18 Théorie polyvagale

Informations clés

• La théorie polyvagale explique comment le système nerveux autonome régule nos réponses au stress, favorisant la sécurité ou déclenchant des modes de défense.
• Il met en évidence l'importance du nerf vague dans la régulation émotionnelle
• Techniques visant à stimuler le nerf vagal, comme la respiration profonde

Les recherches en cours suggèrent qu'une meilleure compréhension du nerf vague pourrait révolutionner la façon dont nous traitons divers problèmes de santé physique et mentale, notamment l'épilepsie, l'obésité, les troubles inflammatoires, la dépression et l'anxiété (Wade, 2023 ; Neuhuber

Selon la théorie polyvagale, diminuer les états autonomes qui soutiennent les réactions aux menaces (Porges, 2022, p. 2) et renforcer ceux qui encouragent le sentiment de sécurité peuvent être bénéfiques à notre bien-être psychologique, aidant potentiellement les personnes ayant subi un traumatisme.

Cet article présente la théorie polyvagale et certains de ses défis et propose des exercices et des ressources pour soutenir son utilisation par les praticiens de la santé mentale avec leurs clients.

Avant de continuer, nous avons pensé que vous aimeriez peut-être consulter uporabnapsihologija.com . Ces exercices fondés sur la science vous fourniront, à vous et à vos clients, des outils pour mieux gérer le stress et trouver un équilibre plus sain dans votre vie.

La théorie polyvagale expliquée simplement

Il est largement admis qu'il existe deux divisions distinctes et continuellement actives dans notre système nerveux autonome (ponts

• Le système parasympathique est associé au fait que nous sommes calmes. Lorsqu’on est actif, notre rythme cardiaque ralentit, notre respiration est régulière et notre système digestif se sent à l’aise.
• En revanche, lorsque notre système sympathique-surrénalien est en état d'alerte, notre fréquence cardiaque est élevée, l'adrénaline est sécrétée et l'ingestion et la digestion sont difficiles. Pendant cette période, notre attention se porte sur la sécurité de notre corps (ponts

Selon la théorie polyvagale, les deux systèmes sont en dialogue constant. Lorsque tout fonctionne normalement, il y a un flux bidirectionnel d’énergie et d’informations, et les deux fonctionnent en harmonie (Ponts

Cependant, lorsqu’il y a un problème et que nous nous sentons menacés, ce flux change et nous engageons notre principal mécanisme de survie : combat ou fuite - et sont prêts à l'action (Bridges

Ce n'est pas toujours une mauvaise chose. Que nos ancêtres fuyaient un lion ou que nous sautions hors du chemin d'un taxi, nous avons besoin d'une conscience accrue, d'une concentration et d'une action instantanée pour maintenir notre sécurité.

Le theory holds that even when a threat has passed, our bodies can remain in a state of perceived danger, our defenses engaged, et we experience prolonged stress et anxiety. We can be left with trauma present in the body in the same way it inhabits our memories (Institut national pour l'application clinique de la médecine comportementale, 2022).

En conséquence, le traitement d’un traumatisme peut consister moins à gérer l’expérience bouleversante qu’à traiter la réponse physiologique qui en résulte (National Institute for the Clinical Application of Behavioral Medicine, 2022).

Bridge et Porges (2015) ont également suggéré que plusieurs des marqueurs associés à l'autisme, tels qu'un engagement social réduit, un mauvais affect facial et des hypersensibilités auditives, pourraient également résulter d'une perturbation de l'état autonome.

Pour une introduction claire et perspicace à la théorie, regardez cette vidéo de Sukie Baxter.

La vidéo de Seth Porges présente la nouvelle science de la sécurité et du traumatisme, née des recherches en cours sur le fonctionnement du nerf vague.

Stephen Porges et l'origine de la théorie

Le vagus nerve is a bundle of neurons connecting the brain to many of the major organs, with nerves running both from the organ to the brain et vice versa (Wilson, 2011, para. 2). Among other things, it helps regulate our heart rate, breathing, et appetite.

Le polyvagal theory was developed by Stephen Porges, founding director of the Traumatic Stress Research Consortium at Indiana University, in the early 1990s. His research into the vagus nerve suggested a link between our evolved autonomic nervous system et our social behavior, behavioral problems, et psychiatric disorders (Kseib, 2022; Institut Polyvagal, n.d.).

