5 techniques de thérapie psychodynamique

Informations clés

• La thérapie psychodynamique se concentre sur l'exploration des processus inconscients
• Cette thérapie encourage l'introspection
• En abordant les problèmes psychologiques sous-jacents, la thérapie psychodynamique peut conduire à des améliorations significatives du bien-être émotionnel.

Qu’est-ce que cela vous fait ressentir ?

Cette question vous est probablement familière.

C’est la question la plus souvent utilisée dans la culture pop pour indiquer ou référencer une thérapie. C’est aussi la marque de la thérapie psychodynamique.

Ironiquement, cette phrase qui évoque immédiatement la pratique de la thérapie est la phrase emblématique d’un type de thérapie beaucoup moins courant de nos jours. Les types de thérapie les plus populaires aujourd’hui sont en fait la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie interpersonnelle (IPT) et d’autres formes de thérapie plus modernes.

Bien que la thérapie psychodynamique soit encore appliquée dans de nombreuses situations, sa popularité a été à la traîne par rapport à ces autres types de thérapie au cours des dernières décennies.

Cependant, il s’agit toujours de la forme la plus reconnaissable pour ceux qui sont inexpérimentés dans la théorie et l’application de la thérapie, et il est toujours utile de comprendre les bases de la thérapie psychodynamique.

Dans cet article, nous découvrirons la théorie derrière cette question apparemment simple de la thérapie psychodynamique.

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Qu’est-ce que la thérapie psychodynamique ? Une définition

La thérapie psychodynamique est une thérapie globale, ou une forme de thérapie axée holistique sur la perspective du client. Les thérapies alternatives basées sur les problèmes, telles que thérapie cognitivo-comportementale , visent à réduire ou à éliminer les symptômes au lieu d’explorer les besoins, les pulsions et les désirs profonds du client (McLeod, 2014).

Cela se traduit par des différences significatives entre ces thérapies en termes d’objectifs, de techniques et d’approche générale.

Contrairement à la thérapie comportementale, la psychothérapie dynamique, qui facilite la réécriture par le patient de son récit de vie, de son image de lui-même, de son passé, de son présent et de son avenir, semble particulièrement bien placée pour aborder la profondeur de l’expérience d’un individu.

Richard F. Summers

La dichotomie entre thérapie globale et thérapie basée sur les problèmes n’est pas le seul facteur qui distingue la thérapie psychodynamique de ces autres formes de thérapie plus courantes. La thérapie psychodynamique implique l'interprétation de mental et les processus émotionnels plutôt que de se concentrer sur le comportement (Strupp, Butler,

Les thérapeutes psychodynamiques tentent d'aider les clients à trouver des modèles dans leur émotions , pensées et croyances afin de mieux comprendre leur moi actuel. On constate souvent que ces schémas commencent dès l’enfance du client, car la théorie psychodynamique soutient que les premières expériences de vie sont extrêmement influentes sur le développement psychologique et le fonctionnement d’un adulte (Matthews

La thérapie psychodynamique vise à aider le client à identifier les pièces importantes du puzzle qui font de lui ce qu'il est et à les réorganiser de manière à permettre au client de se forger une estime de soi plus fonctionnelle et positive :

Nous considérons la tâche centrale de la psychothérapie comme la réécriture d’un récit plus complexe et plus utile de la vie et de l’expérience du patient.

Richard F. Summers

Les séances de thérapie psychodynamique sont intenses et ouvertes, dictées par la libre association du client plutôt que par un horaire ou un ordre du jour fixe. Ils sont généralement programmés une fois par semaine et durent environ une heure. Alors que la thérapie psychanalytique de Freud (décrite plus en détail ci-dessous) exigeait un investissement de temps beaucoup plus important, la thérapie psychodynamique actuelle est généralement pratiquée de manière moins intensive (WebMD, 2014).

La thérapie psychodynamique moderne remplace également le canapé stéréotypé par une paire de chaises et place généralement le thérapeute et le client face à face plutôt que de garder le thérapeute caché du regard du client.

