Informations clés
- La croissance post-traumatique est le changement psychologique positif qui résulte d’une lutte contre des circonstances de vie très difficiles.
- Cette croissance peut conduire à de meilleures relations, à une plus grande appréciation de la vie.
- Des stratégies comme favoriser la résilience, trouver du sens
Vivre un traumatisme est une partie presque inévitable de la vie et, généralement, échappe à notre contrôle.
En fin de compte, même les événements les plus durs et les plus traumatisants peuvent conduire à une croissance et à une réévaluation de ce qui est vital et significatif (Schubert et al., 2015).
La croissance post-traumatique (PTG) est le processus de changement impliqué dans le développement au-delà des niveaux de fonctionnement précédents, et elle peut nous aider à donner un sens à notre monde et à nos vies.
PTG s’aligne étroitement sur l’approche de la psychologie positive selon laquelle l’interaction des expériences de vie positives et négatives nous aide à nous épanouir (Joseph, 2013).
Cet article explore la croissance post-traumatique, les phases impliquées dans sa compréhension et son traitement, et comment elle peut être mesurée.
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Qu’est-ce que la croissance post-traumatique ? Une définition
Uporabnapsihologija reconnaît le traumatisme comme un aspect crucial de l’épanouissement humain. Il est naïf de chercher une vie dans laquelle il n’y a ni tristesse ni malheur, et nous devons donc apprendre à vivre avec l’adversité et à en tirer des leçons (Joseph, 2013, p. 15).
Après avoir vécu et survécu à un traumatisme, il est possible pour une personne de surmonter un stress intense. La croissance post-traumatique est définie comme la tendance des personnes à changer après l'expérience d'événements stressants, voire traumatisants, en ce sens qu'elles se développent au-delà de leur niveau de fonctionnement psychologique antérieur (Schubert et al., 2015, p. 469).
Selon le livre du professeur Stephen Joseph (2013, p. 122), Ce qui ne nous tue pas nous rend plus forts , nous devrions considérer la croissance post-traumatique comme un processus de changement – et non seulement comme le résultat du changement.
Étroitement lié à la théorie de l’autodétermination de la motivation de Ryan et Deci (2018), Joseph (2013) suggère que nous cherchions à donner un sens au monde et, en fin de compte, à améliorer notre aptitude à survivre.
En termes simples, le PTG inclut des expériences de changement positif qui peuvent survenir à la suite de la lutte contre des événements traumatisants et des crises majeures de la vie (Munroe
Quand cela arrive, c'est généralement (Munroe
- Se produit dans des conditions de stress grave plutôt que faible.
- S’accompagne de changements de vie transformateurs
- Est vécu comme un processus et un résultat
- Nécessite de remettre en question et de reconstruire les hypothèses de base sur la vie de l’individu – au-delà des opinions antérieures sur l’épanouissement.
Dans la littérature en psychologie, le trouble de stress post-traumatique (SSPT) est défini à la fois comme un trouble lié à un facteur de stress qui se concentre spécifiquement sur l'expérience d'un événement problématique et comme un trouble anxieux, un sentiment de mal-être plus généralisé (Kiyimba et al., 2022).
Le SSPT est une réaction complexe à un traumatisme impliquant de multiples facteurs qui peuvent entraîner des difficultés à faire face et des personnes qui luttent pour reconstruire leur vie (Joseph, 2013).
Heureusement, même avec le SSPT, une croissance post-traumatique est possible.
6 phases de croissance post-traumatique
Il existe plusieurs approches différentes et modèles progressifs pour comprendre le PTG et traiter le SSPT.
Nous en décrivons ci-dessous deux : le modèle en spirale thérapeutique en trois étapes de Hudgins (2019) et le modèle tripartite en trois phases de Herman (1992).
Modèle de spirale thérapeutique
Le modèle de spirale thérapeutique est un processus en trois étapes utilisant la thérapie expérientielle des traumatismes pour traiter les traumatismes en stabilisant le soi, en travaillant sur le passé et en intégrant la croissance post-traumatique (Hudgins, 2019).
Étape 1 : rôles prescriptifs
La première étape se concentre sur l'identification des rôles qui seront nécessaires pour faire face à l'impact du traumatisme avec spontanéité, créativité et un centre de guérison autonome pleinement activé (Hudgins
Les rôles incluent l’auto-observation et les points forts. La première étape implique ensuite d'apprendre à utiliser ces forces, à favoriser l'engagement, ainsi qu'à utiliser les fonctions psychologiques d'observation, de confinement et de restauration pour promouvoir une auto-organisation saine (Hudgins
Étape 2 : Le triangle du traumatisme
La deuxième étape consiste à démontrer et à travailler sur les sentiments dissociés, les défenses de survie et les souvenirs répétitifs jusqu'à ce qu'il soit sécuritaire d'exprimer consciemment les sentiments dans le présent (Hudgins).