Le theory’s proponents believe it offers a mind–brain lens to examine, explore, et resolve psychological problems (Simpkins & Simpkins, 2013, p. 236).

Selon Porges (1995), le système nerveux autonome possède trois états principaux :

• État vagal ventral
  Un État apaisé et connecté qui soutient l’engagement social, régulation émotionnelle et une résolution efficace des problèmes
• État sympathique
  Comprend la réaction de combat ou de fuite associée à la peur et à l'anxiété qui aide les individus à réagir (bien que pas toujours de manière appropriée) aux menaces perçues.
• État vagal dorsal
  Lié aux réponses d'immobilisation et d'arrêt, conduisant potentiellement à des sentiments de dissociation, d'engourdissement et de déconnexion

Porges (1995) suggère que le traumatisme entraîne des changements dans notre état autonome.

Lorsqu’il est menacé, notre système nerveux ne parvient pas à réguler les organes corporels ou à gérer efficacement les relations sociales, et nos priorités changent. Nous nous éloignons de la croissance, de la restauration, de la santé et de l’établissement de liens avec les autres pour nous tourner vers la survie et l’ici et maintenant (Kseib, 2022 ; Porges, 2022).

Le polyvagal perspective argues that we should think of trauma in terms of retuning the nervous system. To heal ourselves or our client, we should give the nervous system the cues of safety so that it re-tunes itself to being more homeostatic, says Porges (as cited in Kseib, 2022, para. 7).

En conséquence, lorsque nous commençons à écouter notre système nerveux, nous perdons les sentiments de honte et de désespoir associés au fait de croire que nous sommes en faute, ce qui nous libère pour naviguer dans des environnements complexes ou difficiles (Kseib, 2022).

Les cliniciens mesurent souvent le tonus vagal (lié au nerf vague) comme indication des niveaux d'activité vagale. Bien qu'il soit impossible de l'observer directement, cela peut être estimé grâce à la variabilité de la fréquence cardiaque, c'est-à-dire les fluctuations temporelles entre les battements cardiaques (Marmerstein et al., 2021).

Le window of tolerance

Le window of tolerance is not a term central to the polyvagal theory et was not developed by Porges, yet it broadens our perspective on the activation et régulation du système nerveux (Siegel, 1999).

Selon Siegel (1999), il s’agit d’un état de régulation physiologique et émotionnel dans lequel les individus peuvent faire face efficacement aux facteurs de stress et s’engager dans des interactions sociales.

Par conséquent, comprendre, promouvoir et élargir cette fenêtre peut être considéré comme essentiel pour soutenir le bien-être et la résilience (Siegel, 1999).

Dans cette vidéo, Stephen Porges présente son fils Seth et explore l'impact des traumatismes sur le corps humain dans une interview captivante pour Le Science of Psychothérapie .

Critiques contre la théorie

Bien qu’elle soit largement reconnue et acceptée dans le domaine de la psychologie et de la thérapie, la théorie polyvagale a fait l’objet de critiques.

Manque de preuves empiriques

Les critiques soutiennent que même si la théorie est convaincante, elle manque de preuves empiriques solides pour étayer ses affirmations. Par conséquent, des recherches plus rigoureuses ont été nécessaires pour valider davantage ses prédictions (Cacioppo et al., 2016).

Vue simpliste du système nerveux

Le polyvagal theory may oversimplify the complexities of the autonomic nervous system. As a result, some experts suggest a more nuanced et multifaceted view to fully understet the nervous system’s functioning (Porges, 2018).

Exagération du tonus vagal

Le theory heavily emphasizes vagal tone as a central indicator of the autonomic nervous system’s interplay with other physiological systems, such as the endocrine system (Beauchaine, 2015).

Bien que ces critiques et d'autres existent, la théorie polyvagale a également reçu un soutien considérable et est intégrée dans diverses approches thérapeutiques (Dana

Un regard scientifique sur la guérison des traumatismes

Les médicaments sur ordonnance sont un traitement courant contre les traumatismes, les individus constatant souvent des améliorations dans leur capacité d'adaptation et leur bien-être général. Pourtant, les recherches montrent que les produits pharmaceutiques peuvent comporter des pièges, notamment des effets secondaires et la réapparition des symptômes à la fin du traitement (Althaver, 2020).

