Modèle de plan de traitement de santé mentale, objectifs

Informations clés

• Les plans de traitement en santé mentale sont des stratégies personnalisées conçues pour répondre aux besoins individuels et aider les clients à atteindre des objectifs spécifiques en matière de santé mentale.
• Des plans de traitement efficaces impliquent une collaboration entre les clients
• Réviser régulièrement

Planification – certains d’entre nous l’adorent, d’autres la détestent, et certains d’entre nous n’ont tout simplement aucune idée de comment le faire !

L’élaboration d’un plan de traitement fait partie d’un traitement efficace en santé mentale.

Un bon professionnel de la santé mentale travaillera en collaboration avec le client pour élaborer un plan de traitement comportant des objectifs réalisables offrant les meilleures chances de réussite du traitement.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les plans de traitement en santé mentale, comment ils sont construits et comment ils peuvent vous aider.

Avant de continuer, nous avons pensé que vous aimeriez peut-être consulter uporabnapsihologija.com . Ces exercices basés sur la science vous fourniront un aperçu détaillé de la TCC positive et vous donneront les outils nécessaires pour l'appliquer dans votre thérapie ou votre coaching.

Qu'est-ce qu'un plan de traitement ? Une définition

Au niveau le plus élémentaire, un plan de traitement en santé mentale est simplement un ensemble d'instructions et de dossiers écrits relatifs au traitement d'une maladie.

Un plan de traitement comprendra les renseignements personnels du patient ou du client, le ou les diagnostics, comme c'est souvent le cas avec la maladie mentale), un aperçu général du traitement prescrit et un espace pour mesurer les résultats à mesure que le client progresse dans le traitement.

Un plan de traitement fait beaucoup de choses, dont les plus importantes sont (Leahy et al., 2011 ; PHN, 2017) :

1. Définir le problème ou la maladie
2. Décrire le traitement prescrit par le service de santé/ santé mentale professionnel
3. Fixer un calendrier pour la progression du traitement (qu'il s'agisse d'un calendrier vague ou comprenant des étapes spécifiques)
4. Identifier les principaux objectifs du traitement
5. Noter les étapes et les objectifs importants

Cette documentation des éléments les plus importants du traitement aide le thérapeute et le client à rester sur la même longueur d'onde, offre l'occasion de discuter du traitement comme prévu et peut servir de rappel et de outil de motivation .

Un large éventail de personnes peuvent bénéficier de plans de traitement en santé mentale, notamment :

• Personnes vivant avec une maladie mentale grave
• Personnes en détresse dans un ou plusieurs domaines de la vie
• Enfants, parents et/ou familles
• Les personnes âgées
• Particuliers
• Couples
• Personnes ayant une déficience intellectuelle
• Personnes confrontées à des problèmes d’identité sexuelle ou de genre
• Personnes victimes d'intimidation et/ou de maltraitance
• Intimidateurs et/ou agresseurs
• Personnes dans le système de justice pénale
• Employeurs et/ou employés (Croft, 2015).

Même si des personnes vivant des circonstances similaires et présentant des problèmes similaires peuvent avoir des plans de traitement similaires, il est important de comprendre que chaque plan de traitement est unique.

Il existe souvent de nombreuses façons différentes de traiter un même problème – il existe parfois des dizaines de voies différentes que le traitement peut emprunter !

Il n’existe pas deux plans de traitement exactement identiques, car les expériences de chaque personne ne sont pas exactement identiques.

Que contient exactement un plan de traitement ?

Bien que les éléments de base d’un plan de traitement en santé mentale soient énumérés ci-dessus, il existe de nombreux autres ajouts possibles à un plan de traitement.

Comme indiqué précédemment, tous les plans de traitement sont différents : ils sont le produit unique des discussions entre un thérapeute et le client, des connaissances cliniques du thérapeute et de l’expérience partagée du client.