L’objectif de cette étape est de travailler sur les séquelles des traumatismes passés et leur impact.
Étape 3 : Le rôle de la transformation
C'est là que la transformation véhicule le concept de centre de guérison autonome enflammant le corps pour l'auto-guérison lorsque les conditions sont réunies (Hudgins
La troisième étape s’intéresse aux moments de perspicacité du client et à la manière de les utiliser à l’avenir, pour finalement réaliser son potentiel.
La phase finale est celle où se produit l’essentiel de la croissance.
L'ensemble de l'auto-organisation est modifié lorsque de nouvelles expériences provoquent des changements positifs dans le corps, l'esprit, le cœur, l'esprit et les relations avec soi, les autres et le monde (Hudgins).
Modèle tripartite de traumatisme
Le modèle tripartite a été proposé par Judith Herman (1992) comme approche sûre, efficace et progressive pour les thérapeutes travaillant avec des clients pour revisiter les souvenirs traumatiques (Kiyimba et al., 2022).
1. Sécurité et stabilisation
La sécurité et la stabilisation impliquent une période de gestion des symptômes, comprenant la communication aux clients de la manière dont le traumatisme affecte le cerveau et le corps et leur enseignant des stratégies pour y remédier. réguler leurs réactions émotionnelles .
En fin de compte, l’objectif est de normaliser les symptômes des clients, de les aider à gérer leur vie quotidienne et de réduire le risque de nouveau traumatisme.
2. Souvenirs et deuil
La mémoire et le deuil nécessitent de s'intéresser au souvenir ou au récit du traumatisme afin qu'il puisse être traité en toute sécurité (Kiyimba et al., 2022, p. 91).
Le client est soutenu à mesure qu'il acquiert une conscience et une maîtrise accrues de ses souvenirs traumatisants et renforce son sentiment de contrôle sur la détresse. De tels sentiments bouleversants sont progressivement amenés à être pensés et évoqués au passé.
3. Reconnexion
La reconnexion consiste à aider le client à retrouver ses liens avec les réseaux sociaux et à retrouver le chemin de sa réintégration dans la société et de ses symptômes réduits.
L’individu intègre ses nouvelles connaissances, compétences et consciences pour améliorer son bien-être personnel et relationnel.
L’approche progressive pour comprendre et promouvoir la croissance post-traumatique peut être particulièrement utile lorsque les individus ont été exposés à des traumatismes prolongés ou répétés et peuvent avoir besoin d’acquérir des ressources psychologiquement stabilisantes sur lesquelles s’appuyer avant d’aller de l’avant (Kiyimba et al., 2022).
Comparaison entre croissance post-traumatique et résilience
La croissance post-traumatique n'est pas la même chose que résilience émotionnelle ou résilience plus largement, et pourtant, leur utilisation se chevauche fréquemment lorsque nous discutons de l’expérience et de la guérison d’un traumatisme (Collier, 2016).
Le terme résilience est souvent utilisé pour décrire notre capacité à rebondir, en revenant à une norme antérieure, apparemment sans interruption significative de nos vies. Pour la plupart d’entre nous, le retour à la normale après les événements ne se fait pas sans effort et peut impliquer une période de lutte et de souffrance (éventuellement prolongée) (Neenan, 2018).
PTG fait référence à ce qui peut arriver lorsqu'une personne qui a du mal à rebondir vit un événement traumatisant qui remet en question ses croyances fondamentales, endure une lutte psychologique […] et trouve finalement un sentiment de croissance personnelle, explique Kanako Taku, professeur agrégé de psychologie à l'Université d'Oakland (cité dans Collier, 2016, para 10).
Les individus qui sont plus Les personnes résilientes, peut-être en raison d’expériences traumatisantes antérieures, peuvent être moins susceptibles de subir une PTG parce que leur vie est moins facilement ébranlée. Leur capacité accrue à faire face les protège, réduisant la probabilité d’avoir besoin et de rechercher un nouveau chemin de vie pour se rétablir.
D'autre part, moins- les personnes résilientes, même lorsqu’elles vivent des événements identiques ou similaires, doivent traverser une période de détresse et de confusion qui nécessite un système de croyances nouveau ou mis à jour alors qu’elles tentent de donner un sens à ce qui s’est passé (Collier, 2016).
Qu’est-ce que l’inventaire de croissance post-traumatique ?
Il est important pour les universitaires et les chercheurs que le PTG soit mesurable.
