Informations clés
- L'échelle du sens de la cohérence mesure la façon dont les individus perçoivent la vie comme étant compréhensible et gérable.
- Un fort sentiment de cohérence est lié à une meilleure gestion du stress et à une meilleure santé
- L'amélioration de la cohérence peut être obtenue en favorisant le sens de la vie, le soutien social
Selon Harvard Health, l'échelle du sens de la cohérence (SOC) est une échelle qui évalue la façon dont les gens perçoivent la vie et une échelle qui cherche à identifier comment les gens pourraient utiliser leurs ressources pour surmonter la résistance et maintenir et développer leur santé.
Le concept de sentiment de cohérence (SOC) est né d'Aaron Antonovsky en 1979 pour expliquer pourquoi certaines personnes tombent malades sous l'effet du stress tandis que d'autres restent en bonne santé.
Ce concept a depuis suscité une large attention et a également été associé aux résultats pour la santé dans de nombreuses études.
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Qu’est-ce qu’un sentiment de cohérence ? (Définition)
Le sens de cohérence ou SOC est un mélange d'optimisme combiné avec un sentiment de contrôle.
Le SOC comporte trois éléments principaux :
- Compréhensibilité
- Gérabilité
- Signification
Compréhensibilité, un aspect cognitif, fait référence à la mesure dans laquelle vous pouvez percevoir les stimuli internes et externes comme étant compréhensibles d'une manière rationnelle. (Eriksson et Mittelmark, 2017).
Cela pourrait également être lié à la capacité de voir les choses comme étant ordonnées, cohérentes, claires et structurées.
L’idée de pouvoir créer quelque chose de structuré à partir d’une situation chaotique nous permet de comprendre beaucoup plus facilement le contexte dans lequel nous pourrions voir les choses ou voir la vie.
Gérabilité, un aspect comportemental, a à voir avec la mesure dans laquelle nous pouvons sentir que nous disposons de ressources. Ces ressources pourraient ensuite être utilisées pour aider à gérer les stimuli dont nous sommes constamment bombardés. (Eriksson et Mittelmark, 2017).
Les ressources formelles peuvent inclure des éléments tels que les services sociaux ou le personnel soignant, tandis que les ressources informelles peuvent inclure des éléments comme la famille ou les amis.
Gérabilité also has to do with our ability to cope and solve problems and be willing to invest our time and energy to solve those problems – in other words, to manage those problems and see them as a challenge rather than a burden.
Signification, un aspect motivationnel, a à voir avec la mesure dans laquelle nous sentons que notre vie a une sorte de sens émotionnel. Cela peut également entrer en jeu lorsque nous sommes confrontés à un problème ou à un défi. (Eriksson et Mittelmark, 2017).
Comment votre sens de la cohérence peut-il affecter votre santé mentale ?
Dans une étude réalisé par Potier et al. (2017), un sentiment élevé de cohérence peut servir de sentiment de protection contre le fardeau de la prestation de soins chez les conjoints plus âgés.
Ceux qui prennent soin des autres sont souvent stressés, et ceux dont ils s’occupent peuvent même avoir l’impression d’être un fardeau.
Avoir un sentiment de cohérence peut aider ce type de personnes à faire face à ce type de stress.
Selon l'étude, avoir un sentiment de cohérence peut également être un facteur irréfutable pour les résultats en matière de santé et de qualité de vie.
Dans l'étude, 79 soignants ont été recrutés dans une clinique externe. L'âge moyen était de 79 ans, et 53 % des soignants étaient des femmes. Parmi les bénéficiaires de soins, 82 % présentaient des troubles cognitifs.
Les résultats de l’étude ont révélé que les soignants plus âgés ayant un SOC élevé ont signalé un intervalle de confiance en matière de difficultés plus faible. Un intervalle de confiance plus élevé pour les difficultés était associé aux limitations fonctionnelles des patients.
L'étude suppose qu'avoir un sens élevé de cohérence semble agir comme un facteur de protection contre les difficultés liées à la prestation de soins.
Une autre étude de Schafer et al. (2018) indique qu’avoir un sentiment de cohérence est également important pour la santé mentale du personnel des soins intensifs et de l’anesthésiologie.
