Transfert

Informations clés

• Le transfert, c'est lorsque les clients projettent leurs sentiments passés sur les thérapeutes.
• Le contre-transfert se produit lorsque les thérapeutes réagissent émotionnellement aux projections des clients.
• Pour maintenir le professionnalisme et l’objectivité, ceux-ci doivent être gérés en faisant appel à la conscience de soi, à l’empathie et en fixant des limites efficaces.

Depuis des lustres, le terme transfert a été associé à la pathologie, aux frontières entremêlées et aux séances de thérapie malsaines.

En réalité, le transfert se produit dans le contexte de relations et représente une interaction complexe d’émotions, de souvenirs et d’actions subconscientes.

Bien que le transfert soit un phénomène observé dans la vie quotidienne, dans les relations et les interactions, nous examinerons de plus près comment il affecte le milieu professionnel et examinerons les moyens pratiques d'en faire un aspect bénéfique de la thérapie.

Avant de continuer, nous avons pensé que vous aimeriez peut-être consulter uporabnapsihologija.com . Ces exercices pratiques et scientifiques vous fournissent des outils pour vous aider, vous ou vos clients, à établir et à maintenir des limites saines.

Que sont les transferts

Freud et Breuer (1895) ont initialement identifié et discuté du transfert et du contre-transfert dans un contexte thérapeutique. Ces concepts constituaient une partie importante du traitement psychanalytique mais ont depuis été adoptés par la plupart des formes de psychothérapie.

Ces concepts apparaissent dans toute relation, et le relation thérapeutique ne fait pas exception.

Alors, que sont exactement le transfert et le contre-transfert ?

Transfert

Transfert in therapy is the act of the client unknowingly transferring feelings about someone from their past onto the therapist. Freud and Breuer (1895) described transference as the deep, intense, and unconscious feelings that develop in relation thérapeutiques with patients. They analyzed transference in order to account for distortions in a client’s perceptions of reality.

Alors que Freud considérait le transfert comme pathologique, répétitif et ne reflétant pas la relation actuelle entre le client et le thérapeute (Wachtel, 2008), la psychologie moderne a rejeté cette évaluation.

De nombreuses approches psychologiques reconnaissent que les réponses d'un thérapeute peuvent susciter des réactions chez le client et que le processus d'interaction peut être bénéfique ou nuisible à la thérapie (Fuertes, Gelso, Owen,

Transfert is multilayered and complex and happens when the brain tries to understand a current experience by examining it through the past (Makari, 1994).

Il existe trois grandes catégories de transfert.

1. Transfert positif C'est lorsque les aspects agréables des relations passées sont projetés sur le thérapeute. Cela peut permettre au client de considérer le thérapeute comme attentionné, sage et empathique, ce qui est bénéfique pour le processus thérapeutique.
2. Transfert négatif se produit lorsque des sentiments négatifs ou hostiles sont projetés sur le thérapeute. Même si cela semble préjudiciable, si le thérapeute le reconnaît, cela peut devenir un sujet de discussion important et permettre au client d'examiner ses réponses émotionnelles.
3. Transfert sexualisé c'est lorsqu'un client se sent attiré par son thérapeute. Cela peut inclure des sentiments d’intimité, d’attirance sexuelle, de révérence ou des émotions romantiques ou sensuelles.

Un thérapeute peut mieux comprendre les schémas de pensée et le comportement d’un client grâce au transfert. si ils peuvent identifier quand cela se produit et comprendre d’où cela vient. Le transfert se produit généralement en raison de modèles de comportement créés au sein d’une relation d’enfance.

