Thérapie gériatrique : comment aider les personnes âgées souffrant de dépression

Informations clés

• La thérapie gériatrique aborde la dépression chez les personnes âgées en considérant les défis uniques liés à l'âge
• Approches sur mesure comme la thérapie cognitivo-comportementale
• Accompagnement social

À mesure que l’espérance de vie continue d’augmenter dans les pays industrialisés, la prévalence des troubles émotionnels et psychiatriques tels que la dépression augmentera également chez les personnes âgées.

Heureusement, il existe de nombreuses approches thérapeutiques et activités efficaces visant à renforcer la résilience des personnes âgées.

Cet article décrira la thérapie gériatrique en général, les options de traitement applicables, la question de la dépression chez les personnes âgées, les activités utiles et les ressources utiles.

Conformément à l'idée selon laquelle vieillir n’est pas une jeunesse perdue mais une nouvelle étape d’opportunités et de force (Betty Friedan, s.d.), les informations et les outils fournis ici aideront les individus à jouir d'un niveau élevé de santé et de satisfaction tout au long de leur vie.

Avant de continuer, nous avons pensé que vous aimeriez peut-être consulter uporabnapsihologija.com . Ces exercices pratiques et scientifiques vous fourniront des outils pour vous aider, vous ou vos clients, à considérer le vieillissement comme une saison de croissance, de vitalité et de découverte de soi continue.

Qu’est-ce que la thérapie gériatrique ?

La gériatrie est une branche de la médecine qui traite des problèmes et des maladies de la vieillesse ainsi que des soins médicaux et du traitement du vieillissement (Geriatric, s.d.).

La thérapie de santé mentale gériatrique se concentre sur les besoins psychologiques et émotionnels des personnes de plus de 60 ans. La santé mentale gériatrique est un domaine en plein essor qui nécessite une attention particulière, puisque près d'un Américain âgé sur cinq souffre d'au moins un trouble de santé mentale (Institute of Medicine, 2012).

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS, 2017), environ 15 % de la population gériatrique mondiale souffre d’un trouble de santé mentale.

Les taux élevés de problèmes psychologiques chez les personnes âgées sont liés au déclin de la santé et de la mobilité, aux troubles cognitifs, au stress financier, à la douleur chronique, à la maltraitance des personnes âgées et à la solitude (OMS, 2017).

Les résultats de ces mécanismes de risque se traduisent par des taux disproportionnés de dépression, d’anxiété et de problèmes de consommation de substances chez les personnes âgées (OMS, 2017). Et puisque adéquat traitement de santé mentale est moins probable chez les personnes âgées souffrant de problèmes psychiatriques (Bartels, 2002), l'accès et le traitement des problèmes de santé mentale au sein des populations gériatriques revêtent une importance immédiate.

Heureusement, il existe diverses approches efficaces pour traiter les troubles de santé mentale chez les personnes âgées.

Comment aider les personnes âgées souffrant de dépression

La dépression représente l’un des problèmes de santé mentale les plus répandus et les plus graves auxquels sont confrontés les personnes âgées.

Par exemple, dans une étude examinant la prévalence de la dépression chez les personnes âgées, Djernes (2006) a rapporté ce qui suit :

1. Dans les ménages privés, les taux de dépression se situaient entre 0,9 % et 9,4 %
2. En milieu institutionnel, les taux de dépression se situaient entre 14 % et 42 %

Les prédicteurs de la dépression gériatrique comprenaient le manque de contacts sociaux, les maladies somatiques, les troubles fonctionnels, les troubles cognitifs, le sexe féminin et les antécédents de dépression (Djernes, 2006).

Dans une étude connexe, les facteurs de risque importants de dépression gériatrique comprenaient un mauvais état de santé auto-évalué et des maladies chroniques (Chang-Quan et al., 2010).

De toute évidence, des approches thérapeutiques et des choix de modes de vie visant à réduire la dépression chez les personnes âgées sont nécessaires.

Les méta-analyses montrent un manque de recherche axée sur l'impact de psychothérapie pour le traitement de la dépression chez les personnes âgées, mais suggèrent également que les approches thérapeutiques visant à améliorer la gestion de la maladie, la qualité de vie et les activités de la vie quotidienne représentent des domaines cibles clés pour les soins de santé mentale gériatrique (Mackin

9 idées d’intervention thérapeutique

La recherche empirique soutient l’efficacité de plusieurs types de thérapies de santé mentale chez les personnes âgées. Voici neuf exemples :

1. Thérapie interpersonnelle (IPT)

Cette approche thérapeutique est un processus structuré à court terme dans lequel le praticien et le client travaillent à identifier les problèmes sous-jacents du client et à développer des stratégies d’adaptation efficaces.