Même dans des diagnostics identiques chez des individus similaires, des différences sont vouées à se manifester dans l’un ou l’ensemble des éléments suivants :

• Antécédents et données démographiques – antécédents psychosociaux du client, antécédents des symptômes, toute information sur le traitement antérieur.
• Évaluation/Diagnostic – le diagnostic du thérapeute ou du clinicien concernant les problèmes de santé mentale du client, ainsi que tout diagnostic antérieur seront également notés.
• Préoccupations présentées – les problèmes ou les symptômes qui ont initialement attiré le client.
• Contrat de traitement – ​​le contrat entre le thérapeute et le client qui résume les objectifs du traitement.
• Responsabilité – une section indiquant qui est responsable de quelles composantes du traitement (le client sera responsable de plusieurs éléments, le thérapeute d'autres).
• Forces – les forces et les ressources que le client apporte au traitement (peuvent inclure le soutien familial, forces de caractère , soutien matériel, etc.).
• Objectifs de traitement – ​​les éléments constitutifs du plan, qui doivent être spécifiques, réalistes, personnalisés pour le client et mesurables.
• Objectifs – les buts sont les résultats les plus vastes et les plus vastes pour lesquels le thérapeute et le client travaillent, tandis que plusieurs objectifs constituent chaque but ; ce sont de petites étapes réalisables qui constituent un objectif.
• Modalité, fréquence et objectifs – différentes modalités sont souvent appliquées à différents objectifs, nécessitant un plan qui associe les modalités, la fréquence des séances, la date d'achèvement prévue, etc., avec l'objectif respectif.
• Interventions – les techniques, exercices, interventions, etc., qui seront appliqués pour atteindre chaque objectif.
• Progrès/Résultats – un bon plan de traitement doit inclure un espace pour suivre les progrès vers les objectifs et les buts (Hansen, 1996)

Le thérapeute et le client travailleront ensemble pour mettre ces informations sur papier, le thérapeute apportant son expertise en matière de traitements et de résultats du traitement, et le client apportant son expertise sur sa propre vie et ses propres expériences.

Pourquoi utiliser un plan de traitement ?

Outre les avantages évidents qu’apporte généralement la planification, les plans de traitement en santé mentale confèrent quelques avantages spécifiques à ceux qui les utilisent.

Ces avantages comprennent :

1. Les plans de traitement fournissent un guide de traitement à la fois pour le thérapeute et le client.
2. Les plans de traitement peuvent réduire le risque de fraude, de gaspillage, d’abus et le risque de causer un préjudice involontaire aux clients.
3. Les plans de traitement facilitent une facturation simple et efficace puisque tous les services rendus sont documentés.
4. Les plans de traitement peuvent aider à atténuer les éventuelles difficultés du traitement, en particulier si un client a besoin d'un type de traitement que le thérapeute principal ne peut pas fournir (par exemple, un certain type d'intervention ou une prescription de médicaments) ou doit consulter un nouveau thérapeute pour une autre raison (par exemple, si le client ou le thérapeute a déménagé ou si le thérapeute est en congé prolongé, PHN, 2017).

Bien que les plans de traitement soient très populaires dans le traitement de la santé mentale, il convient de noter que tous les thérapeutes ou cliniciens n’en utiliseront pas. Les plans de traitement ne sont pas nécessairement nécessaires pour administrer ou recevoir un traitement réussi, mais ils peuvent être extrêmement utiles pour faciliter une expérience de traitement fluide et sans tracas.

Buts et objectifs d'un plan de traitement

Les buts et les objectifs varient énormément d'une personne à l'autre, en particulier celles confrontées à des problèmes très différents.

Si vous ou votre client êtes déterminé à changer mais ne savez pas vraiment par où commencer, ce lien d’objectifs potentiels peut déclencher une discussion utile sur la direction à prendre à partir de maintenant.

Les objectifs constituent la catégorie de réalisation la plus large vers laquelle s’efforcent les clients des services de conseil en santé mentale. Par exemple, un objectif commun aux personnes aux prises avec une toxicomanie peut être d’arrêter de consommer la drogue de leur choix ou l’alcool, tandis qu’un patient aux prises avec une dépression peut se fixer comme objectif de réduire ses pensées suicidaires.

En général, ces objectifs doivent être réalistes – ils doivent être raisonnables, compte tenu de l’expérience générale du client et de ses espoirs pour l’avenir.

Les objectifs sont essentiellement des buts divisés en morceaux plus petits – de nombreux objectifs similaires ou ultérieurs constitueront un objectif.

Par exemple, un objectif pour une personne extrêmement anxieuse peut être de faire 10 pas devant sa porte d’entrée. Le prochain objectif pourrait être de se rendre au marché du quartier ou jusqu'à 30 pas devant leur porte d'entrée.

Atteindre chaque objectif vous amènera éventuellement à atteindre le but.