Au cours de ces séances, le thérapeute encouragera le client à parler librement de tout ce qui lui passe par l'esprit (conscient). Les pensées et les sentiments discutés seront sondés à la recherche de schémas récurrents dans l’inconscient du client.

Cette forme de thérapie est couramment utilisée auprès des clients souffrant de dépression ou d'anxiété, et certaines données suggèrent que la thérapie psychodynamique pourrait être aussi efficace dans le traitement de la dépression que d'autres formes de thérapie (WebMD, 2014).

Objectifs de la thérapie psychodynamique

Les principaux objectifs de la thérapie psychodynamique sont (1) d’améliorer la conscience de soi du client et (2) de favoriser la compréhension des pensées, des sentiments et des croyances du client par rapport à ses expériences passées, en particulier ses expériences en tant qu’enfant (Haggerty, 2016).

Ceci est accompli par le thérapeute guidant le client à travers l’examen des conflits non résolus et des événements importants du passé du client.

L’hypothèse de la thérapie psychodynamique est que les problèmes chroniques sont enracinés dans l’inconscient et doivent être mis en lumière pour que la catharsis se produise. Ainsi, le client doit avoir la conscience de soi nécessaire pour découvrir ces schémas de pensée inconscients et comprendre comment ces schémas sont apparus afin d'y faire face.

Théorie psychodynamique, perspective et concepts clés

Pour vraiment comprendre la thérapie psychodynamique, il faut revenir à ses racines. Bien que ce type de thérapie ait changé au cours du siècle dernier, il repose toujours sur les fondements de certains des premiers travaux de psychologie moderne.

À la fin du XIXe siècle, Sigmund Freud travaillait sur sa grande idée de l’esprit humain et sur la théorie du développement humain. Ses théories ont jeté les bases de décennies de recherche et de pratique psychologiques.

Bien que bon nombre de ces théories se soient finalement révélées incompatibles avec les preuves concrètes obtenues grâce à la recherche scientifique, elles ont constitué la base de la théorie psychodynamique et ont déclenché une nouvelle école de pensée audacieuse qui existe encore aujourd'hui, sous une forme modifiée et mise à jour.

Il a proposé que l'esprit humain soit composé de trois parties :

1. The id, which consists of instinct and forms the basis of the unconscious mind;
2. Le surmoi, ou composant moral qui abrite nos croyances sur le bien et le mal ;
3. The ego, the mediator between the animal instinct of the id and the enlightened moral thought of the superego (Haggerty, 2016).

Freud a émis l'hypothèse que ces composants sont nés de certaines étapes développement de l'enfance . He believed humans are born with the id, develop the ego as a toddler, and add the superego around the age of five. Freud’s hypothesis led him to the logical conclusion (based on his theory) that one’s personality is firmly rooted in their childhood experiences.

Alors que Freud croyait que chaque composant se formait chez chaque être humain, le développement de chaque composant pouvait être considérablement influencé par l’environnement et les relations familiales de chacun. Ces facteurs pourraient contribuer au développement d’une saine estime de soi et d’un fonctionnement efficace, ou pourraient déclencher le développement de névroses et de schémas de pensée dysfonctionnels ou pénibles.

Que l'évolution ait conduit à des résultats positifs ou schémas de pensées négatifs et de croyance, Freud soutenait que ce qui détermine véritablement le comportement humain est enfoui profondément dans l’esprit humain, dans ce qu’il appelle l’inconscient.