La thérapie interpersonnelle, qui s'est avérée efficace pour traiter la dépression, est mise en œuvre en trois phases suivantes (Miller, 2008) :

1. Exploration des difficultés du client et de la manière dont elles les affectent
2. Identification de stratégies d'adaptation positives et examen continu de leur fonctionnement pendant le traitement
3. Consolidation des bénéfices des nouvelles stratégies d’adaptation du client et préparation du client à continuer à les utiliser après le traitement

Malheureusement, il existe un manque d'études scientifiques examinant spécifiquement les effets du TPI sur les personnes âgées, la plupart des recherches portant uniquement sur le TPI associé à des médicaments (Mackin

Parmi les rares études traitant spécifiquement du TPI, les résultats préliminaires suggèrent que le TPI pourrait être une approche très prometteuse pour les clients âgés souffrant d'idées suicidaires et de dépression (Heisel, Duberstein, Talbot, King,

De même, selon leur analyse approfondie de la littérature, Bartels et al. (2004) ont découvert que le TPI était efficace spécifiquement pour le traitement de la dépression chez les personnes âgées.

De plus, sur la base de son étude approfondie, Miller (2008) postule que le TPI est facilement adaptable aux populations âgées et peut être particulièrement utile pour la gestion du deuil et le développement de capacités d'adaptation pour la transition vers les soins de longue durée.

Le TPI représente également un élément de traitement complémentaire potentiellement efficace pour les personnes recevant un traitement pharmaceutique (Miller, 2008).

2. Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

TCC repose sur l'hypothèse que les troubles émotionnels sont entretenus par des facteurs cognitifs et que le traitement psychologique conduit à des modifications de ces facteurs grâce à des techniques cognitives et comportementales (Hofmann

Cette approche aborde à la fois les influences comportementales et cognitives sur les émotions d’un individu dans une situation particulière. Bartels et coll. (2004) suggèrent que la TCC représente un traitement efficace contre la dépression chez les clients âgés.

De même, Holland, Chong, Currier, O'Hara et Gallagher-Thompson (2015) ont étudié la TCC comme moyen de promouvoir le sens chez les personnes souffrant de dépression gériatrique. Les chercheurs ont découvert que la TCC était efficace pour favoriser une vision du monde, des valeurs et un but dans la vie positifs chez les participants ayant fait des études supérieures.

3. Entraînement physique

Rester physiquement actif est essentiel pour les populations âgées, car cela favorise le bien-être émotionnel, la santé physique et la longévité. L’entraînement physique est également important pour prévenir les blessures.

Hauer et coll. (2001) ont examiné l'impact d'un programme d'exercices de trois mois visant à améliorer la force, la mobilité et l'équilibre chez les participants gériatriques ayant des antécédents de chutes.

Les résultats ont montré que l’exercice était lié à une augmentation des performances motrices fonctionnelles, de la force et de l’équilibre – effets qui se sont poursuivis après trois mois de suivi (Hauer et al., 2001).

Dans le même esprit, dans une revue de la littérature examinant des essais contrôlés randomisés axés sur les traitements par l'exercice chez les personnes âgées, l'exercice s'est avéré représenter une approche bénéfique pour traiter la dépression chez cette population (Sjösten

4. Ergothérapie (OT)

L'ergothérapie est une approche qui implique le recours à une activité ou à une intervention ciblée visant à obtenir des résultats fonctionnels qui favorisent la santé, préviennent les blessures ou les incapacités et qui développent, améliorent, maintiennent ou rétablissent le niveau d'indépendance le plus élevé possible (Punwar

La recherche a soutenu l’efficacité de l’ergothérapie chez les personnes âgées. Par exemple, selon une revue systématique des approches d’ergothérapie chez les patients des services de gériatrie aiguë, plusieurs études ont rapporté des degrés plus élevés de fonctionnalité en termes de compétences de la vie quotidienne (Cuevas-Lara et al., 2019).

5. Thérapie assistée par les animaux

Les animaux de compagnie ont une façon étonnante de calmer l’anxiété et de promouvoir la compassion et la tendresse.

De nombreuses personnes âgées aiment les chats, les chiens et autres animaux de compagnie sans se rendre compte des nombreuses façons dont leurs amis non humains améliorent leur bien-être émotionnel. Cette idée est confirmée par la recherche approfondie.

