4 principes de l'entretien motivationnel pour susciter le changement

Informations clés

• L'entretien motivationnel est une approche centrée sur le client qui améliore la motivation au changement en explorant
• Les principes clés incluent l'expression de l'empathie, le développement d'un écart entre les objectifs
• La pratique de l’entretien motivationnel peut conduire à des changements de comportement durables en permettant aux clients de trouver leurs propres raisons de changer.

L’entretien motivationnel est un excellent outil pour motiver vos clients à atteindre leurs objectifs.

En amenant les clients à s’engager dans un changement de comportement, c’est un antidote au mal-être et à l’indécision. Il fournit une structure pour aider les clients bloqués.

L’entretien motivationnel (IM) est utile pour une variété de problèmes présentés différents. Traditionnellement, il est utilisé pour traiter des problèmes médicaux tels que le diabète (Li, Chen, Yan, Liang,

La bonne nouvelle est que l’IM n’est pas réservé aux cliniciens ; cela peut également être un outil utile pour aider les amis et la famille ou pour motiver les employés au travail.

Les cliniciens utilisant l'IM aident les clients à explorer et à résoudre l'ambivalence, à consolider leur motivation personnelle et à élaborer des plans de changement individualisés. Dans cet article, nous nous concentrons sur les principes de MI qui aident les clients à changer.

Considérez ceci comme une introduction pratique pour démarrer votre utilisation des principes de l’entretien motivationnel dans la pratique clinique, au travail ou dans la vie quotidienne. Cet article connexe – Théorie de l’entretien motivationnel – est une introduction complète à MI.

Avant de continuer, nous avons pensé que vous aimeriez peut-être consulter uporabnapsihologija.com . Ces exercices détaillés et fondés sur la science vous aideront, vous ou vos clients, à créer des objectifs réalisables et à maîtriser des techniques pour créer un changement de comportement durable.

Étape 1. Exprimez votre empathie

Dans entretien motivationnel , les cliniciens expriment leur empathie par une écoute attentive et une curiosité sans jugement à l’égard du problème présenté par le client. Ceci est différent de l’empathie dans d’autres approches thérapeutiques, qui se concentrent davantage sur les expressions verbales de l’empathie. Au lieu de cela, l’IM nécessite la création d’un contexte d’empathie, qui se réalise à travers le style d’écoute distinctif sur lequel repose l’IM (Miller

Presque tout le monde éprouve une certaine ambivalence lorsqu’il procède à un grand changement. De nombreux clients éprouvent de la honte à l’égard de la partie d’eux-mêmes qui ne veut pas changer ou qui apprécie même ce comportement, même s’ils savent qu’il est nuisible. Dans ces cas, le clinicien exprime de l’empathie en étant disposé à explorer les deux côtés d’un problème.

Dans MI, empathy means nonjudgmentally helping the client explore both sides of their ambivalence, especially the side that others would deem unhealthy.

Empathie précise

Le terme MI empathie précise va à la racine de ce principe. L’empathie précise fait référence au désir sincère du clinicien de comprendre l’expérience du client et motivations , en ce qui concerne le problème (Schumacher

Il s’agit d’un concept relativement simple. Si vous voulez faire preuve d'empathie, assurez-vous d'abord de comprendre d'où vient la personne. C’est en fait ce que signifie l’empathie : comprendre d’où vient quelqu’un, ressentir soi-même une fraction de ce sentiment et exprimer cette compréhension à la personne avec qui vous êtes assis.

Il existe un autre terme, plus dramatique, pour désigner une empathie inexacte : l’échec empathique. Un échec empathique se produit lorsqu’une personne ne comprend pas les pensées, les perceptions ou les sentiments d’une autre personne (American Psychological Association, 2020). C’est pourquoi MI accorde une telle importance à l’écoute profonde ; à moins que vous n’ayez une bonne compréhension de la personne avec laquelle vous êtes assis, votre empathie risque de tomber à plat.

Guide contre expert

Lorsqu’elle est utilisée correctement, l’empathie est inhérente au processus d’IM en raison du rôle que joue le clinicien dans son travail. Cette approche est mieux définie comme étant un guide plutôt qu’un expert.