Les types de transfert comprennent :

• Transfert paternel
  Considérer le thérapeute comme une figure paternelle puissante, sage, autoritaire et protectrice. Cela peut susciter des sentiments d’admiration ou d’agitation, selon la relation que le client entretenait avec son père.
• Transfert maternel
  Associer le thérapeute à une figure maternelle considérée comme aimante, influente, nourrissante ou réconfortante. Ce type de transfert peut générer de la confiance ou des sentiments négatifs, selon la relation que le client entretenait avec sa mère.
• Transfert fraternel
  Peut refléter la dynamique d’une relation fraternelle et se produit souvent en l’absence de relation parentale.
• Transfert non familial
  Cela se produit lorsque les clients idéalisent le thérapeute et reflètent les stéréotypes qui influencent le client. Par exemple, un prêtre est considéré comme un saint et un médecin est censé guérir les maladies.
• Transfert sexualisé
  Se produit lorsqu'une personne en thérapie éprouve une attirance sexuelle pour son thérapeute. Le transfert érotisé est une attirance dévorante envers le thérapeute et peut être préjudiciable à l’alliance thérapeutique et aux progrès du client.

Contre-transfert

Contre-transfert has been viewed as the therapist’s reaction to projections of the client onto the therapist. It has been defined as the redirection of a therapist’s feelings toward a patient and the emotional entanglement that can occur with a patient (Fink, 2011).

Alors que Freud considérait le contre-transfert comme dangereux parce qu'un psychanalyste est censé rester complètement objectif et détaché, ces vues ont depuis été contestées (Boyer, 1982).

Racker (1988) a construit l’idée selon laquelle les sentiments du thérapeute ont une signification et peuvent conduire à un contenu important à développer avec le client. Sa définition du contre-transfert est celle qui naît de l’identification de l’analyste avec les objets internes (du client) (Racker, 1988, p. 137).

Lorsque ces réactions font surface, elles peuvent être traitées et conduire à une relation thérapeutique saine .

6 exemples concrets

Vous trouverez ci-dessous une sélection d’exemples tirés de la vie réelle et quelques excellentes vidéos pour illustrer à la fois le transfert et le contre-transfert.

1. J'ai le béguin pour mon thérapeute

Cette vidéo fournit une bonne description du transfert érotique ou sexuel. Il s’agit de la forme de transfert la plus dangereuse et elle peut potentiellement nuire à l’alliance et au processus thérapeutiques.

2. Les Sopranos

La célèbre série télévisée Les Soprano nous fournit un exemple dramatique de transfert sexualisé qui briserait tous les codes de conduite éthiques pour une séance de thérapie.

3. Exemple de transfert négatif

Amanda (une femme de 32 ans) devient furieuse contre son thérapeute lorsqu'il discute de l'attribution d'activités à faire à la maison. Elle soupire bruyamment et déclare : Ce n'est PAS pour cela que je suis venue en thérapie. Devoirs? Je ne suis plus à l'école primaire !

Le thérapeute reste calme et déclare : On dirait que vous êtes contrarié par les devoirs. Dites-moi ce que vous vivez en ce moment.

Après avoir exploré les émotions qui ont fait surface, Amanda et son thérapeute se rendent compte qu'elle éprouvait une colère non résolue envers un enseignant d'école primaire autoritaire et verbalement violent.

4. Jeu de rôle

Cette vidéo a été créée par un thérapeute pour démontrer plusieurs types de transfert et de contre-transfert. Le thérapeute joue les deux rôles (clinicien et thérapeute) pour mettre en scène/jouer des exemples de la façon dont le transfert peut se produire au cours d'une séance.

5. Elle est drôle comme ça

Dans ce clip comique de la célèbre actrice Jennifer Aniston se faisant passer pour une thérapeute, nous pouvons voir des exemples exagérés de contre-transfert. Dans ce cas, il n’y a pas de limites professionnelles, d’éthique ou de pratiques thérapeutiques appropriées.

6. Conseil scolaire

Contre-transfert is particularly hard in conseil scolaire paramètres.

Selon Matthew Armes, membre de l'American Counselling Association (ACA), conseiller dans un lycée de Martinsburg, en Virginie occidentale, tous les conseillers sont allés à l'école et ont des souvenirs associés. Armes poursuit en affirmant que travailler avec des élèves confrontés aux attentes et aux difficultés relationnelles de leurs parents peut déclencher chez lui un contre-transfert, car ses parents étaient en train de divorcer au moment même où il commençait ses études secondaires (Notaras, 2013).