Freud a théorisé trois niveaux de l'esprit :

1. L'Inconscient :
   C’est à ce niveau que résident nos instincts, nos croyances profondément ancrées et de nombreux modèles de pensée et de comportement ; nous ne sommes consciemment conscients de rien à ce niveau, mais Freud pensait que le contenu de l’inconscient constitue la grande majorité de ce que nous sommes, de ce que nous voulons et de la manière dont nous nous comportons pour obtenir ce que nous voulons.
2. Le subconscient ou préconscient :
   Ce niveau se situe entre le conscient et l'inconscient et peut être rappelé à la conscience grâce à un effort délibéré de la part de l'individu ; le contenu de ce niveau se trouve juste sous la surface de la conscience.
3. La conscience :
   C’est le niveau auquel nous sommes pleinement conscients ; Freud pensait que c’était le niveau avec le contenu le moins déterminant, le niveau qui ne constitue qu’une infime partie de qui nous sommes.

Sur la base de cette théorie, Freud a insisté sur le fait que pour véritablement aborder nos problèmes et résoudre nos problèmes, nous devons creuser profondément au niveau de l’inconscient. C’est là que nous stockons nos valeurs tacites, les croyances dont nous ne réalisons même pas l’existence et les schémas de pensée et de comportement développés dans notre enfance.

Bien que la théorie psychodynamique ait dépassé bon nombre des idées simplistes de Freud sur la nature humaine, bon nombre des hypothèses qui sous-tendent l’approche psychodynamique rappellent le travail de Freud :

• L’inconscient est l’un des moteurs les plus puissants du comportement et des émotions humains ;
• Aucun comportement n’est sans cause : tout comportement est déterminé ;
• Les expériences de l'enfance exercent une influence significative sur les pensées, les émotions et le comportement à l'âge adulte ;
• Des conflits importants au cours du développement de l’enfance façonnent notre personnalité globale en tant qu’adulte (Freud, 1899).

Les théories de Freud soutiennent directement les méthodes de la psychanalyse, mais contribuent également à former la base de la théorie psychodynamique et à éclairer les méthodes et techniques utilisées dans la thérapie psychodynamique actuelle.

Psychanalyse : l'approche freudienne

Bien que la psychanalyse et la thérapie psychodynamique moderne soient issues de la même source, il existe plusieurs différences importantes entre les deux formes de thérapie.

1. Premièrement, le calendrier et la durée de la psychanalyse sont bien plus intensifs que ceux de la thérapie psychodynamique moderne. La psychanalyse se déroule généralement en deux à cinq séances par semaine, durant plusieurs années (McLeod, 2014).
2. Deuxièmement, la disposition physique du bureau ou de la salle de thérapie est importante : en psychanalyse, le client (ou le patient, comme on l'appelle habituellement) est allongé sur le dos sur un canapé tandis que le thérapeute est assis derrière lui, hors de son champ de vision. Dans la thérapie psychodynamique moderne, il est beaucoup plus courant que le thérapeute et le client se fassent face, ou du moins restent dans le champ de vision de l’autre.
3. Troisièmement, la relation entre le thérapeute et le client/patient est beaucoup plus déséquilibrée que dans les thérapies psychodynamiques modernes. La position du thérapeute et du client suggère un déséquilibre de pouvoir important, le thérapeute agissant comme un expert distant et détaché avec des techniques et des connaissances qui ne seront pas partagées avec le client. Pendant ce temps, le client agit comme un suppliant troublé qui compte sur le thérapeute pour son expertise dans la détection des pensées et des croyances dysfonctionnelles qui le tourmentent (McLeod, 2014).

Certaines pratiques psychanalytiques ont survécu ou ont été adaptées à un usage moderne, mais cette inégalité relation entre thérapeute et client ne se répercute généralement pas sur la thérapie psychodynamique actuelle. Le rôle du thérapeute a été modifié au cours du siècle dernier pour modifier la hiérarchie et offrir un cadre de traitement plus égalitaire.

Rôle du thérapeute psychodynamique

Aujourd'hui, le rôle du thérapeute en thérapie psychodynamique est de travailler avec le client pour découvrir les bases de ses symptômes.

Le thérapeute joue ce rôle en encourageant le client à parler des émotions qu'il ressent et en l'aidant à identifier des schémas récurrents dans ses pensées, ses émotions et ses comportements.