Psychothérapie a également été efficace pour traiter les clients ayant subi un traumatisme, les thérapeutes adoptant diverses approches, notamment les suivantes (Althaver, 2020) :

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
  Changer les pensées et les croyances sur le traumatisme pour transformer les émotions et les comportements
• Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires ( EMDR )
  Stabiliser les processus de pensée en utilisant la double attention pour renforcer les connexions entre les hémisphères cérébraux et perturber le réseau de la mémoire traumatique (American Psychological Association, s.d.)

Des études ont montré que la TCC et l’EMDR sont efficaces pour guérir les traumatismes des clients (Van der Kolk, 2015 ; Wheeler, 2007). D'autres traitements incluent la réalité virtuelle, thérapie par le yoga et l’entraînement à la pleine conscience (Althaver, 2020).

Formation en théorie polyvagale – 5 cours

Le following trainings provide an opportunity to form a deeper understeting of polyvagal theory et how to use it with clients.

Le Institut Polyvagal

Des experts dans le domaine, dont Stephen Porges et Deb Dana, enseignent les cours suivants :

• Aperçu de la théorie polyvagale pour les nouveaux venus
  Deux heures de cours enregistrés fournissant une base sur la théorie polyvagale et son potentiel d'application
• Théorie polyvagale : principes
  Le practices et principles of polyvagal theory et how to bring them into clinical practice
• Le Art & Science of Polyvagal Leory
  Une exploration approfondie de la théorie polyvagale et de ses fondements scientifiques qui culmine dans une étude de cas clinique

Apprenez-en davantage auprès du Institut Polyvagal .

Institut national pour l'application clinique de la médecine comportementale

Le Institut national pour l'application clinique de la médecine comportementale offers various courses that explore the theory et treatment of trauma.

• Le Advanced Master Program on the Treatment of Trauma
  Ce programme de formation en cinq modules développé par plusieurs experts de premier plan, dont Stephen Porges et Deb Dana, explore la manière de traiter les traumatismes et de travailler avec les réponses de défense émergentes face aux traumatismes.
• Repenser le traumatisme
  Comprendre le rôle du cerveau et du système nerveux dans la réponse et le traitement des traumatismes. Le cours reconnaît l'importance de la perspective polyvagale pour proposer des traitements plus ciblés.

Apprenez-en davantage auprès du Institut national pour l'application clinique de la médecine comportementale .

10 exercices polyvagaux à utiliser en thérapie

Le goal of therapeutic interventions informed by polyvagal theory is to help individuals expet their window of tolerance. Ley promote conscience de soi et autorégulation techniques qui peuvent ramener le système nerveux autonome à un état régulé (Porges, 2018).

Pour ce faire, les thérapeutes utilisent souvent des techniques telles que la pleine conscience, la respiration profonde et diverses formes de thérapie somatique (ou corporelle) avec les clients (Fallis, 2017).

Respiration profonde et lente

Il a été démontré qu’une respiration profonde et lente stimule le nerf vague, réduit l’anxiété et stimule le système parasympathique (Fallis, 2017).

Essayez plusieurs de nos exercices gratuits de respiration et d’ancrage.

• Exercice de respiration d'ancre
  Le exercises include seven steps based on breathing deeply et calmly, while visualizing an anchor to represent staying where you want to be.
• Respiration alternée par les narines
  Inspirer par une narine à la fois vous aidera à mieux respirer et plus consciemment.
• Respiration carrée
  Imaginez inspirer et expirer tout en suivant les côtés d’un carré pour retrouver un sentiment calme de contrôle.
• Trois étapes pour respirer profondément
  Travaillez sur la respiration thoracique, claviculaire et abdominale en suivant ces trois étapes.

Méditation et pleine conscience

La pleine conscience et la méditation peuvent stimuler le nerf vague et améliorer le tonus vagal (Fallis, 2017).

Essayez ces deux exercices pour améliorer votre pratique de la méditation.

