Gestion positive de la douleur : comment mieux gérer la douleur chronique

Informations clés

• Une gestion efficace de la douleur combine des soins médicaux et psychologiques.
• Techniques comme la pleine conscience, la thérapie cognitivo-comportementale
• Les plans personnalisés de gestion de la douleur améliorent la qualité de vie en reconnaissant les expériences individuelles

La douleur chronique est une maladie qui provoque une douleur et une détresse généralisées et constantes et qui effraie tant les personnes qui en souffrent que les professionnels de la santé qui les soignent.

Il n’y a souvent pas de cause claire, et les traitements et les efforts traditionnels de gestion de la douleur sont souvent loin d’être couronnés de succès. Cela peut provoquer une grande détresse et un sentiment de désespoir.

Lorsque la douleur n’est plus utile en tant que symptôme, l’identité est remise en question, affaiblie et menacée, tant pour les patients souffrant de douleur chronique que pour les professionnels de la douleur.

Eccleston et coll., 1997, p. 699

Des recherches récentes et une évolution vers une approche plus globale de gestion de la douleur apportent cependant de l’espoir. En combinant interventions traditionnelles et psychosociales, les praticiens sont désormais en mesure d'aider leurs clients à mieux gérer leur expérience de douleur chronique.

Découvrez ci-dessous les dernières recherches fondées sur des données probantes.

Avant de continuer, nous avons pensé que vous aimeriez peut-être consulter uporabnapsihologija.com . Ces exercices scientifiques explorent les aspects fondamentaux de la psychologie positive, notamment les forces, les valeurs et l'auto-compassion, et vous donneront les outils nécessaires pour améliorer le bien-être de vos clients, étudiants ou employés.

Naviguer dans la gestion de la douleur chronique

La douleur chronique est un sujet difficile à aborder. Il est semé de peurs, de malentendus et d’une myriade de connotations et d’attentes négatives. Des avancées significatives sont cependant réalisées dans divers domaines. Ceux-ci permettent de comprendre ce phénomène et donc de mieux le gérer.

Qu’est-ce que la douleur chronique ?

L'Association internationale pour l'étude de la douleur définit la douleur comme une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à des lésions tissulaires réelles ou potentielles (Raja et al., 2020, p. 1976).

En termes plus simples, la douleur est la sensation que nous ressentons lorsque notre corps est blessé ou menacé de l'être. À partir de là, nous pouvons supposer qu’il existe généralement une cause évidente à la douleur et que lorsque le dommage ou la menace de dommage est guéri ou supprimé, la douleur devrait disparaître. Mais que se passe-t-il si ce n’est pas le cas ? Ou que se passe-t-il s’il n’y a pas de cause évidente ? Ou la cause ne peut pas être supprimée ?

C'est à ce moment-là que nous commençons à parler de chronique douleur (Raffaeli et al., 2021). Ce type de douleur n’a pas nécessairement une cause évidente qui puisse être traitée ou résolue. Cela peut durer des mois, voire des années. Cela affecte le patient qualité de vie et s'accompagne souvent de plusieurs conditions associées. Comme vous pouvez l'imaginer, cela peut conduire à un cycle de douleur, de stress et de dépression (Blackburn-Munro

Médecine Johns Hopkins fait référence à ce cycle comme à la terrible triade de la douleur chronique : souffrance, tristesse et insomnie (Koffel et al., 2015). Le diagramme ci-dessous illustre comment la triade implique un processus de cause à effet cyclique dans lequel la douleur et l'inquiétude suscitée par la douleur provoquent l'insomnie, qui provoque davantage de douleur et de dépression. La dépression exacerbe à son tour la douleur et l’insomnie, recommençant le cycle.

Quelles sont les causes de la douleur chronique ?

Les causes de la douleur chronique sont variées et insaisissables (Wang et al., 2020). Elle peut résulter d’un large éventail d’affections, de blessures, de maladies ou de syndromes sous-jacents et implique souvent une combinaison de facteurs physiologiques, psychologiques et sociaux.

Certaines causes courantes de douleur chronique sont les suivantes (Johns Hopkins Medicine, s.d.) :