Ils peuvent aider le client à trouver la signification de ces modèles et à découvrir les effets qu'ils exercent sur le client.

L’un des rôles les plus importants du thérapeute est de sonder le passé du client. La discussion sur les expériences de l’enfance et de la petite enfance du client occupera probablement une grande partie des séances psychodynamiques, car cette forme de thérapie suppose que ces expériences ont un impact significatif sur les problèmes actuels du client.

Le thérapeute observe la manière dont le client interagit au sein de la relation thérapeutique et ajoute à la discussion sa propre vision des habitudes relationnelles du client.

La théorie psychodynamique soutient que la façon dont le client agit dans la relation avec le thérapeute reflète généralement la façon dont il agit dans d'autres relations, comme avec un parent ou un autre adulte important de son enfance (WebMD, 2014).

En général, le rôle du thérapeute est d’aider le client à faire le lien entre ses expériences passées et ses problèmes actuels, et à tirer parti de ses ressources internes pour résoudre ces problèmes.

Types de thérapie psychodynamique

Tout au long de cet article, j'ai fait référence à la thérapie psychodynamique comme à une entité singulière pour faciliter la discussion sur les thérapies psychodynamiques ; mais à vrai dire, la thérapie psychodynamique est plus une catégorie de thérapies qu'un type unique.

Toutes les thérapies ci-dessous sont fondées sur le même modèle global de théorie psychodynamique, mais elles appliquent les principes de cette théorie de différentes manières.

1. Thérapie psychodynamique brève

L'aspect de la thérapie psychodynamique brève qui la distingue des autres types de thérapies psychodynamiques réside dans son nom : brève.

Ce type de thérapie se déroule généralement en quelques séances seulement, voire en une seule séance dans certains cas. Parfois, une personne aux prises avec un problème spécifique n’a besoin que d’établir quelques liens importants pour surmonter ce problème.

Par exemple, si un client souffre d'anxiété aiguë sans source connue, l'identification d'un événement ou d'une circonstance qui a donné naissance à cette anxiété et une stratégie d'adaptation peuvent être accomplies en une seule séance.

Bien que la résolution des problèmes ne doive pas être attendue en une seule séance pour tous ceux qui recherchent un traitement, il existe plusieurs cas où l'identification et le traitement d'un problème spécifique peuvent être un investissement relativement bref.

La thérapie psychodynamique brève a été appliquée à des situations telles que :

• Râpé;
• Accident (circulation, blessures corporelles, etc.) ;
• Acte de terrorisme ;
• Troubles psychologiques aigus (comme l'anxiété ou la dépression) ;
• Événement familial traumatisant (découverte d'un secret, divorce, etc.).

Pour plus d'informations sur la thérapie psychodynamique brève, visitez ce lien .

2. Thérapie familiale psychodynamique

Cette forme de thérapie psychodynamique est pratiquée dans le contexte d'une famille , que cette famille soit composée de deux adultes vivant une relation amoureuse, d'un parent et d'un ou plusieurs enfants, de frères et sœurs, de grands-parents et de petits-enfants, d'une famille nucléaire traditionnelle ou de toute combinaison de ces membres de la famille.

Cette thérapie est généralement à relativement long terme (par rapport à la thérapie familiale à plus court terme basée sur la TCC ou TPI ) et est souvent provoquée par des problèmes chroniques dans la famille (plutôt que par un événement important ou l'émergence d'un problème spécifique dans la famille).

Comme d’autres thérapies psychodynamiques, cette forme se concentre sur les processus inconscients et les conflits non résolus mais les considère dans le contexte des relations familiales. Le thérapeute guidera les membres de la famille à travers une exploration de l'histoire familiale, en particulier de tout événement familial traumatisant.

Souvent, cette forme de thérapie met l'accent sur l'importance pour les membres adultes de la famille de résoudre tout conflit avec leurs propres parents afin de mieux comprendre les conflits avec leur(s) partenaire(s) et leur(s) enfant(s).