Un guide aide la personne à se rendre là où elle doit aller, tandis qu'un expert lui indique ce qu'elle doit faire. Être clinicien en IM signifie que vous orientez la conversation vers changer de discours , ou des arguments en faveur du changement, et loin de maintenir le discours , ou des arguments contre le changement (Miller

Même si le clinicien évite d'agir en tant qu'expert, il reste l'expert présent dans la salle lorsqu'il s'agit de problèmes cliniques et comportement humain . Un traitement conforme à l'IM permet au clinicien d'offrir des informations et son point de vue, mais uniquement lorsqu'elles ont été sollicitées ou si le clinicien demande d'abord la permission.

Cette approche garantit le respect de l’autonomie et de l’intelligence du client. Cela leur donne une chance de se convaincre des raisons du changement et de résoudre leurs problèmes.

Pour une grande partie du traitement de l’IM, les rôles peuvent sembler un peu arriérés. Le client est traité comme un expert sur lui-même, tandis que le travail du clinicien consiste à lui donner les moyens d’élaborer et de mettre en œuvre son propre plan de changement. La véritable expertise du clinicien MI est d’évoquer la motivation intrinsèque de la personne assise devant lui.

Étape 2. Développer l'écart

Les gens sont plus susceptibles de changer lorsqu’ils constatent que leurs actions ne correspondent pas à leurs valeurs.

Pour aider les clients à comprendre cela, les cliniciens développent un écart entre ce que le client dit vouloir et ce qu'il fait.

La divergence comme outil

Dans un premier temps, le client doit prendre conscience de ses valeurs. Le clinicien contribue à y parvenir en posant des questions minutieuses pour susciter des discussions sur le changement. Le discours sur le changement inclut le client révélant sa considération, sa motivation ou son engagement envers le changement (Schumacher

La manière la plus directe de connaître les motivations du client en faveur du changement est de poser des questions à leur sujet.

Par exemple, demandez-vous pourquoi voudriez-vous apporter un changement comme celui-ci ? encourage le client à commencer à parler de changement. En IM, c'est le client qui devrait parler de changement, et non le clinicien (Rollnick, Miller,

Les questions ouvertes permettent au client d'explorer ses valeurs, et en en parlant en séance, ces valeurs deviennent plus clairement définies. Une fois ces valeurs définies, la divergence peut être utilisée comme un outil pour augmenter la motivation des clients pour le changement . Les clients seront plus susceptibles de changer s’ils peuvent constater par eux-mêmes l’écart entre leurs actions et les valeurs sous-jacentes.

L'écoute comme forme d'art

L’apparition d’une divergence peut se faire rapidement en posant des questions directes, mais c’est également un processus qui se déroule tout au long du traitement. En thérapie, écoute active est une forme d’art dans laquelle le clinicien capte des indices subtils sur les valeurs du client au fil du temps, parfois sans même s’en rendre compte.

Par exemple, une mère aux prises avec l’obésité et la suralimentation peut se plaindre d’un manque d’énergie et avoir du mal à maintenir une routine d’exercice cohérente. En même temps, elle peut parler de ses enfants et souhaiter avoir plus d’énergie pour jouer avec eux.

Cette cliente peut offrir des indices subtils sur ses valeurs au fil du temps. Elle peut se plaindre de sa fatigue ou pleurer en parlant de ses enfants. C'est le travail du thérapeute d'écouter ces moments émotionnels et de les commenter, permettant ainsi au client de parler de ces valeurs et de les définir plus clairement.

Aider cette cliente à relier ses valeurs (être un parent impliqué et énergique) à son comportement (trop manger et ne pas faire d'exercice) contribuera à créer de la motivation. Cependant, l'IM repose sur l'idée que le changement est plus probable si le client peut établir ces liens lui-même, plutôt que d'en être informé par le clinicien (Schumacher

Étape 3. Rouler avec résistance

Les cliniciens aiment aider les gens. C’est en partie pourquoi ils ont répondu à l’appel au service dans l’œuvre de leur vie. Pouvez-vous penser à une expérience où vous avez vu quelqu’un qui vous tenait à cœur faire quelque chose de nuisible ou de dangereux ? Il peut être difficile de résister à l’envie de se lancer et d’essayer de les convaincre de changer.

Le réflexe de redressement

Dans the cases where we see someone headed off course, it can become automatic to try to convince them of the right path to take. Dans MI, this automatic pull toward helping is known as the righting reflex and often has the effet paradoxal de provoquer une résistance (Schumacher

Lorsque les clients font quelque chose de dangereux, comme abuser de drogues ou trop manger, ils ont généralement deux sentiments à ce sujet. Une partie d’entre eux connaît le mal et veut arrêter, tandis que l’autre partie apprécie l’acte et veut continuer. Lorsque les cliniciens se rangent du côté de la partie qu’ils jugent raisonnable, il est naturel que le client réponde en renforçant la position de l’autre côté.