• Le Raisin Meditation
  Utilisez le toucher, le goût, l’odeur et la vue d’un raisin sec pour encourager la pleine conscience et fournir une concentration méditative.
• Le Five Senses Worksheet
  Cette feuille de travail utilise les cinq sens pour atteindre un état de pleine conscience.

Expériences somatiques

Expériences somatiques , comme le chant, le fredonnement, la danse et le toucher, ont également été liés aux techniques polyvagales (Fallis, 2017).

Voici trois feuilles de travail qui utilisent des expériences somatiques.

• Le Voo Sound
  Cet exercice est utilisé pour réguler les réponses du corps et éviter ou réduire la surcharge du système nerveux.
• Secouez-le
  Le secouer peut aider les individus à s’apaiser et à se calmer en libérant l’excès d’énergie résultant de la réponse au stress.
• Toucher auto-apaisant
  Il s’agit d’une concentration délibérée sur des comportements auto-apaisants comme le toucher qui peuvent bénéficier au système nerveux.

Exposition à l'eau froide

L'immersion dans l'eau froide, qu'il s'agisse de baisser la température pendant les 30 dernières secondes d'une douche ou de tremper délibérément dans un plan d'eau glacial, peut calmer la réaction sympathique de combat ou de fuite, réduire l'inflammation dans le corps et aider à lutter contre des problèmes de santé mentale tels que l'anxiété et la dépression (Barnes, 2011 ; Harper, 2022).

3 livres sur la théorie polyvagale

La théorie polyvagale continue de fasciner les chercheurs, les universitaires et les praticiens de la santé mentale. Il offre une alternative ou un complément à de nombreuses façons plus établies de penser le traumatisme et le bien-être mental.

Le following books are three of our favorites on the theory.

1. Le Polyvagal Leory in Lerapy: Neurophysiological Foundations of Emotions, Attachment, Communication, et Self-regulation – Stephen W. Porges

Stephen Porges combine des décennies de recherche en un seul texte essentiel et explore le rôle du système nerveux autonome dans la médiation de l'engagement social, de l'intimité et de la confiance.

Il s’agit d’un livre essentiel à la fois pour ceux qui découvrent la théorie et pour les chercheurs existants souhaitant approfondir les résultats qui sous-tendent l’approche.

Retrouvez le livre sur Amazone .

2. Notre monde polyvagal : comment la sécurité et les traumatismes nous changent – Stephen W. Porges et Seth Porges

Ce livre engageant et pratique plonge le lecteur dans l’application pratique du travail et de la théorie de Porges.

Le content challenges accepted thinking on managing stress et retaining calm in the modern world et offers practical approaches to real-world problems regarding trauma.

Retrouvez le livre sur Amazone .

3. Le Polyvagal Leory in Lerapy: Engaging the Rhythm of Regulation - Deb du jour

Deb Dana a écrit un livre fascinant qui explore la manière dont nous pouvons appliquer la théorie polyvagale dans des contextes thérapeutiques avec des clients.

Il offre une approche essentielle pour ceux qui souhaitent aider à restructurer le système nerveux de leurs clients et de nouvelles solutions pour ceux qui offrent un soutien aux victimes de traumatismes.

Retrouvez le livre sur Amazone .

Ressources connexes de PositivePsychology.com

Nous disposons de diverses ressources pour les thérapeutes travaillant avec des clients qui ont vécu des événements et des situations difficiles et traumatisants.

Nos ressources gratuites comprennent :

• Devenir plus fort après un traumatisme
  L’optimisme peut vous encourager à trouver les aspects positifs d’un événement traumatisant et vous aider à identifier les forces développées en cours de route.
• EMDR Worksheet
  Cette feuille de travail aide les praticiens à utiliser la désensibilisation par les mouvements oculaires pour aider les clients à faire face à un traumatisme en se concentrant sur les aspects positifs.
• Feuille de travail sur l'exposition imaginaire
  Utilisez l'échelle des unités subjectives de détresse pour évaluer votre anxiété tout en effectuant une exposition imaginale.

Des versions plus complètes des outils suivants sont disponibles avec un abonnement à uporabnapsihologija.com, mais elles sont brièvement décrites ci-dessous :

Interruption de stress SOBRE

Le stress implique généralement une tension physique et mentale en réponse à un défi ou à une menace perçue.