La thérapie familiale psychodynamique peut aider les familles à découvrir et à résoudre les problèmes profonds qui donnent naissance aux problèmes familiaux, conduisant ainsi à une dynamique familiale plus saine et plus heureuse.

3. Art psychodynamique / Musicothérapie

Cette forme non traditionnelle de thérapie psychodynamique implique l'expression de sentiments et d'émotions à travers l'art ou la musique.

Comme les autres types de thérapie psychodynamique, cette thérapie est non directive et non structurée, permettant au client de diriger la séance. Cela ne nécessite aucun talent ou capacité artistique ou musicale, mais seulement que les clients soient capables d'utiliser la musique ou l'art pour s'exprimer.

Les clients peuvent présenter des pièces spécifiques et parler des émotions qu'elles évoquent, les relier à des événements de leur enfance ou discuter de la signification qu'ils trouvent dans ces pièces. Ou bien, les clients peuvent apporter une chanson ou un album spécifique auquel ils pensent pouvoir s'identifier à un niveau profond.

Alternativement, les clients peuvent réellement créer de l’art ou de la musique au cours de la session. Il n’est pas nécessaire qu’il s’agisse d’art ou de musique de qualité, il suffit de transmettre les pensées ou les sentiments des clients d’une manière qui leur semble logique.

À travers art et/ou de la musique, le thérapeute et le client peuvent établir une compréhension et former un lien important. Ils peuvent découvrir que l’art et la musique sont de meilleures méthodes de communication profonde que la parole.

Ce type de thérapie peut être particulièrement bien adapté à ceux qui sont timides ou qui ont du mal à parler, ainsi qu'aux clients qui souffrent d'anxiété ou de peur paralysante que la musique ou l'art peuvent aider à apaiser.

Vous pouvez en apprendre davantage sur la musique psychodynamique ou l'art-thérapie grâce à ce site Web ou ceci Diaporama Prezi .

5 outils et techniques psychodynamiques

La thérapie psychodynamique repose moins sur exercices et activités que la plupart des autres types de thérapie , mais il existe des outils très importants dans la boîte à outils psychodynamique qui permettent au thérapeute d'approfondir l'inconscient avec ses clients.

Les cinq outils et techniques ci-dessous sont une pratique courante pour de nombreux types de thérapie psychodynamique.

1. Manuel de diagnostic psychodynamique (PDM)

Le Manuel diagnostique et statistique, ou DSM, est souvent appelé la Bible du psychologue clinicien. Le DSM sert de cadre pour comprendre et évaluer le comportement dans un contexte thérapeutique.

Les thérapeutes et théoriciens psychodynamiques critiquent parfois l’accent mis par le DSM sur les symptômes observables et l’omission d’expériences plus subjectives comme critères de diagnostic.

Pour résoudre ce problème de désaccord sur les critères de diagnostic, un manuel de diagnostic psychodynamique (ou PDM) a été publié en 2006 comme alternative ou complément au DSM. Ceux qui pratiquent la thérapie psychodynamique peuvent trouver ce manuel plus utile pour diagnostiquer et traiter leurs clients que le DSM standard.

2. Taches d'encre de Rorschach

Même si ces taches d'encre ambiguës et désordonnées sont étroitement liées à Psychanalyse freudienne , ils sont également utilisés aujourd’hui dans certaines formes de thérapie psychodynamique.

Le test Rorschach Inkblot semble être un outil particulièrement méconnu de la population générale.

La culture pop a fait du test soit un test ultime de la personnalité d'un individu, de sa psychologie unique et un prédicteur de toutes sortes de maladies mentales, soit un exercice inutile consistant à nommer des formes innommables.

En fait, le test de Rorschach n’est ni l’une ni l’autre de ces choses. Cela ne peut pas éclairer toute votre expérience d’enfance, mais ce n’est pas non plus une anecdote inutile d’une époque psychologique révolue.