Résister au réflexe de redressement est conforme à la distinction ci-dessus entre guide et expert. Le clinicien, poussé par son réflexe de redressement à énumérer les raisons pour lesquelles la personne devrait changer, aussi valables soient-elles, joue le rôle d'expert dans la séance. Ils agissent également de manière inconsidérée et en dehors du champ d’application de l’IM.

Dans order to be a guide and to resist the righting reflex, it is important to have faith that the client is capable of changing. Believing that the client is capable of change is one of the core tenets of doing MI work. Without it, the clinician may be in rescue mode, automatically trying to pull out all the stops to make the client change before it is too late.

Raisons de la résistance

Les raisons de la résistance sont multiples. D’une part, le client n’est peut-être pas prêt à apporter un changement. Les clients sont souvent aux premiers stades du changement, comme le décrit le modèle transthéorique du changement (Prochaska

Pendant que le clinicien explique pourquoi le client ne devrait pas faire quelque chose, l’esprit du client génère probablement des raisons pour lesquelles il devrait le faire.

Les êtres humains ont également tendance à croire ce que nous entendons dire, et c’est pourquoi l’objectif de l’IM est de susciter un discours sur le changement (Rollnick et al., 2008). Un clinicien qui plaide en faveur du changement agit en dehors des principes de l’IM. Les clients sont moins susceptibles de rencontrer de la résistance lorsqu’ils discutent eux-mêmes du changement.

Une autre raison de résistance pourrait être ce que MI définit comme la discorde. Le concept de discorde concerne la relation entre les cliniciens et le client et fait référence aux moments du traitement où les deux parties ne sont pas sur la même longueur d'onde (Schumacher

Lorsqu’un clinicien ressent une discorde, il est encouragé à modifier son comportement pour réparer la fracture au sein de l’alliance de travail. Les cliniciens prennent plusieurs mesures pour atteindre cet objectif, notamment en évitant de discuter avec le client, en écoutant plus attentivement et en répondant de manière non conflictuelle, ce qui est plus susceptible de modifier l'énergie vers une discussion sur un changement positif (Schumacher

Un clinicien fait face à de la résistance lorsqu’il travaille habilement pour susciter les propres motivations du client en faveur du changement. Une combinaison de compétences cliniques de base (écoute réflexive, affirmations , poser des questions ouvertes et résumer) et l'esprit de l'IM (respecter l'autonomie du client, soutenir le choix et reconnaître l'ambivalence) créent cet état de flux unique.

Étape 4. Soutenir l'auto-efficacité et l'optimisme

L'empowerment est un principe majeur de l'entretien motivationnel (Rollnick et al., 2008).

Les cliniciens sont des experts dans de nombreux domaines – la santé mentale, la santé physique, les bienfaits de l’exercice et un sommeil constant, pour n’en nommer que quelques-uns – mais les clients sont eux-mêmes experts.

Les clients réussissent mieux lorsqu’ils sont encouragés à jouer un rôle actif dans leur traitement, et l’IM est un outil à cet effet.

Client en tant que consultant

Dans MI, the clinician becomes a facilitator for the client’s expertise. Dans a successful MI intervention, the client becomes a consultant on their own lives, answering the clinician’s questions to form a collaborative and personalized solution (Rollnick et al., 2008).

Cette approche n’est pas propre à l’IM mais constitue plutôt le signe d’une bonne thérapie. Peu importe depuis combien de temps le clinicien et le client travaillent ensemble, le client sera toujours celui qui possède le plus d’expertise sur lui-même. C’est l’une des raisons pour lesquelles il est si important que les cliniciens restent humbles et mettent leur expertise en matière d’écoute à égalité avec leur expertise dans d’autres domaines.

Puisque l’EM est une approche basée sur les forces, le clinicien s’efforce de reconnaître les efforts de changement du client tout en faisant ressortir ses forces et ses ressources existantes (Schumacher

Des attitudes qui soutiennent le changement

Les clients qui reçoivent un traitement n’ont souvent pas réussi à modifier leur comportement dans le passé. Cela peut les sensibiliser au rejet du traitement. Dans tous les cas, les clients sont très sensibles à l’attitude de leur clinicien. Afin d’aider les clients à changer et à grandir, il est important de croire réellement qu’ils en sont capables. Faire preuve d’optimisme en appliquant systématiquement ces quatre principes aidera le client à adopter lui-même cette attitude.