• Une blessure ou un traumatisme peut ne pas guérir correctement ou entraîner une douleur persistante même après la guérison de la blessure.
• Les maladies dégénératives comme l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et la discopathie dégénérative provoquent une inflammation.
• Les troubles neurologiques tels que la neuropathie, la sclérose en plaques ou la fibromyalgie provoquent des anomalies dans la fonction nerveuse ou dans le traitement des signaux de douleur.
• Les maladies chroniques comme le cancer, les maladies auto-immunes, les maladies inflammatoires de l'intestin ou l'endométriose provoquent une inflammation, des lésions tissulaires ou une atteinte nerveuse.
• Les problèmes musculo-squelettiques liés à la tension musculaire, aux points déclencheurs myofasciaux ou aux déséquilibres de la force et de la flexibilité musculaires entraînent des affections telles que des maux de dos chroniques ou des céphalées de tension.
• Facteurs psychologiques tels que le stress émotionnel, l'anxiété, la dépression ou traumatisme passé peut provoquer une sensibilisation centrale, une amplification des signaux de douleur ou une altération de la perception de la douleur.
• La prédisposition génétique aux douleurs chroniques ou à certains traits héréditaires liés à la douleur peut augmenter la susceptibilité à développer une douleur chronique.
• Facteurs liés au mode de vie tels qu'une mauvaise posture, un mode de vie sédentaire, une mauvaise ergonomie, l'obésité, le tabagisme ou une alimentation malsaine habitudes contribuer aux douleurs musculo-squelettiques ou exacerber les douleurs existantes.

Et parfois, il n’y a aucune raison clinique à la douleur chronique. Comment alors peut-il y avoir une douleur sans cause ?

Il semblerait que ce type de douleur chronique résulte d’un circuit neuronal défectueux (Wess, 2008). Les circuits de votre cerveau ne fonctionnent pas comme ils le devraient. Soit ils sont trop sensibles, soit ils interprètent mal les signaux envoyés par le corps, ce qui provoque une douleur dans votre corps alors qu’il n’y a aucun stimulus physique pour la douleur.

La Dre Andrea Furlan donne un bon aperçu des causes de la douleur chronique dans sa conférence YouTube.

Des résultats fascinants de recherches psychologiques sur la gestion de la douleur

La recherche psychologique sur la gestion de la douleur a mis en évidence plusieurs découvertes intrigantes qui sont utiles dans la gestion de la douleur chronique. Certaines découvertes particulièrement intéressantes sont les suivantes.

Douleur catastrophique

Douleur catastrophique refers to our tendency to magnify the threat value of pain and to feel helpless in the face of pain. Inconvénientsistent research findings indicate that if you engage in pain catastrophizing, you experience greater pain intensity, disability, and psychological distress (Petrini & Arendt-Nielsen, 2020).

Il a été démontré que les interventions psychologiques ciblant la catastrophisation de la douleur sont efficaces pour réduire la douleur et améliorer le fonctionnement des personnes souffrant de douleur chronique (De Boer et al., 2014).

L'effet placebo

Il s'agit d'un phénomène qui se produit lorsque vous ressentez une réduction de la douleur ou une amélioration des symptômes après avoir reçu un traitement inactif que vous croyez réel (Macedo et al., 2003).

La recherche psychologique a expliqué certains des mécanismes sous-jacents à l'effet placebo, notamment le rôle des attentes, conditionnement , et la libération d'opioïdes endogènes dans le cerveau qui aident à gérer la douleur (Perfitt et al., 2020).

Neurosciences

Neurosciences and the study of neuroplasticité ont révélé que le cerveau possède une capacité remarquable à se réorganiser et à s'adapter en réponse à la douleur (Wess, 2008).

Des interventions telles que la physiothérapie, l'entraînement cognitif et la méditation de pleine conscience peuvent provoquer des changements structurels et fonctionnels dans le cerveau susceptibles de réduire la perception de la douleur et d'améliorer les résultats de la gestion de la douleur (Wess, 2008).

Interventions basées sur la pleine conscience

Il a été démontré que ces interventions réduisent l'intensité de la douleur et améliorent la qualité de vie en modifiant l'activité cérébrale et en améliorant les capacités d'adaptation (Garmon et al., 2014).

Les changements dans l'activité cérébrale associés à la pratique de la pleine conscience peuvent améliorer les facteurs psychologiques qui influencent la façon dont la douleur est ressentie, tels que l'acceptation de la douleur, l'auto-efficacité et la régulation émotionnelle (Majeed et al., 2018).

Ces résultats mettent en évidence l’importance des facteurs psychologiques dans la perception de la douleur et le potentiel des interventions psychologiques pour compléter les traitements traditionnels. En fait, on pourrait affirmer que, compte tenu des résultats de recherche ci-dessus, les interventions psychologiques font partie intégrante d’une gestion réussie de la douleur.

Combiner les approches traditionnelles et la psychologie pour soulager la douleur

Une approche combinée de la gestion de la douleur chronique est en passe de devenir la référence (Jensen, 2011). Cela n’est pas surprenant étant donné qu’il s’agit d’un problème systémique qui nécessite une approche holistique et systémique. La combinaison des approches traditionnelles avec la psychologie permet une approche plus globale du soulagement de la douleur (Shi

Les méthodes traditionnelles telles que les médicaments et la physiothérapie abordent les aspects physiologiques de la douleur, tandis que les interventions psychologiques ciblent les composantes émotionnelles et cognitives.