Armes a d'abord rejeté son père lors du divorce, mais a finalement réparé la relation. Il déclare que, étant donné que de nombreux étudiants sont confrontés au divorce, il s'agit d'un problème avec lequel il sympathise fortement. Il est important de fixer des limites solides autour de cette connexion et de cette empathie pour faire savoir efficacement aux [étudiants] qu'ils ne sont pas seuls et qu'il existe des moyens de devenir une personne plus forte.

Théories de psychologie derrière les concepts

Existe-t-il des théories pour expliquer ces exemples spécifiques de transfert ? Le transfert et le contre-transfert sont enracinés dans la théorie psychodynamique mais peuvent également être soutenus par des approches socio-cognitives et théories de l'attachement .

Ces théories ont différentes approches pour examiner comment les comportements inadaptés se développent inconsciemment et hors de notre contrôle.

Théorie psychanalytique

Dans la théorie psychanalytique, le transfert se produit à travers une projection de sentiments du client sur le thérapeute, ce qui permet au thérapeute d'analyser le client (Freud

Cette théorie considère le fonctionnement humain comme une interaction de pulsions et de forces au sein d’une personne et des structures inconscientes de la personnalité.

Au sein de la théorie psychanalytique, mécanismes de défense sont des comportements qui créent une distance de sécurité entre les individus et les événements, actions, pensées ou sentiments désagréables (Horacio, 2005).

Théorie psychanalytique posits that transference is a therapeutic tool critical to understanding an individual’s repressed, projected, or displaced feelings (Horacio, 2005). Healing can occur once the underlying issues are effectively exposed and addressed.

Perspective socio-cognitive

Carl Jung (1946, p. 185), psychologue humaniste, a déclaré qu'au sein de la dyade de transfert, les deux participants font l'expérience de toute une série d'opposés :

En amour et en croissance psychologique, la clé du succès est la capacité à supporter la tension des contraires sans abandonner le processus, et que cette tension permette de grandir et de se transformer.

Cette dynamique peut être vue dans la perspective socio-cognitive moderne, qui explique comment le transfert peut se produire dans la vie quotidienne. Lorsque les individus rencontrent une nouvelle personne qui leur rappelle quelqu'un de leur passé, ils supposent inconsciemment que la nouvelle personne a des traits et des caractéristiques similaires.

L'individu traitera et réagira à la nouvelle personne avec les mêmes comportements et tendances qu'avec la personne d'origine, transférant d'anciens modèles de comportement dans une nouvelle situation.

Théorie de l'attachement

Théorie de l'attachement is another theory that can help explain transference and countertransference. Attachment is the deep and enduring emotional lien entre deux personnes .

Elle se caractérise par des comportements spécifiques de l'enfance, comme la recherche de proximité avec une figure d'attachement lorsqu'elle est bouleversée ou menacée, et se développe au cours des premières années de la vie (Bowlby, 1969). Si un enfant développe une maladie style de pièce jointe , ils peuvent plus tard projeter leurs insécurités, leur anxiété et leur évitement sur le thérapeute.

4 signes à rechercher lors de vos séances

Comme nous l’avons mentionné, le transfert et le contre-transfert ne sont pas nécessairement mauvais pour le processus thérapeutique.

La clé pour garantir que le transfert reste un outil thérapeutique efficace est que le thérapeute soit conscient du moment où il se produit.

1. Émotions inutilement fortes (ou inappropriées)

Lorsque les clients expriment leur colère ou leur détresse d’une manière qui semble excessive pour le sujet abordé, c’est un signe clair qu’un transfert peut avoir lieu.

Les clients peuvent même faire preuve de rire inapproprié concernant des sujets qui ne sont pas drôles, ce qui peut être un signal pour que le thérapeute intervienne (Lambert, Hansen,

Le thérapeute peut aborder les émotions fortes ou inappropriées et s’attaquer aux problèmes fondamentaux.

2. Émotions dirigées vers le thérapeute

Un signe évident de transfert est lorsqu'un client dirige ses émotions vers le thérapeute. Par exemple, si un client pleure et accuse le thérapeute de l'avoir blessé en lui posant une question approfondie, cela peut être le signe qu'un parent a blessé le client à propos d'une question/d'un sujet similaire dans le passé.