Comment créer un plan de traitement

Il existe de nombreuses ressources sur la façon de créer un plan de traitement en santé mentale – il existe même un Page WikiComment sur le sujet !

Cette liste de contrôle est une ressource particulièrement intéressante pour la planification du traitement, en partie en raison de sa brièveté et de sa précision. La liste de contrôle divise les plans de traitement en cinq sections : énoncés du problème, buts, objectifs, interventions et liste de contrôle générale.

Les éléments de la liste de contrôle sont présentés par section comme suit :

Énoncés de problèmes

• Les énoncés du problème reflètent-ils les six domaines du problème ?
  1 – Statut médical
  2 – Emploi et accompagnement
  3 – Consommation de drogues/alcool
  4 – Statut juridique
  5 – Famille/Statut social
  6 – Statut psychiatrique
• Les énoncés de problèmes sont-ils rédigés en termes comportementaux ?
• Les énoncés des problèmes sont-ils rédigés sans jugement ni jargon ?
• Les énoncés de problèmes sont-ils basés sur des besoins prioritaires ?

Que souhaite obtenir le client pendant le traitement ?

• Les objectifs répondent-ils aux énoncés du problème ?
• Les objectifs sont-ils réalisables pendant la phase de traitement actif ?
• Le client serait-il capable de comprendre les objectifs tels qu’ils sont écrits ?
• Le client et le programme de traitement trouveraient-ils ces objectifs acceptables ?
• Le stade de préparation au changement du client a-t-il été pris en compte dans les énoncés d’objectifs ?

Objectifs

Que dira ou fera le client ? Dans quelles circonstances ? À quelle fréquence dira-t-il ou fera-t-il cela ?

• Les objectifs répondent-ils aux buts ?
• Les objectifs sont-ils SMART ?
  • Spécifique – Sont spécifiques activités compris? Le client pourrait-il comprendre ce qui est attendu ?
  • Mesurable – Le changement ou les progrès vers l’atteinte des objectifs peuvent-ils être documentés/évalués ?
  • Atteignable – Le client peut-il prendre des mesures pour atteindre les objectifs ?
  • Réaliste – Le client peut-il atteindre les objectifs compte tenu de sa situation actuelle
  • Limité dans le temps/dans les délais – Le calendrier est-il spécifié pour les objectifs ?
• Le stade de préparation au changement du client a-t-il été pris en compte dans les objectifs ?

Interventions

Que fera le conseiller/le personnel pour aider le client ? Dans quelles circonstances ?

• Les interventions répondent-elles aux objectifs ?
• Les interventions sont-elles SMART (Locke
  • Spécifique – Sont spécifiques staff persons responsible for assisting client/providing service?
  • Mesurable – Le conseiller/programme de traitement sera-t-il tenu responsable des services ?
  • Atteignable – Les interventions reflètent-elles le niveau de soins disponibles ou des références extérieures sont-elles utilisées en cas de besoin ?
  • Réaliste – Les interventions reflètent-elles le niveau de fonctionnement ou la déficience fonctionnelle du client ?
  • Limité dans le temps/dans les délais – Le délai est-il spécifié pour les interventions ?
• Le stade de préparation au changement du client a-t-il été pris en compte dans les interventions (Rollnick et al., 1992) ?

Liste de contrôle générale

• Ce plan de traitement est-il individualisé pour s'adapter au client en fonction de ses capacités uniques, objectifs , style de vie, statut socio-économique (SES), antécédents professionnels, formation et culture ?
• Les points forts du client sont-ils intégrés au plan de traitement ?
• Le client (et ses proches) ont-ils participé à l’élaboration de ce plan de traitement ?
• Le plan est-il daté et signé par tous ceux qui ont participé à l’élaboration de ce plan de traitement ?

Tous les plans de traitement ne nécessiteront pas chacun de ces éléments. C'est très bien puisque chaque plan de traitement est aussi individuel que le client traité, mais il convient de noter pourquoi cet élément ne s'applique pas.

Lorsque chaque élément est coché sur la liste (ou adressé par écrit s’il n’est pas applicable), le plan de traitement est probablement bon – ou, du moins, il contient les bases d’un bon plan de traitement !

Si vous travaillez avec des enfants et souhaitez obtenir des conseils pour préparer un bon plan de traitement pour un jeune client, consultez la publication du Pennsylvania CASSP Training and Technical Assistance Institute sur ce sujet. ici .