L'inventaire de croissance post-traumatique (PTGI), développé par les psychologues Richard Tedeschi et Lawrence Calhoun (1996), enregistre des réponses positives dans chacun des cinq domaines suivants :
- Appréciation de la vie
- Relations avec les autres
- De nouvelles possibilités dans la vie
- Force personnelle
- Changement spirituel
Où télécharger l'échelle PTGI
Le PTGI est largement disponible en ligne et est considéré comme une ressource fiable pour évaluer la croissance personnelle après des événements traumatisants (Joseph, 2013).
Notation et interprétation
Le PTGI est une échelle de 21 éléments notés à l’aide de réponses en six points.
Les participants indiquent dans quelle mesure ils ont ou non vécu un changement particulier en utilisant une échelle allant de zéro (je n'ai pas vécu ce changement à cause de ma crise) à cinq (j'ai vécu ce changement dans une très large mesure à cause de ma crise ; Tedeschi
Un score plus élevé indique un niveau plus élevé de croissance post-traumatique.
Voici des exemples d’énoncés notés :
- Appréciation de la vie
Mes priorités sur ce qui est important dans la vie
Une appréciation de la valeur de ma propre vie - Relatif aux autres
Sachant que je peux compter sur les gens dans les moments difficiles
J'accepte d'avoir besoin des autres - De nouvelles possibilités
J'ai développé de nouveaux intérêts
Je suis capable de faire de meilleures choses de ma vie - Force personnelle
Un sentiment d'autonomie
Sachant que je peux gérer les difficultés - Changement spirituel
Une meilleure compréhension des questions spirituelles
J'ai une foi religieuse plus forte
Les études de Tedeschi et Calhoun (1996, p. 469) suggèrent la validité du PTGI et son utilité pour approfondir notre compréhension des processus naturels que les gens utilisent lorsqu’ils luttent contre les conséquences d’un traumatisme pour en tirer un sens, se sentir plus sages et affronter un avenir incertain avec plus de confiance.
Échelles du SSPT
Il existe différentes échelles pour évaluer les traumatismes. L'American Psychological Association en énumère plusieurs dans son site web correspondant à la Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux utilisé pour diagnostiquer les troubles mentaux.
Voici un exemple :
Échelle de SSPT administrée par un clinicien
Cet entretien structuré en 30 éléments permet de diagnostiquer le SSPT au cours du mois dernier et au cours de la vie et d'évaluer les symptômes au cours des sept derniers jours.
L'échelle peut généralement être administrée en moins d'une heure et est disponible en téléchargement sur demande (Weathers et coll., 2017).
Entretien sur l'échelle des symptômes du SSPT
Cette échelle implique un entretien semi-structuré de 17 éléments pour évaluer et diagnostiquer le SSPT.
L'entretien dure environ 20 minutes et évalue la présence et la gravité des symptômes au cours du mois écoulé ainsi que leur impact sur la vie quotidienne.
L’entretien sur l’échelle des symptômes du SSPT est disponible sur demande de son auteur.
Version d'auto-évaluation de l'échelle des symptômes du SSPT
Basé sur l'échelle ci-dessus, il s'agit d'une version d'auto-évaluation de 17 éléments pour diagnostiquer le SSPT et évaluer les symptômes.
La notation décrit les symptômes en termes de fréquence et de gravité, et les résultats indiquent la probabilité de SSPT.
Disponible avec approprié accéder .
Échelle SSPT résultat du traitement
Cette évaluation en huit éléments des résultats du traitement du SSPT prend environ 10 minutes (Davidson
L'échelle utilise une évaluation basée sur des entretiens basée sur trois groupes de symptômes : revivre, éviter et engourdir, et hyperexcitation.
L'échelle est disponible sur demande .
Échelle de traumatisme de Davidson
Ce questionnaire d'auto-évaluation en 17 éléments évalue les symptômes du SSPT (Davidson et al. 1997).
Chaque élément reçoit une réponse en utilisant un score de fréquence et de gravité afin de déterminer si les symptômes répondent aux critères. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux critères du SSPT.
Disponible pour achat .
Critiques courantes du PTG
Bien que le PTG soit largement utilisé, ce terme a suscité des critiques et des préoccupations, dont beaucoup font référence à sa définition et à sa mesure.
Ils comprennent (Christiansen et al., 2015) :
- Ni le traumatisme ni la croissance ne sont correctement définis . Quelle quantité de stress est nécessaire pour la croissance personnelle ? Et est-ce que trop de choses empêcheront que cela se produise ?
- PTG pourrait être mieux appelé croissance liée au stress . Plusieurs facteurs de stress mineurs (par opposition à un seul important) peuvent également conduire à la croissance et pourtant ne sont pas toujours reconnus comme un traumatisme.