L’inclusion d’interventions psychologiques dans les stratégies de gestion de la douleur aidera les clients à développer des stratégies d’adaptation, à gérer la détresse liée à la douleur et à recadrer leurs pensées négatives sur leur état. Cette approche intégrée réduit non seulement l’intensité de la douleur, mais améliore également le bien-être général et la qualité de vie des personnes souffrant de douleur chronique.

Le psychologue de la douleur, le Dr James Weisberg, donne un aperçu du rôle de la psychologie dans la gestion de la douleur.

8 traitements éprouvés contre la douleur chronique utilisant la psychologie positive

Divers interventions de psychologie positive sont efficaces pour gérer la douleur chronique (Flink et al., 2015). Ces interventions contre la douleur chronique visent à améliorer la résilience, le bien-être et la qualité de vie des personnes souffrant de douleur chronique.

Pleine conscience

Interventions basées sur la pleine conscience teach skills to manage pain-related distress, enhance pain acceptance, and improve overall wellbeing (Garmon et al., 2014). By cultivating mindfulness, clients develop a different relationship with their pain and reduce their emotional reactivity and suffering.

Cette conférence TEDx du Dr Fadel Zeidan donne un aperçu concret de la manière dont la pleine conscience peut aider à gérer les expériences de douleur chronique.

Auto-compassion

Bien que des études contrôlées randomisées à plus grande échelle soient encore nécessaires, auto-compassion est reconnue comme une intervention clé en psychologie positive pour la gestion de la douleur chronique (Mistretta et al., 2022).

En cultivant l’auto-compassion, les clients souffrant de douleur chronique peuvent réduire l’autocritique et le sentiment d’insuffisance (Edwards et al., 2019). Cela améliorera leur capacité à relever les défis liés à la douleur chronique avec plus de facilité et d’acceptation.

Résilience

Les interventions recherchées basées sur la résilience pour la gestion de la douleur chronique impliquent (Goubert

• Identification des points forts
• Cultiver l'optimisme
• Pleine conscience
• Amélioration du soutien social
• Faire du sens
• Fixation d'objectifs

Toutes ces interventions renforceront la résilience, réduiront la détresse émotionnelle et amélioreront le bien-être général.

Humour

En utilisant humour car une intervention de psychologie positive pour la douleur chronique peut offrir de nombreux avantages (Ruch

Humour shifts the focus away from pain, and it is a natural mécanisme d'adaptation qui procure un soulagement émotionnel (Pérez-Aranda et al., 2019). L'humour contribue en outre à la gestion de la douleur chronique dans la mesure où il favorise les liens sociaux, renforce les relations et fournit un soutien émotionnel (Finlay et al., 2022).

Gratitude

Pratiquer la gratitude implique d’exprimer intentionnellement son appréciation pour ce que l’on a, malgré la présence de douleur. La recherche suggère que cultiver la gratitude peut améliorer le bien-être psychologique, réduire le stress et améliorer la gestion de l’adversité, y compris la douleur chronique (Shah, 2021).

En utilisant des interventions de gratitude, comme garder un journal de gratitude ou en écrivant des lettres d'appréciation, l'attention est détournée de la douleur et les émotions positives sont favorisées (Boggiss et al., 2020).

Identification des points forts

L'identification des forces et des ressources personnelles peut permettre aux individus d'exploiter leurs forces pour gérer la douleur et faire face aux défis plus efficacement (Graziosi et al., 2020).

Évaluations et interventions basées sur les points forts peut aider les clients à identifier leurs propres forces et à les utiliser pour mieux faire face à la douleur chronique.

Lien social

Le renforcement des liens sociaux et la recherche du soutien auprès des amis, de la famille ou de groupes de soutien peuvent apporter un réconfort émotionnel et une aide pratique pour faire face à la douleur (Sturgeon

Capital psychologique

Capital psychologique , comprenant l'espoir, l'optimisme, la résilience et l'auto-efficacité, peut offrir une intervention psychologique positive efficace pour la gestion de la douleur chronique (Luthans

Les interventions qui favorisent le capital psychologique visent à améliorer le bien-être psychologique, à renforcer les capacités d’adaptation et à accroître la capacité des clients à s’épanouir malgré leur douleur.

Il est important de noter que même si ces interventions font partie intégrante d’un plan complet de gestion de la douleur, elles ne soulagent pas nécessairement la douleur physique. Ils peuvent améliorer le bien-être psychologique et les capacités d’adaptation, améliorant ainsi la qualité de vie globale des personnes souffrant de douleur.

Vous pouvez en apprendre davantage sur la façon d’utiliser la psychologie positive pour gérer la douleur chronique dans le cours de l’Université de Stanford.

Avantages

Les interventions uporabnapsihologija offrent plusieurs avantages pour la gestion de la douleur chronique, mais elles présentent également des inconvénients potentiels à prendre en compte. Voici une sélection d’avantages et d’inconvénients.