Par exemple, Vrbanac et al. (2013) ont examiné l’impact de la compagnie d’un chien chez les résidents des maisons de retraite gériatriques. Les auteurs ont constaté que la participation au programme était associée à une réduction de la solitude.

Dans l’ensemble, avoir un animal de compagnie est une façon amusante pour les personnes âgées qui aiment les animaux d’améliorer considérablement leur propre vie. qualité de vie , ainsi que celui de leur compagnon à fourrure.

En savoir plus à ce sujet dans notre article Animaux de compagnie ainsi que cette lecture fascinante sur la thérapie animale.

6. Musicothérapie (MT)

Il n’est pas nécessaire de posséder un quelconque talent musical pour apprécier le bienfaits de la musique . Par exemple, Okada et al. (2009) ont examiné l’impact de Musicothérapie chez les participants âgés atteints de démence et de maladie cérébrovasculaire.

Le groupe de traitement a reçu MT une fois par semaine plus de 10 fois. Les patients du groupe MT ont connu une activité parasympathique accrue et une réduction des événements d'insuffisance cardiaque congestive, qui sont la cause de décès la plus fréquente chez les personnes âgées (Okada et al., 2009).

De même, dans un essai contrôlé randomisé, des patients gériatriques institutionnalisés souffrant de dépression légère ont subi une intervention de chant en groupe. Ceux qui ont bénéficié de l'intervention ont montré une dépression et une solitude significativement inférieures à celles des témoins après trois semaines (Mathew, Sundar, Subramaniam,

7. Thérapie du rire

Le rire est le soleil qui chasse l'hiver du visage humain.

Victor Hugo

On dit souvent que le rire est le meilleur remède, une notion qui rejoint la littérature scientifique. Par exemple, dans une étude de Lee, Seo, Lee et Jung (2016), un programme de thérapie par le rire a été mis en place afin de promouvoir un vieillissement en bonne santé chez les personnes âgées.

Les participants ont reçu 60 minutes de thérapie par le rire pendant 10 semaines. Les membres du groupe de traitement ont bénéficié d’un stress réduit et d’un vieillissement plus réussi par rapport au groupe témoin.

Une autre étude a examiné l'impact du rire sur le sommeil, la cognition et la dépression chez les personnes âgées. Les chercheurs ont découvert que la participation à une thérapie par le rire était associée à améliorations du sommeil qualité et insomnie, ainsi que des symptômes de dépression (Ko

Pour en savoir plus, lisez cet article sur le yoga du rire pour découvrir un moyen pratique d'encourager le rire en tant que thérapie.

8. Art-thérapie

Être créatif à travers art-thérapie est un autre excellent moyen de favoriser un vieillissement en bonne santé.

La recherche soutient les bienfaits de l’art-thérapie chez les personnes âgées. Par exemple, dans une étude examinant l’impact de l’art-thérapie chez les Américains d’origine coréenne plus âgés, l’intervention a été associée à une meilleure estime de soi, une réduction des émotions négatives et une diminution de l’anxiété (Kim, 2010).

De même, dans leur méta-analyse, Masika, Yu et Li (2020) ont rapporté que la thérapie par les arts visuels était associée à une amélioration de la fonction cognitive et à une réduction de la dépression et de l'anxiété.

Enfin, dans une étude dans laquelle l’art-thérapie informelle a été mise en œuvre auprès de personnes âgées à faible revenu, la participation était liée à une réduction de la résistance en termes d’accès et d’utilisation de services sociaux importants (Rodriguez, 2018).

9. Thérapie de réminiscence (RT)

Thérapie de réminiscence, également connue sous le nom de Thérapie de révision de vie , implique que les individus discutent d'expériences et d'événements passés en utilisant diverses invites (par exemple, des photos) comme déclencheurs de mémoire (Subramaniam

Bien que souvent utilisée pour améliorer la mémoire chez les patients atteints de démence, la RT peut également être utile pour améliorer l'humeur des personnes âgées. La RT est utile à la fois comme thérapie individuelle ou de groupe, ainsi que comme approche autonome ou complémentaire.

La recherche suggère que la RT est une approche viable pour traiter la dépression chez les personnes âgées. Par exemple, parmi les femmes âgées déprimées vivant dans une résidence-services, celles qui ont participé à la RT ont présenté des symptômes de dépression significativement inférieurs après l'intervention de trois semaines (Jones, 2003).

Il a également été démontré que la RT réduit la dépression chez les personnes âgées lorsqu'elle est associée à des antidépresseurs (Lynch, Morse, Mendelson,

Un regard sur la thérapie de groupe gériatrique

La thérapie de groupe gériatrique est un excellent moyen pour les personnes âgées de ressentir un sentiment de soutien et de camaraderie avec d'autres personnes confrontées à des problèmes similaires.