- Le PTGI n’est peut-être pas généralisable . Le PTGI a été développé et validé sur des populations limitées, principalement des étudiantes. Il se pourrait que l’inventaire ne soit pas généralisable à d’autres populations.
- La dimensionnalité du PTG . Des questions ont été soulevées quant à savoir si le PTG est un phénomène multidimensionnel ou unidimensionnel. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre le nombre de facteurs impliqués dans cette construction psychologique.
- La croissance est-elle due au traumatisme signalé ? Il peut être difficile de savoir si la croissance déclarée par les clients est directement liée au traumatisme identifié, à d'autres traumatismes, ou si, en tant qu'individus, ils sont plus à même de signaler une croissance.
- Les mesures du PTG ne mesurent pas la croissance . Nous ne pouvons pas être sûrs que seul le PTG est mesuré. Il se pourrait que les échelles captent d’autres formes de croissance.
S’il est clair que certaines personnes font mieux face aux traumatismes que d’autres, il est moins évident de savoir comment cela se produit et les raisons exactes pour lesquelles elles signalent une croissance. Bien que le PTG existe clairement, sa définition et ses mesures manquent de clarté (Christiansen et al., 2015).
3 livres sur le sujet
Il existe des livres incroyablement instructifs sur les traumatismes et la croissance post-traumatique. Nous avons inclus plusieurs de nos favoris ci-dessous.
1. Ce qui ne nous tue pas : un guide pour surmonter l’adversité et aller de l’avant – Stéphane Joseph
Stephen Joseph a travaillé avec de nombreux survivants d'un traumatisme et a mené une longue carrière dans l'étude de la croissance post-traumatique.
Dans ce livre très captivant, il partage bon nombre de leurs histoires ainsi que les théories et pratiques psychologiques impliquées dans l’exploration de ce que la croissance peut signifier et de la manière dont nous pouvons faire face à l’adversité pour créer un nouveau sens et un nouveau but dans nos vies.
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2. Guide complet sur les troubles de stress post-traumatique – Colin R. Martin, Victor R. Preedy et Vinood B. Patel
Ce texte est un guide complet et exhaustif des enjeux contemporains dans le domaine du SSPT.
Les éditeurs ont rassemblé 125 chapitres, organisés en 12 sections principales, pour explorer les aspects sociaux, comportementaux, psychologiques, biochimiques et génétiques du traumatisme et la manière dont nous nous en remettons.
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3. Croissance post-traumatique vers le bien-être psychologique : faire face judicieusement à l'adversité – Mélanie Munroe et Michel Ferrari
Ce livre fascinant explore pourquoi certaines personnes connaissent une croissance en réponse à un traumatisme et d’autres non.
Les éditeurs ont élaboré un ouvrage qui suggère que les individus qui réfléchissent activement à leurs expériences développent un degré plus élevé de sagesse auto-transcendante.
Le dernier chapitre regroupe toutes les idées dans un nouveau cadre conceptuel pour aider les survivants à mieux réagir à ce qui s'est passé dans leur vie.
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Un message à retenir
Même si les traumatismes sont monnaie courante, ils ne doivent pas nécessairement limiter ou empêcher l’épanouissement futur.
Pour beaucoup, la croissance psychologique et un nouveau sens sont le résultat ultime des événements les plus difficiles de leur vie.
Conformément à la psychologie positive, il est largement reconnu que les moments difficiles sont inévitables et, en fin de compte, cruciaux pour le bien-être futur.
La croissance post-traumatique fait référence à la capacité de certains individus à se développer au-delà de leur niveau de fonctionnement antérieur à l’événement traumatique, en répondant à leurs besoins psychologiques – éventuellement révisés – et en créant de nouveaux systèmes de croyance.
Le PTG nécessite un degré de stress important mais pas excessif. Il s’agit également d’un processus plutôt que d’un résultat qui amène l’individu à passer par plusieurs étapes avant de parvenir à des changements positifs potentiels dans son esprit, son corps et son esprit.
Fondamentalement, il est possible de mesurer le degré de traumatisme vécu et le succès avec lequel un individu fait face et parvient potentiellement à grandir.
Bien que les mesures et la définition du PTG présentent des défis, les théories basées sur la recherche et les apprentissages associés fournissent des informations précieuses sur la manière dont, en tant que thérapeutes, nous pouvons aider les clients à se remettre d'événements traumatisants et à utiliser leur nouvelle sagesse pour créer une vie plus épanouissante après des circonstances difficiles.
Nous espérons que vous avez bénéficié de la lecture de cet article. N'oubliez pas de uporabnapsihologija.com.
Ed : Mis à jour en mai 2023