Les taches d'encre Rorschach originales ont été développées au début des années 1900 par le psychologue Hermann Rorschach (Framingham, 2016). À l’époque, un jeu populaire appelé Blotto impliquait un ensemble de taches d’encre qui pouvaient être organisées en poème ou en histoire ou utilisées dans une série de charades.

Rorschach a remarqué que les patients diagnostiqués schizophrènes réagissaient différemment à ces taches d'encre et a commencé à étudier leur utilisation comme outil de diagnostic et de discussion des symptômes.

Son travail a abouti à un ensemble de 10 images de taches d'encre qui peuvent être présentées à un client avec l'intention d'observer et de projeter en fonction de ses réactions aux images.

Pour effectuer le test de Rorschach, le thérapeute présentera chaque tache d'encre au client individuellement et lui demandera de décrire ce qu'il voit. Ils sont libres d’utiliser l’image dans son ensemble, une partie de l’image ou même l’espace vide entourant l’image pour former une interprétation.

Le thérapeute prendra des notes sur les descriptions du client et sur la manière dont il interprète l’image. Ils peuvent également poser des questions supplémentaires pour amener le client à développer ce qu'il voit.

Bien qu’il existe une controverse quant à la validité et à la fiabilité des résultats de ce test, de nombreux thérapeutes estiment qu’ils fournissent des informations qualitatives précieuses sur ce que ressent le client et sur sa façon de penser (Cherry, 2017). Il s'est également révélé quelque peu efficace dans le diagnostic des troubles de la pensée (tels que la schizophrénie et le trouble bipolaire).

Les personnes souffrant de ces types de troubles ont tendance à voir et à interpréter les images différemment de celles qui ne souffrent pas de tels diagnostics.

La partie importante de ce test est le processus d'interprétation et de description entrepris par le client, plutôt que tout contenu spécifique visible dans les taches d'encre. En tant que tel, l’utilisation de ce test nécessite un professionnel hautement qualifié pour le réaliser, le noter et l’interpréter.

Pour voir une version en ligne de ce test basé sur les travaux du chercheur Harrower-Erickson, cliquez sur ici .

3. Lapsus freudien

Il s’agit peut-être de la technique la moins formelle (et peut-être la moins appliquée) de la thérapie psychodynamique, mais ce n’est certainement pas encore un concept mort.

Un lapsus freudien est également connu sous le nom de lapsus ou, plus formellement, d'actes criminels. Ces lapsus font référence à des cas où nous voulons dire une chose mais en laissons accidentellement échapper une autre, en particulier lorsqu'une signification plus profonde peut être attribuée à cette lapsus.

Par exemple, vous pourriez appeler cela un lapsus freudien lorsque quelqu'un a l'intention de dire que c'est votre meilleure idée à ce jour ! mais dit accidentellement que c'est déjà votre idée de sein ! Vous pouvez supposer que cette personne a une certaine caractéristique anatomique en tête ou qu’elle associe la personne à laquelle elle s’adresse à cette caractéristique.

Un autre exemple pourrait être lorsque vous vous sentez épuisé ou dépassé au travail et que votre patron passe pour une discussion rapide. Vous n’y prêtez pas vraiment attention et vous dites distraitement Merci maman au lieu d’utiliser le nom de votre patron. Un psychanalyste peut examiner cette erreur et décider que vous avez des problèmes non résolus avec votre mère et que vous essayez de combler le vide de cette relation parentale avec votre patron.

Freud (et certains théoriciens psychodynamiques ultérieurs) pensaient que ces lapsus accidentels ne sont pas vraiment accidentels, mais révèlent en réalité quelque chose de significatif sur vous. La théorie freudienne soutient qu'aucun comportement n'est accidentel ou aléatoire ; au contraire, chaque mouvement que vous faites et chaque mot que vous prononcez sont déterminés par votre esprit (conscient, subconscient ou inconscient) et par votre situation.