Thérapie de groupe peut également contribuer à réduire l’isolement social. Les recherches limitées disponibles suggèrent que la thérapie de groupe constitue une bonne option pour les personnes âgées souffrant de dépression (Agronin, 2009 ; Tavares

Voici cinq exemples d’études démontrant les bienfaits de la thérapie de groupe chez les personnes âgées :

• Dans leur revue systématique, Tavares et Barbosa (2018) ont rapporté que sur neuf études identifiées, huit ont révélé des réductions significatives de la dépression chez les personnes âgées déprimées participant à une thérapie de groupe. Les auteurs ont en outre noté que la thérapie de groupe était efficace quels que soient les qualités, les protocoles et les contextes des participants.
• Husaïni et coll. (2005) ont examiné l'effet de la thérapie de groupe chez des femmes âgées déprimées du Tennessee. Les participants ont suivi 12 séances de thérapie de groupe comprenant une gamme de composants tels que thérapie du deuil , l'exercice, le développement des compétences sociales et les comportements préventifs en matière de santé. Ils ont constaté une réduction significative des symptômes de dépression chez les participants caucasiens souffrant au moins de dépression modérée.
• Chiang, Lu, Chu, Chang et Chou (2008) ont examiné l'impact d'un programme de révision de vie en groupe sur satisfaction de vivre et l'estime de soi chez les personnes âgées. Le programme visait à améliorer l’auto-intégration et l’adaptation des personnes âgées. L’étude a porté sur des hommes taïwanais âgés vivant dans un foyer pour anciens combattants. La participation à l'intervention de groupe était associée à des améliorations significatives de l'estime de soi et de la satisfaction dans la vie.
• Nilsson et Nygård (2003) ont examiné les effets d'un programme d'ergothérapie de groupe auprès de personnes âgées vivant dans un centre de réadaptation communautaire avant leur sortie. La thérapie de groupe comprenait cinq séances destinées à favoriser le partage et la réflexion mutuelle. La participation au programme de groupe était liée à une augmentation de l'adaptation et de la réflexion chez les personnes âgées en attente de sortie de l'hôpital.
• Werner, Wosch et Gold (2017) ont examiné les effets de la musicothérapie de groupe et du chant récréatif en groupe chez les résidents âgés des maisons de retraite en Allemagne. La participation à la musicothérapie de groupe a été associée à une réduction significative des symptômes dépressifs, résultats qui étaient encore évidents 12 semaines plus tard.

11 activités utiles

Il existe de nombreuses choses que les personnes âgées peuvent faire par elles-mêmes pour promouvoir un bien-être positif.

Voici 11 exemples :

1. Restez physiquement actif.
   Maintenir un mode de vie actif est essentiel pour la santé physique et émotionnelle. Les idées pour les personnes âgées incluent la musculation ou la musculation pour maintenir la masse musculaire maigre et la stabilité des articulations, la natation, la marche, le yoga et la danse. De plus, en visitant un centre local pour personnes âgées ou en rejoignant une salle de sport, les personnes âgées trouveront de nombreuses options pour rester actives.
2. Restez mentalement actif.
   L’importance de rester alerte augmente avec l’âge. Il existe de nombreuses façons de stimuler l’esprit, comme les puzzles, les mots croisés, les livres et les jeux.
3. Soyez social.
   La solitude et l'isolement représentent des problèmes importants pour les personnes âgées. Ces problèmes peuvent être atténués en participant à des activités sociales, comme jouer à des jeux (par exemple, les échecs) ou suivre des cours avec d'autres personnes âgées. Rejoindre des groupes communautaires ou des clubs de lecture favorise également l’interaction sociale.
4. Faites du jardinage.
   Pour beaucoup, le jardinage est une façon relaxante et créative de passer du temps à l’extérieur. Si vous n’avez pas de cour, les jardins communautaires ou les jardins en terrasse offrent d’excellentes alternatives.
5. Passez du temps avec les animaux.
   Que vous préfériez les chats, les chiens, les rongeurs ou tout autre type de créature, ils amélioreront votre humeur. La compagnie d'un chien apporte les avantages supplémentaires qui accompagnent les promenades régulières : exercice et opportunités sociales.
6. Vivez vos passions.
   Il n'est JAMAIS trop tard pour faire les choses que vous aimez. La grand-mère peintre Moses n’a commencé sa carrière artistique qu’à l’âge de 78 ans. Alors, trouvez ce que vous aimez et adoptez-le, quel que soit votre âge.
7. Soyez créatif.
   L’art représente une autre façon pour les personnes âgées d’être à la fois créatives et sociales. Il existe d'innombrables façons pour les personnes âgées d'être créatives, comme le dessin, la peinture, la poterie, la cuisine, le tricot, le perlage, la couture et la photographie.
8. Profitez de la musique.
   La musique a le pouvoir d’inspirer et d’apaiser l’âme. Cela remet également de merveilleux souvenirs au premier plan. Alors, montez le volume de la musique et si vous êtes chanteur ou musicien, gardez ces dons vivants tout au long de votre vie.
9. Aidez les autres.
   L'altruisme aide les gens à moins penser à leurs propres problèmes en se concentrant sur les besoins des autres. Il existe d’innombrables façons de donner à sa communauté, dont beaucoup sont réalisables pour les personnes âgées.
10. Impliquez-vous dans la politique locale.
    L'implication en politique est un excellent moyen pour les personnes âgées de jouer un rôle clé dans des causes personnellement significatives. Il existe de nombreuses façons d’aider, par exemple en travaillant avec des campagnes ou des centres de vote.
11. Faites des sorties amusantes.
    Profiter d’activités amusantes améliore le bonheur, la croissance intellectuelle et l’interaction sociale. Il existe toutes sortes de possibilités de sorties pour les personnes âgées, comme des films, des musées, des parcs, des clubs de comédie et du shopping.