3. Aversion déraisonnable pour le client

Les thérapeutes doivent également être conscients du contre-transfert lorsqu’ils projettent des sentiments sur un client. L’un des signes les plus courants du contre-transfert est le fait de ne pas aimer un client sans raison apparente ou évidente (Lambert et al., 2001).

C'est une bonne occasion pour le thérapeute d'examiner les valeurs personnelles, les croyances et les émotions entourant les caractéristiques du client et ses relations passées.

4. Devenir trop émotif ou préoccupé par un client

Un autre signal d’alarme pour le contre-transfert est si un thérapeute remarque que les pensées et les sentiments des clients prennent beaucoup de temps en dehors des séances.

Il est naturel pour les thérapeutes de penser à leurs clients en dehors de la salle de thérapie, mais lorsqu'ils sont rejoints par des émotions fortes ou deviennent pensées intrusives ou obsessionnelles , le thérapeute devra peut-être orienter le client vers un autre praticien.

5 façons de le gérer en thérapie

Les problèmes psychologiques, spirituels et émotionnels peuvent déclencher les thérapeutes les plus instruits et les plus expérimentés au sein de la dynamique thérapeutique.

Voici quelques façons de gérer le transfert et le contre-transfert en thérapie.

1. Soutien par les pairs

Consultez un collègue, un superviseur ou un directeur clinique lorsque vous ressentez un déclencheur ou une réponse émotionnelle. Lorsqu’une séance est particulièrement difficile, le thérapeute peut sacrifier son empathie et son objectivité.

Le soutien régulier par les pairs et les réunions de thérapie clinique peuvent être utiles. Brickel et Associés a plus d'informations sur les options permettant de trouver du soutien par les pairs en ligne.

2. Réflexion continue sur soi

Explorez vos sentiments envers des clients individuels et notez la manière dont vous y réagissez consciemment ou inconsciemment pendant la séance.

Notre introspection et introspection L'article présente des moyens pratiques d'explorer l'autoréflexion.

3. Des limites claires

Fixez des limites appropriées concernant la planification, le paiement et le comportement acceptable en session. Discutez de tout malentendu concernant l’intention et la projection émotionnelle dès qu’il se produit.

4. Pleine conscience

Pratiquez la pleine conscience à l’intérieur et à l’extérieur des séances pour explorer vos pensées et sentiments personnels.

Obtenez un aperçu de l’usure de compassion, épuisement professionnel , un stress excessif ou une incapacité à effectuer un travail clinique de qualité. Observez l’espace entre le stimulus et la réponse et faites des réactions réfléchies appropriées.

5. Empathie

Lichtenberg, Bornstein et Silver (1984) ont formulé que empathie est le fondement de l’intersubjectivité humaine, et que ne pas le démontrer constitue le plus grand obstacle au traitement.

Le manque d’empathie peut être un précurseur du contre-transfert. Lorsque nous employons l’empathie en tant que praticiens, nous regardons la situation et le client en dehors de notre propre point de vue, ce qui rend le contre-transfert moins probable.

Le contre-transfert est-il mauvais ? Considérations éthiques

Gérer le transfert et le contre-transfert est un processus permanent pour les thérapeutes et les cliniciens.

Le Social Work Dictionary définit le contre-transfert comme un ensemble de réactions émotionnelles conscientes ou inconscientes envers un client. vécu par un travailleur social ou professionnel, et a établi des questions éthiques spécifiques à prendre en compte dans la pratique (Barker, 2014).

Tout comme le transfert, le contre-transfert n’est pas toujours mauvais et peut être un outil thérapeutique efficace s’il est utilisé correctement. Les considérations éthiques énoncées par l’ACA et la Newfoundland and Labrador Association of Social Workers (2018) comprennent :

• Limites professionnelles
  Lorsque l’on fait l’expérience du contre-transfert, il est important de considérer l’impact que les frontières professionnelles peuvent avoir. Les professionnels doivent s’assurer que la relation répond toujours en premier aux besoins du client.
• Conflits d'intérêts
  Contre-transfert may create a conflict of interest that impedes the professional’s ability to remain unbiased or objective. Practitioners can get wrapped up in their own emotional and personal issues, which interferes with the ability to provide effective treatment and impartial judgement.
• Divulgation de soi
  Lorsqu’il envisage de se dévoiler, un professionnel doit examiner les avantages/risques et se demander quels besoins sont satisfaits. Il est également important de se demander si le client vit un transfert et comment cela influence la relation thérapeutique.
• Compétence en pratique
  Les professionnels du domaine de la santé mentale devraient offrir des services de la plus haute qualité possible, et le relation thérapeutique must be terminated si countertransference affects the ability to practice competently.