Un thérapeute psychodynamique peut accorder une attention particulière à de tels dérapages, qu'ils se produisent en séance ou qu'ils soient simplement rapportés par le client au cours d'une séance, et trouver un sens au mot substitution. Ils peuvent conclure qu’un lapsus est en fait un petit morceau de votre inconscient qui remonte à la surface, indiquant un désir non satisfait ou une association inconnue entre deux concepts.

Même si la plupart des psychologues modernes conviennent que les lapsus freudiens ne sont généralement que des lapsus, il est difficile d’affirmer qu’un lapsus de langue ne peut pas occasionnellement révéler une connexion intéressante dans l’esprit de celui qui parle.

4. Association libre

L’association libre est peut-être l’outil le plus important et le plus utilisé par les thérapeutes psychodynamiques. Cette technique est simple et souvent efficace.

Dans le contexte de la thérapie psychodynamique, l’association libre a deux significations : la technique thérapeutique plus officielle de l’association libre et la méthode générale de discussion en séance guidée par l’association libre du client entre les sujets.

La technique la plus formelle implique que le thérapeute lise une liste de mots et que le client réponde immédiatement avec le premier mot qui lui vient à l'esprit. Cet exercice peut mettre en lumière certaines des associations et connexions que le client a cachées profondément sous la surface.

Cette technique peut ne pas être aussi utile à un client réticent à l'exercice ou au partage de détails intimes avec le thérapeute. Cependant, les thérapeutes ne doivent pas supposer qu’un client qui fait une pause avant de répondre est résistant – cela peut indiquer que le client se rapproche d’une connexion refoulée ou hautement significative.

L'association libre peut provoquer un souvenir particulièrement intense ou vif d'un événement traumatisant, appelé abréaction. Cela peut être extrêmement pénible pour le client, mais cela peut également conduire à une expérience de guérison de catharsis si le client a l'impression que cela l'a aidé à résoudre un problème important (McLeod, 2014).

Le concept moins formel de libre association est simplement la tendance à permettre au client de diriger la discussion lors des séances de thérapie psychodynamique. Ce type d’approche détendue et non structurée du dialogue en thérapie est une caractéristique de la psychodynamique.

La pratique de ce type d'association libre et informelle garantit que le thérapeute ne conduit pas le client vers un endroit en particulier et que le client passe authentiquement d'un sujet à l'autre. Ceci est essentiel dans la thérapie psychodynamique, car il est peu probable qu’elle atteigne les sources inconscientes de détresse psychologique sans suivre l’exemple du client.

5. Analyse des rêves

Autre vestige de la thérapie freudienne, cette technique très subjective peut s'avérer utile pour certains, même si son efficacité comme technique de traitement n'est pas prouvée via la méthode scientifique.

Cependant, l’efficacité du traitement ne peut pas toujours être mesurée et codifiée par des essais contrôlés aléatoires (ECR) en double aveugle, la référence en matière de recherche.

Parfois, il est presque impossible de déterminer quels composants ou modes de traitement ont permis le succès d’une thérapie.

C’est dans cet environnement ambigu que certaines de ces techniques encore peu rodées peuvent contribuer à de réels progrès pour le client. Bien que l’analyse des rêves ne puisse pas être formellement recommandée comme outil fiable et efficace, il est peu probable qu’elle cause des dommages et devrait donc être laissée au client et au thérapeute s’il convient de l’inclure dans le schéma thérapeutique.

L’analyse des rêves est entreprise en discutant en détail des rêves du client. Le thérapeute guidera le client tout au long de cette discussion, en posant des questions et en l'incitant à se souvenir et à décrire le rêve avec autant de détails que possible.

Pendant que le client parle de son rêve, le thérapeute tentera de l'aider à trier le contenu manifeste du contenu latent. Le contenu manifeste est ce dont le client se souvient de son rêve : ce qui s'est passé, qui était là, comment il s'est senti, l'environnement physique et temporel du rêve, etc. Le contenu latent est ce qui se trouve sous la surface du rêve, et c'est là que réside le sens du rêve.

(McLeod, 2014).