Le SOBER technique consists of applying the following five steps for stress interruption:

• • Arrêtez ce que vous faites. Prenez un moment pour interrompre votre réaction habituelle au stress.
  • Observez ce qui se passe dans votre corps et votre esprit. Imaginez que vous prenez du recul par rapport à la situation et observez ce que vous pensez et ressentez.
  • Respirer. Portez votre attention sur votre respiration, en notant les mouvements de votre corps.
  • Élargissez la conscience à tout votre corps et à votre environnement. Soyez attentif au reste de votre corps, à votre expérience et à ce qui se passe autour de vous.
  • Répondez avec conscience. Après avoir pris un moment, choisissez la manière dont vous souhaitez répondre.

Le tool aims to reduce habitual reactive behaviors to stressful stimuli, adopting intentional et more mindful choices.

Respiration diaphragmatique (respiration abdominale)

La respiration est étroitement liée à nos systèmes sympathique et parasympathique.

Respiration diaphragmatique est profond, venant du ventre, permettant à plus d’air d’être inhalé et expiré.

• • Installez-vous confortablement. Trouvez un endroit confortable, assis ou allongé, et prenez un moment pour sentir le sol ou la chaise vous soutenir.
  • Fermez les yeux ou adoucissez votre regard. Fermez doucement les yeux ou baissez les yeux avec une concentration douce pour vous aider à vous détendre.
  • Enregistrez-vous avec vous-même. Soyez à l’écoute de ce que vous ressentez maintenant sans jugement.
  • Commencez à respirer par le ventre. Placez une main sur votre ventre et concentrez-vous sur votre respiration. Pendant que vous inspirez, laissez votre estomac se soulever naturellement ; en expirant, laissez-le tomber.
  • Comptez votre souffle. Inspirez en comptant jusqu’à quatre, maintenez brièvement et expirez en comptant jusqu’à six. Ressentez la sensation de votre souffle dans votre ventre.
  • Restez attentif. Si votre esprit s’égare, ne vous inquiétez pas. Reconnaissez-le, puis ramenez doucement votre concentration sur votre respiration. Continuez cette respiration consciente.

N'oubliez pas d'observer tout changement dans la façon dont vous vous sentez à la fin de l'exercice. Lorsque vous entendez le signal de fin (comme une cloche), ouvrez lentement les yeux et revenez au moment présent.

Si vous recherchez des moyens plus scientifiques pour aider les autres à gérer le stress sans passer des heures en recherche et en préparation de séances, uporabnapsihologija.com pour les praticiens. Utilisez-les pour aider les autres à identifier les signes d'épuisement professionnel et à créer plus d'équilibre dans leur vie.

Un message à retenir

Que nous considérions la théorie polyvagale comme révolutionnaire ou controversée, elle peut potentiellement transformer notre façon de concevoir le bien-être physique et mental.

Le approach, based on a deep recognition of the balance between the sympathetic et parasympathetic divisions within the autonomic nervous system, offers new insights into treating depression, anxiety, et trauma (Wade, 2023; Neuhuber & Berthoud, 2022).

Lorsque tout se passe bien, les deux ont un flux continu et bidirectionnel d’énergie et d’informations. Pourtant, il peut être perturbé lorsque nous sommes confrontés à une menace ou à un traumatisme.

La guérison psychologique et physiologique se produit lorsque nous réajustons notre système nerveux pour qu'il devienne plus équilibré ou homéostatique (Porges, 1995).

Pour vous, en tant que praticien de la santé mentale, cela peut signifier identifier et utiliser des traitements et des interventions qui encouragent vos clients à prendre en compte et à écouter leur tonus vagal, favorisant ainsi la régulation de leur nerf vague (Marmerstein et al., 2021 ; Siegel, 1999).

De telles activités et exercices sont facilement disponibles et peuvent facilement être intégrés aux programmes de traitement existants et incluent la pleine conscience, la respiration profonde et des techniques somatiques telles que le toucher de soi et la vocalisation.

Bien que la théorie polyvagale ait ses critiques, elle propose une approche sûre et potentiellement transformatrice du bien-être qui soutient l’équilibre de notre propre système nerveux ou de celui de nos clients.

Nous espérons que vous avez apprécié la lecture de cet article. N'oubliez pas de uporabnapsihologija.com.