Il est bien connu que les hôpitaux, notamment les unités de soins intensifs, sont des lieux stressants et exigeants. Les infirmières et les médecins sont constamment bombardés de divers facteurs de stress, notamment les conflits d’équipe et la mort de patients.
Plusieurs études ont montré une augmentation des taux de symptômes du syndrome de stress post-traumatique et d'autres problèmes de santé mentale parmi le personnel.
Selon l'étude, un sentiment élevé de cohérence (SOC) et une résilience générale, ainsi qu'un locus de contrôle interne (LOC), ont été identifiés comme d'importants facteurs bénéfiques pour la santé du personnel médical.
Le sens de la cohérence s'est avéré être le corrélat le plus important des deux mesures de santé mentale et symptômes du SSPT, à l'unité de soins intensifs et d'anesthésiologie.
La recherche suppose qu'avec d'autres études longitudinales, la mise en œuvre d'interventions axées sur l'amélioration du SOC dans les programmes de formation pourrait constituer une approche prometteuse pour prévenir ou réduire les symptômes psychopathologiques chez ce type de personnel.
Le travail d'Aaron Antonovsky sur le sujet
Aaron Antonovsky était un sociologue médical qui a nommé et développé le concept SOC dans le cadre de ses recherches sur le thème de la santé, du stress et de l'adaptation.
Le travail d’Antonovsky était basé sur la question de savoir pourquoi certaines personnes conservent une attitude positive et une bonne santé malgré les difficultés et le stress de leur vie, alors que d’autres ne le font pas.
En d’autres termes, comment se fait-il que certaines personnes puissent facilement gérer leur vie, alors que d’autres ne le peuvent pas ?
La réponse, selon les recherches effectuées par Eriksson
Ceux qui ont un sens élevé de cohérence ont souvent une attitude durable. Le SOC mesure la façon dont les gens perçoivent la vie, comment ils gèrent les situations stressantes et comment ils identifient et utilisent leurs GRR pour maintenir et développer leur santé.
Les RRG concernent des éléments tels que l’argent, l’intelligence, l’estime de soi, l’orientation préventive en matière de santé, le soutien social et le capital culturel. Les personnes disposant de ce type de ressources ont tendance à avoir de meilleures chances de faire face aux défis de la vie.
Ceci est également connu sous le nom de concept salutogène.
Le terme « salutogenèse » fait référence à une théorie expliquant comment et pourquoi certaines personnes restent en bonne santé. (Friedmann, 2002).
Ce qui est intéressant dans cette approche, c’est qu’elle ne postule pas le sentiment de contrôle comme caractéristique primaire ou même nécessaire d’une personnalité saine.
Antonovsky fait plutôt référence à un sentiment de cohérence, qui est essentiel pour relever avec succès les défis. Lorsque vous avez un sentiment de cohérence, vous voyez le monde comme quelque chose de gérable, de compréhensible et de significatif.
Le cadre salutogène - Dr Gabriel TungÉchelle et questionnaire du sens de la cohérence (PDF)
Un excellent exemple de l'échelle de 13 items du sens de la cohérence peut être trouvé dans les recherches réalisées par Holmefur, Sundberg, Wettergren, Propriétés de mesure de l'échelle de cohérence à 13 éléments utilisant l'analyse de Rasch .
Vous pouvez trouver un PDF texte intégral sur Researchgate.net
Un regard sur les deux versions (SOC-13) (SOC-29)
Antonovsky a développé le questionnaire (SOC-29) pour mesurer le sentiment de cohérence.
Onze de ces éléments mesurent la compréhensibilité, dix éléments mesurent la gérabilité et huit éléments mesurent la signification.
Les réponses sont mesurées sur une échelle sémantique allant de un à sept points. Le questionnaire est conçu pour produire des scores allant de 29 à 203 points.
Une version plus courte de l'échelle a également été développée, la SOC-13, qui est un formulaire de 13 questions.
Dans la forme plus courte développée par Antonovsky, le score varie entre 13 et 91 points.
D'autres échelles ont également été développées pour mesurer le sentiment de cohérence à l'échelle de la famille et du quartier.
Les échelles d’Antonovsky ont été utilisées dans au moins quarante-neuf langues différentes dans quarante-huit pays différents.
Selon Eriksson et Mittelmark (2017), le SOC semble être une construction multidimensionnelle plutôt qu’unidimensionnelle comme le croyait initialement Antonovsky.