Technologies pour soutenir les plans de traitement de la santé mentale

À première vue, l’exécution de tous les éléments d’un plan de traitement en santé mentale peut sembler beaucoup à aborder dans une série de séances de thérapie de cinquante minutes.

Pour rendre ce processus plus gérable, de nombreux thérapeutes se tournent vers la technologie, non seulement pour réduire le fardeau administratif, mais aussi pour exécuter les plans de traitement via une approche de soins mixtes.

Les soins mixtes impliquent la fourniture de services psychologiques utilisant les technologies de télécommunication. Ces technologies personnalisables soutiennent à la fois les clients et les praticiens, libérant du temps et des ressources pour accélérer les progrès des clients et soutenir leur engagement dans les interventions.

Voici quelques outils de ce type que nous recommandons.

Patron de soins

Patron de soins is a collaborative healthcare workspace created for santé mentale professionnels, with tools for scheduling, billing, telehealth, and documentation.

Parmi ses fonctionnalités figure une collection de modèles de plans de traitement modifiables qui facilitent la création de plans spécifiques au client, organisés, experts et conformes. La plateforme aide les professionnels à gagner du temps tout en fournissant des soins individualisés en fusionnant des ressources prédéfinies avec une personnalisation flexible.

Visitez le Patron de soins website pour en savoir plus.

Quenza

Quenza is a digital platform designed to help santé mentale providers, coaches, and therapists provide care outside of the therapy setting.

La plateforme permet aux praticiens de créer et d’envoyer des interventions personnalisées directement sur les appareils des clients, notamment des exercices, des méditations et du matériel psychoéducatif.

De cette manière, Quenza vous aide à exécuter des plans de traitement de santé mentale via une approche de soins mixtes, le tout au sein d'une interface sécurisée et facile à utiliser.

Visitez le Quenza website pour en savoir plus.

Pratique simple

Pratique simple is a popular practice management tool among psychiatrists and therapists that simplifies scheduling, billing, telehealth, and documentation.

Une caractéristique remarquable est son incorporation du Wiley Treatment Planner, qui fournit plus de 1 000 buts, objectifs et interventions pré-écrits basés sur des pratiques fondées sur des preuves.

Ces modèles modifiables aident les praticiens à gagner du temps, à minimiser les erreurs de documentation et à garantir que les régimes de santé mentale sont conformes aux exigences d'assurance.

Visitez le Pratique simple website pour en savoir plus.

Exemples de plans de traitement en santé mentale

Il existe plusieurs exemples de plans de traitement de santé mentale disponibles en ligne, et plusieurs sont liés ci-dessous :

Ce Un exemple de plan de traitement est destiné à un jeune bénéficiaire de Medicaid aux prises avec des symptômes de dépression et des pensées suicidaires.

Ce Le plan de traitement est rédigé pour le traitement d'un homme souffrant de troubles schizo-affectifs qui éprouve des effets secondaires liés à ses médicaments.

Si vous souhaitez en voir plus, ce site Web propose une tonne d'exemples de plans de traitement et de modèles utiles.

Un modèle de plan de traitement

Comme indiqué précédemment, un modèle ne couvrira pas toutes les possibilités du plan de traitement d’un client, mais ce modèle peut au moins fournir un point de départ.

N'hésitez pas à réorganiser, supprimer et ajouter si nécessaire, mais assurez-vous de citer correctement la source si vous l'utilisez à des fins lucratives ou si vous la publiez quelque part (les informations sur la source se trouvent au bas du modèle).

Un message à retenir

Dans cet article, nous avons discuté de l’objectif et de la description générale d’un plan de traitement en santé mentale.

Nous espérons que vous avez une meilleure idée du fonctionnement des plans de traitement, des raisons pour lesquelles les thérapeutes les utilisent et de la manière dont ils peuvent aider les personnes aux prises avec des problèmes de santé mentale.

Avez-vous déjà créé un plan de traitement en santé mentale ? Avez-vous déjà eu un plan de traitement en santé mentale créé pour vous ? Faites-le nous savoir dans les commentaires !

Comme toujours, merci d'avoir lu !

Nous espérons que vous avez apprécié la lecture de cet article. Pour plus d’informations, n’oubliez pas de uporabnapsihologija.com .