerveux autonome régule les systèmes corporels en dehors du contrôle volontaire (McCorry, 2007). Cette feuille de travail aide les clients à comprendre les symptômes incontrôlables d’intrusion, d’évitement et d’hyperexcitation qu’ils peuvent ressentir.
2. Le cerveau traumatisé
Les altérations du traitement cérébral dans le matériel normal et traumatique sont responsables de la nature intrusive des souvenirs dans des conditions telles que le SSPT (Brewin, Dalgleish, Ce document explique simplement les changements de mémoire censés se produire dans le SSPT.
Une note sur la thérapie de groupe pour les clients souffrant du SSPT
Si votre client recherche un traitement pour le SSPT, vous souhaiterez peut-être l'aider à décider s'il opte pour une thérapie individuelle ou de groupe. Les opinions sont partagées entre la thérapie de groupe et la thérapie individuelle (Sloan, Unger,
Les points suivants peuvent aider vos clients à prendre la bonne décision.
1. Validation du problème
Les clients peuvent voir d’autres membres du groupe éprouver des problèmes de sommeil, d’appétit, cognitifs, de colère et émotionnels. Cela aide les clients à valider les mêmes expériences.
2. Aider les autres
La capacité d’aider les autres peut renforcer l’estime de soi, la confiance et la confiance en soi de votre client pour faire face et gérer les symptômes du SSPT.
3. Accompagnement social
La thérapie de groupe peut aider les personnes vivant avec le SSPT à surmonter les effets négatifs d'un traumatisme. Les clients sentiront qu’ils ne sont pas seuls et pourront former un réseau de soutien.
4. Limites de l'attention personnelle du thérapeute
Un inconvénient de la thérapie de groupe est que l’attention de l’animateur est partagée entre les participants. Certains clients peuvent estimer qu’ils ont besoin de plus d’attention qui ne peut être reçue que par une approche individuelle plutôt que par un format de groupe.
5. Confidentialité
Les personnes atteintes du SSPT peuvent éprouver des sentiments de méfiance et de paranoïa et avoir des jugements biaisés sur les intentions des autres (Freeman et al., 2013). Ils peuvent être réticents à s’ouvrir et à partager leurs expériences avec les autres membres d’un groupe. Il faudra en tenir compte au moment de décider quelle modalité d’intervention adopter.
Ressources de PositivePsychology.com
Il existe plusieurs ressources utiles qui peuvent vous aider à soutenir les clients souffrant du SSPT ou d’un autre traumatisme.
17 outils de TCC positifs validés pour les praticiens
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Ils sont précieux pour aider les clients susceptibles de subir un traumatisme, un syndrome de stress post-traumatique et toute autre difficulté et revers émotionnels dans la vie. Lorsqu’ils sont utilisés régulièrement avec des clients qui ont vécu des expériences de vie négatives, ces outils peuvent les aider à considérer les revers comme des opportunités de croissance grâce à une perspective différente.
Devenir plus fort après un traumatisme
Il s'agit d'une feuille de travail gratuite qui aidera les clients à identifier leurs forces après un traumatisme. Il est essentiel que les clients puissent voir les points positifs pour avancer dans leur vie.
Conscience de la respiration
Des exercices de relaxation, notamment des travaux respiratoires, peuvent aider à minimiser les sentiments de stress. Cet exercice de respiration simple et gratuit peut aider les clients à se détendre et à réduire l’hyperexcitation due à leurs symptômes de traumatisme.
Un message à retenir
Il est inévitable qu’un traumatisme nous survienne au moins une fois, voire plus d’une fois, au cours de la vie (Copeland et al., 2007). Il est encore plus malheureux que certains d’entre nous développent un syndrome de stress post-traumatique lorsque le traumatisme ne se résout pas.
Il est révolu le temps où le SSPT était considéré comme un « choc dû aux obus » et un « traumatisme de combat » (Myers, 1915 ; Marlowe, 2001).
Heureusement, il est désormais reconnu comme un ensemble de symptômes appartenant à un trouble anxieux formel qui peut être débilitant (American Psychiatric Association, 2013) et toucher n’importe qui, bien que certaines personnes y soient plus sensibles. Tout n’est pas perdu, car d’excellentes options et voies de traitement sont désormais disponibles.
Cet article a été très instructif sur les traumatismes, le SSPT et les parcours de traitement. Nous espérons que vous avez pris autant de plaisir à le lire que nous avons eu à l’écrire pour vous.
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