Le fait de partager des expériences avec un client peut renforcer l'empathie, mais les thérapeutes et les acteurs du domaine de la santé mentale doivent tenir compte de considérations éthiques pour éclairer la prise de décision.

L'autoréflexion et conscience de soi font partie des outils les plus puissants pour guider les décisions éthiques. Les feuilles de travail et les ressources suivantes peuvent vous aider.

2 feuilles de travail utiles pour les thérapeutes et les clients

Pour obtenir du matériel utile pour renforcer votre compréhension et celle de votre client du transfert, consultez les feuilles de travail suivantes.

1. Feuille de travail sur le transfert de conscience

Cette feuille de travail de base aide les clients et les cliniciens à identifier des personnes spécifiques dans leur vie et leurs réactions cognitives et émotionnelles à leur égard. Cet exercice peut mettre en évidence la façon dont les relations passées sont transférées au moment présent.

2. Exercice de transfert

Cet exercice gratuit a été conçu pour aider à enseigner le transfert aux étudiants en psychologie clinique. Il peut être utile de revoir cet exercice, même parmi les cliniciens chevronnés.

Ressources pertinentes de PositivePsychology.com

Vous trouverez encore plus de ressources sur notre blog sur les thèmes du transfert, des limites de communication et de la relation thérapeutique.

Consultez certains des documents gratuits suivants pour commencer :

• Feuille de travail sur la pleine conscience en 3 étapes
  La pleine conscience est un outil important que les thérapeutes et les clients peuvent pratiquer de manière cohérente. Cette feuille de travail simple mais efficace peut amener les deux parties à une prise de conscience d’elles-mêmes et réduire la probabilité d’un transfert improductif.
• Niveaux de validation
  Cette courte auto-évaluation aide les thérapeutes et les conseillers à considérer le niveau auquel ils valident généralement les sentiments et les expériences de leurs clients, allant de l'écoute attentive à l'authenticité radicale.
• Feuille de travail pour écouter avec précision
  Ce document présente cinq étapes simples pour faciliter une écoute précise et peut être utilisé pour aider à établir des normes de communication au début d'une relation thérapeutique.
• Formule assertive
  Cette feuille de travail en trois parties présente une formule pour vous aider, vous ou vos clients, à communiquer clairement et respectueusement lorsque le comportement de quelqu'un d'autre pose problème.

Outre ces outils, ces articles constituent d’excellents supports de lecture supplémentaires :

• Comment établir des limites saines en thérapie
• Relations thérapeutiques dans le counseling
• Arrêt de la thérapie

Si vous souhaitez permettre à vos clients de construire et de maintenir des limites efficaces, pensez à uporabnapsihologija.com. Utilisez-les pour aider les clients à favoriser le respect de soi, l’autonomie et la résilience émotionnelle.

Un message à retenir

Les professionnels de la santé mentale exercent dans un monde très solitaire, lié par la confidentialité et des préoccupations éthiques. Nous devons être simultanément conscients des émotions et des retours des clients sur le projet ainsi que des émotions et des pensées vécues personnellement.

Transfert and countertransference can be a double-edged sword. They can destroy the therapeutic process or provide an avenue to healing. They can break down the therapeutic alliance or become its most effective tool.

Identifier des exemples de transfert et de contre-transfert est un excellent point de départ pour prévenir les interférences négatives dans la thérapie.

L'autoréflexion, la pleine conscience, l'empathie et les limites éthiques sont d'excellents outils pour garantir que lorsque le transfert survient au cours d'une séance, il est dirigé de manière utile et thérapeutique.

Nous espérons que vous avez apprécié la lecture de cet article. N'oubliez pas de uporabnapsihologija.com.