Alors que Freud trouvait presque toujours dans le contenu latent une pulsion sexuelle refoulée ou une signification sexuelle, les interprètes des rêves d’aujourd’hui ont élargi leur champ de signification.

Il existe d’innombrables façons dont les thérapeutes, les coachs, les conseillers et les praticiens des arts les plus mystiques s’engagent dans l’analyse des rêves, dont aucune n’a été identifiée comme plus efficace ou utile que les autres.

Cependant, une méthode populaire d’analyse des rêves vient du psychologue et auteur Dr Patrick McNamara. Sa théorie du processus de rêve peut être explorée au niveau individuel, permettant au client de tenter de trier ses propres rêves pour en trouver un sens.

Le processus de rêve proposé par McNamara est le suivant :

1. Première étape :
   Le rêveur démêle sa conscience du contrôle exécutif/de l’action personnelle. En d’autres termes, le rêveur se désidentifie à son moi habituel et établit un état liminal, un état dans lequel le rêveur est prêt à explorer une nouvelle identité.
2. Deuxième étape :
   Le rêveur entre dans cet espace liminal, s’ouvrant à un monde de possibilités concernant son identité. Cette étape revient à enlever son masque habituel et à le mettre de côté en attendant de trouver un nouveau masque.
3. Troisième étape :
   Cette étape occupe généralement la plus grande partie du temps et du matériel du rêve, dans laquelle le rêveur essaie une nouvelle identité. Le rêveur peut éprouver de la peur ou de l'anxiété associée à la perte de son identité, et il peut chercher à rétablir un sentiment de contrôle en recherchant une autre identité ou un autre sentiment de soi.
4. Quatrième étape :
   Le rêveur retrouve une nouvelle identité modifiée ou reprend son ancienne identité. McNamara pense que nous recherchons un sentiment de soi plus unifié, mais que nous trouvons souvent une identité qui inclut des aspects de notre côté le plus sombre (McNamara, 2017).

Ces étapes sont liées à quatre tropes littéraires que certains pensent que nous utilisons pour donner un sens au récits nous rencontrons et expérimentons : la métonymie (briser les morceaux d'un récit), la synecdoque (réorganiser ces morceaux en un nouveau tout), la métaphore (comparaison des morceaux ou du tout avec quelque chose de familier) et l'ironie (reflet du nouveau tout).

En utilisant ces outils pour comprendre le récit, McNamara suggère que nous pouvons appliquer ce processus et les tropes littéraires pour analyser la signification de n'importe quel rêve ou séquence de rêve (2017). Bien entendu, cette technique n’a pas été prouvée par la recherche scientifique, mais elle pourrait néanmoins vous être utile.

Pour plus d’informations sur le système d’interprétation des rêves de McNamara, cliquez sur ici .

Un message à retenir

Cet article est destiné à vous donner une base sur la théorie et la pratique de la thérapie psychodynamique. Cette forme de thérapie a ouvert la voie à bon nombre des formes de thérapie actuelles les plus populaires et a introduit plusieurs idées importantes dans le domaine de la psychologie.

Bien qu’elle ne occupe peut-être plus une place au sommet de la hiérarchie thérapeutique, il s’agit toujours d’une forme de thérapie répandue qui peut être efficace pour de nombreux clients, ce qui en fait un sujet intéressant à explorer.

J'espère que la lecture de cet article vous a permis de mieux comprendre les racines de la thérapie psychodynamique et une idée plus éclairée de ce que cette thérapie implique, au-delà de la question clichée. Qu'est-ce que cela vous fait ressentir ?

Comme toujours, nous serions ravis d’avoir de vos nouvelles dans la section commentaires ! Avez-vous participé à une thérapie psychodynamique? Quelle a été l’expérience pour vous ? Avez-vous appris quelque chose d’important lors de votre incursion dans votre inconscient ?

Merci d'avoir lu!

Nous espérons que vous avez apprécié la lecture de cet article. N'oubliez pas de uporabnapsihologija.com.