Avantages

Les avantages de la psychologie positive utilisée pour la gestion de la douleur comprennent :

• Capacités d’adaptation et capacité d’action améliorées
  Les interventions Uporabnapsihologija peuvent doter les clients d'outils qui les aident à se sentir plus maîtres de leur propre douleur (Müller, 2016).
• Bien-être amélioré
  Ces interventions peuvent favoriser le bien-être psychologique, réduire le stress et améliorer la qualité de vie globale des clients.
• Approche complémentaire
  En proposant des stratégies supplémentaires pour aborder les aspects émotionnels et psychologiques de la douleur, ces interventions complètent les traitements médicaux traditionnels.
• Autonomisation
  En se concentrant sur leurs forces, leurs émotions positives et leurs ressources personnelles, les clients jouent un rôle actif dans la gestion de leur douleur et dans l’amélioration de leur qualité de vie (Hansen et al., 2023).

Inconvénients

Les inconvénients potentiels associés au recours à des interventions de psychologie positive pour gérer la douleur chronique peuvent inclure :

• Variabilité individuelle
  Tout le monde ne réagira pas de la même manière aux interventions en matière de santé mentale (Garmon et al., 2014). Adopter une approche collaborative et centrée sur la personne vous aidera à concevoir le meilleur plan pour votre client.
• Temps et engagement
  S'engager dans des interventions nécessite souvent du temps, des efforts et une pratique cohérente. Les clients peuvent avoir besoin d’un soutien et d’une motivation continus pour maintenir ces pratiques (Farr et al., 2021).
• Une trop grande importance potentielle accordée à la positivité
  Il y a un risque de trop insister sur la positivité et de négliger les réalités de l’expérience du client. Évitez cela en rappelant au client l’importance de reconnaître et de gérer les émotions et expériences négatives associées à la douleur chronique.

Même si les interventions de psychologie positive peuvent offrir des outils précieux aux personnes souffrant de douleur chronique, il est essentiel de les aborder dans le cadre d’un plan de traitement holistique et individualisé qui aborde la nature multiforme de la douleur et son impact sur le bien-être physique, émotionnel et social.

6 interventions de PositivePsychology.com pour soulager la douleur

PositivePsychology.com propose plusieurs interventions éprouvées qui peuvent être utiles pour soutenir la gestion de la douleur chronique des clients. En particulier, les feuilles de travail suivantes peuvent être utiles.

• La feuille de travail Faire face au stress est un plan en deux parties qui vise à vous aider à identifier les situations de la vie qui vous font ressentir du stress et à reconnaître leur impact. Cela vous aidera à identifier les déclencheurs associés à la douleur chronique et à les relier à des stratégies d’adaptation plus adaptatives et efficaces.
• La feuille de travail sur la décatastrophe propose cinq questions progressives pour déconstruire les catastrophes liées à la douleur chronique. Cela évite de penser à Et si… ? de prendre le relais.
• La fiche de travail Résilience et changement offre un moyen d’identifier le capital psychologique dont disposent les clients et de les accompagner dans les changements provoqués par leur douleur chronique.
• La feuille de travail du journal de gratitude constitue une bonne invite pour ceux qui débutent dans la journalisation. Tenir un journal de gratitude crée une perspective autour de la douleur chronique ressentie.
• La feuille de travail sur l'acceptation radicale est un exercice de thérapie comportementale dialectique visant à gérer les émotions et les expériences négatives intenses liées à la douleur chronique.

Le modèle PERMA est un outil bien connu pour aider à passer de la négativité à une vie épanouie. Notre site uporabnapsihologija.com est un incroyable ensemble de 100 outils PDF économiques et basés sur la science pour aider vos clients à accéder à une vie de bien-être.

Si vous n'êtes pas encore prêt à investir dans 100 outils, pensez à uporabnapsihologija.com pour les praticiens. Utilisez-les pour aider les autres à s’épanouir et à s’épanouir.

Un message à retenir

La douleur chronique présente un défi de taille, marqué par un inconfort persistant et un succès thérapeutique limité.

Des recherches récentes suggèrent qu’une approche holistique intégrant des interventions traditionnelles et psychosociales offre de l’espoir. Cette approche plus globale reconnaît les complexités de la gestion de la douleur et exploite diverses stratégies pour améliorer la qualité de vie.

L’intégration des approches traditionnelles et psychosociales offre une voie prometteuse dans la gestion de la douleur chronique, favorisant l’autonomisation et récupérant le potentiel de s’épanouir malgré les défis.

En équilibrant les avantages de la psychologie positive avec les réalités de la douleur chronique, vous pouvez permettre aux clients de vivre leurs expériences avec résilience et optimisme.

Nous espérons que vous avez apprécié la lecture de cet article. N'oubliez pas de uporabnapsihologija.com.