Antonovsky croyait que l'on continuait à développer et à maintenir son sens de la cohérence jusqu'à environ 30 ans et tout au long de sa vie adulte. Cependant, Antonovsky pensait également qu'après la retraite, le sentiment de cohérence diminuait.
Cette hypothèse ne trouve cependant aucun support dans les recherches empiriques ultérieures. Cependant, comme l’a émis l’hypothèse Antonovsky, de nombreuses recherches ont montré que ses balances étaient des instruments fiables, valides et applicables dans toutes les cultures.
Est-ce un test valide ?
Le sens des échelles de cohérence a été testé empiriquement dans de nombreuses cultures différentes, y compris les cultures occidentales et les cultures d'Afrique et d'Asie (Eriksson et Mittelmark, 2017). Des études ont également été menées sur de nombreux échantillons différents, notamment :
- Populations générales
- Différents métiers
- Chez les personnes handicapées
- Différents groupes de patients ainsi que chez les enfants, adolescents, adultes et personnes âgées
- Dans les familles
- Dans les organisations
- Sur le plan sociétal
Certaines critiques ont été formulées quant à la nature courte de certaines versions du test, en particulier une version à trois éléments.
Cette version plus courte reflète la réalité selon laquelle dans de nombreuses applications, en particulier dans le domaine des soins de santé, les questionnaires doivent être courts de par leur conception.
Les SOC-29 et SOC-13 ont également été critiquées pour leur manque d'instruments permettant de mesurer diverses propriétés psychométriques, selon Eriksson et Mittelmark (2017).
Il a également été suggéré que le concept SOC ne traite pas de manière adéquate les divers problèmes mentaux ou émotionnels liés à l'expérience de la vie.
D'autres critiques incluent la conclusion selon laquelle le SOC-29 et le SOC-13 ne sont que modérément liés aux différentes mesures de la santé physique. (Eriksson et Mittelmark, 2017).
Antonovsky supposait également que l’environnement interne et externe d’une personne devait être prévisible pour que cette personne ait un sens élevé de cohérence.
D’un autre côté, certains affirment que la prévisibilité ne devrait pas être incluse lorsqu’il s’agit de mesurer et de conceptualiser un sentiment de cohérence et qu’un manque de prévisibilité n’est pas nécessairement quelque chose qui suggère un manque de santé. (Eriksson et Mittelmark, 2017).
Selon certains, l’imprévisibilité est ce qui donne de l’importance à la vie, c’est pourquoi les opinions divergent sur cette théorie selon laquelle la prévisibilité est la clé d’un sentiment de cohérence.
Avoir un sentiment d’imprévisibilité peut fournir un état d’initiative et d’énergie ainsi qu’une attitude positive.
Étant donné que le SOC-29 comprend plusieurs éléments liés à l’idée de prévisibilité, certains chercheurs ont considéré cet instrument comme défectueux. (Eriksson et Mittelmark, 2017).
Un message à retenir
Une grande partie de ce concept repose sur l’idée de la salutogenèse, qui est une approche de la santé humaine qui examine les facteurs susceptibles de contribuer à la promotion et au maintien du bien-être physique et mental plutôt qu’à la maladie.
Ce concept a également beaucoup à voir avec les mécanismes d’adaptation d’une personne, qui peuvent aider à préserver un état de santé vital malgré des conditions stressantes.
L’accent mis sur la santé et les ressources des individus est un concept vaste qui va bien au-delà de la simple mesure d’un sentiment de cohérence.
L'idée de la salutogenèse en tant que concept général impliquant de nombreuses théories et concepts différents.
Nous avons vu qu’Antonovsky pensait que le sentiment de cohérence avait tendance à diminuer après la retraite.
Cette hypothèse, selon Eriksson et Mittelmark (2017), ne trouve aucun support dans les recherches empiriques ultérieures.
Le sentiment de cohérence semble être quelque chose de relativement stable dans le temps, mais pas aussi stable que le supposait autrefois Antonovsky.
La recherche a montré que le sentiment de cohérence se développe tout au long du cycle de la vie et peut même augmenter avec l’âge (Eriksson et Mittelmark, 2017).
Il semble que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour examiner plus en détail l’idée d’un sentiment de cohérence et la façon dont il perdure dans le temps et tout au long de la vie.
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