Le clinicien MI n’est pas un meneur évident. Au lieu de cela, leurs encouragements sont plus subtils et aussi plus puissants. En créant le contexte dans lequel la connaissance de soi et les capacités de résolution de problèmes du client sont vénérées, ils permettent à leurs clients de croire en leurs capacités.

En les écoutant profondément, en faisant preuve d'empathie et en faisant preuve de résistance, le clinicien montre au client qu'il vaut la peine, qu'il est important et qu'il est capable de changer.

Une note sur l’exploration de l’ambivalence

Comme indiqué ci-dessus, les clients ont souvent des sentiments partagés face à tout comportement problématique. Combattre l’ambivalence enflamme paradoxalement la résistance, et l’objectif du clinicien en IM est de surmonter la résistance tout en encourageant un discours de changement positif.

Même si vous savez peut-être pourquoi le client devrait changer, il est plus cohérent avec l'IM d'explorer l'ambivalence que de plaider en faveur d'un changement de comportement prescrit.

L’une des compétences de base les plus utiles pour explorer l’ambivalence et susciter un discours sur le changement est le questionnement ouvert (Schumacher

Le questionnement ouvert n'est que l'une des quatre compétences cliniques de base en IM. Ensemble, ils forment l'acronyme OARS :

• Questionnement ouvert
• Affirmations
• Écoute réflexive
• Récapitulation

Les quatre compétences, lorsqu'elles sont utilisées dans le contexte d'un IM engagement des clients , aider à pousser le client vers le changement. Consultez notre article sur Questions et compétences en matière d'entretien de motivation pour plus d’informations sur OARS.

L’exploration de l’ambivalence est l’un des aspects fondamentaux de l’IM. Dans cette approche, l’ambivalence n’est pas considérée comme une faiblesse ou un manque de volonté de changement, mais comme un élément naturel du processus de changement.

Ressources précieuses de PositivePsychology.com

Notre site propose de nombreuses ressources d'entretien de motivation, notamment des questions spécifiques sur l'IM, des compétences et des feuilles de travail pour aider vos clients à être prêts au changement.

Ces articles sont particulièrement utiles pour développer vos connaissances en entretien motivationnel :

• Qu’est-ce que l’entretien motivationnel ? Une théorie pratique du changement
• 12 questions d'entretien de motivation
• Entretien motivationnel : 30 outils, affirmations
• Formation à l'entretien motivationnel : les 14 meilleurs cours
• 18 meilleures feuilles de travail sur l'entretien motivationnel
• L’entretien motivationnel est-il efficace ? Un aperçu de 5 avantages

Bien que ces quatre feuilles de travail puissent être utiles avec les principes ci-dessus :

• Valeurs et objectifs
• Feuille de travail sur les questions relatives aux capacités d'entretien motivationnel
• SCAMP – Établissement d’objectifs
• Feuille de travail sur la parole autodirigée

Si vous recherchez des moyens plus scientifiques pour aider les autres à atteindre leurs objectifs, cette collection contient uporabnapsihologija.com. Utilisez-les pour aider les autres à transformer leurs rêves en réalité en appliquant les dernières techniques scientifiques de changement de comportement.

Un message à retenir

Convaincre simplement un client de changer ne l’incitera pas à le faire.

Dansstead, the willingness to hear the client out, with empathy and acceptance, helps to deepen the relationship and move the client toward change.

C’est l’avantage de l’entretien motivationnel comme style de communication. Cela peut être très utile dans des situations cliniques impliquant un changement de comportement.

Cependant, apprendre l’IM est plus compliqué que lire un livre. Cela demande de la pratique et du dévouement au fil du temps. Si vous souhaitez en savoir plus sur l'IM, vous devez acquérir une formation et une supervision, et rechercher des expériences à mettre en pratique dans la vie réelle. Si l’IM correspond à votre travail et à votre style de clinicien, elle peut être l’une des méthodes les plus efficaces. outils de motivation que vous employez tout au long de votre carrière.

Nous espérons que vous avez apprécié la lecture de cet article. N'oubliez pas de uporabnapsihologija.com.