Ressources pertinentes de PositivePsychology.com

PositivePsychology.com propose plusieurs excellentes ressources pour améliorer le bien-être des personnes âgées. Voici quatre exemples :

Qu’est-ce que le vieillissement positif ? est un article complet fournissant une tonne d’informations visant à promouvoir un vieillissement positif. Il décrit à quoi ressemble le vieillissement positif, des résultats de recherche pertinents, des exemples utiles, des théories et des conseils sur le vieillissement positif, des livres utiles et bien plus encore.

Prendre conscience de votre signification est un article contenant des exemples de la manière dont les individus peuvent mieux comprendre le sens de leur vie, ainsi que des citations inspirantes et des outils utiles. L'article est particulièrement pertinent pour les personnes âgées, car il contient une section spécifiquement destinée à aider les lecteurs à trouver un sens à mesure qu'ils vieillissent.

Notre article sur Savourer en psychologie est conçu pour aider les lecteurs à mieux savourer – assister, apprécier et améliorer les expériences positives qui se produisent dans la vie (Bryant

Bien qu’il ne s’adresse pas spécifiquement aux personnes âgées, il contient des conseils et des ressources qui s’appliquent néanmoins à ce groupe. Il comprend une description psychologique de la dégustation, de nombreux avantages et des exercices, interventions, livres, citations et outils utiles de PositivePsychology.com.

Une note sur la façon de savourer le passé est également incluse, car se remémorer des événements passés est un moyen puissant de revivre des émotions positives (Speer, Bhanji,

Réminiscence positive est un exercice conçu pour promouvoir les capacités de savourer et de créer des émotions positives. Il contient les trois étapes suivantes :

1. Pensez à un événement passé positif . Pensez à un événement qui a apporté une grande joie ou un sentiment d’accomplissement. Regardez des rappels inspirants, tels que des photos.
2. Saveur . L'étape suivante consiste à prendre quelques instants pour revivre un moment de l'événement ci-dessus, y compris les détails de l'événement et les sentiments positifs associés.
3. Revivez l'expérience . Enfin, revivez l’expérience en évitant les réflexions analytiques sur l’événement.

Dans l’ensemble, cet exercice aide les individus à profiter d’une plus grande positivité dans la vie en savourant des événements agréables du passé. Vous pouvez accéder à une version pré-préparée de l'exercice de réminiscence positive, ainsi qu'à plus de 450 ressources supplémentaires pour les praticiens, avec un abonnement à uporabnapsihologija.com.

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Un message à retenir

Il n’y a jamais eu de meilleur moment pour vieillir avec grâce.

Les outils et les informations fournis ici aident les personnes âgées à s'engager dans des activités de promotion de la santé, ainsi qu'à proposer des options de traitement guidées par la recherche.

Il est essentiel de rappeler que :

L'âge est inévitable. Le vieillissement ne l’est pas.

Marv Lévy

Plus tôt les personnes âgées adopteront les nombreuses ressources et conseils destinés à vieillir en bonne santé, plus elles pourront profiter au maximum de leurs années d’or.

Nous espérons que vous avez apprécié la lecture de cet article. N'oubliez pas de uporabnapsihologija.com.