Informations clés
- La thérapie comportementale se concentre sur la modification des comportements malsains grâce à des techniques telles que le renforcement positif.
- Les méthodes de base incluent l'identification des déclencheurs
- Une pratique cohérente
La thérapie comportementale est issue des tentatives de la science et de la psychologie pour comprendre, prédire et contrôler le comportement humain (Sommers-Flanagan
L'attention est centrée sur le comportement observable, contrairement à la focalisation subjective de la psychanalyse sur la dynamique interne ou les concepts mentaux (Sommers-Flanagan
Cela s’est avéré très réussi. La thérapie comportementale a aidé à traiter diverses populations de clients pour une gamme de troubles psychologiques et continue d'évoluer vers une nouvelle gamme de traitements (Corey, 2013).
Cet article explore plusieurs des meilleures méthodes de thérapie comportementale et présente des techniques, des feuilles de travail et des exercices précieux pour le travail en séance ou à la maison.
Avant de continuer, nous avons pensé que vous aimeriez peut-être consulter uporabnapsihologija.com . Ces exercices basés sur la science vous fourniront un aperçu détaillé de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) positive et vous donneront les outils nécessaires pour l'appliquer dans votre thérapie ou votre coaching.
Meilleures méthodes de thérapie comportementale
Traditionnellement, les behavioristes se concentrent strictement sur les comportements observables ou les concepts matérialistes, en utilisant des techniques thérapeutiques scientifiquement dérivées (Corey, 2013, p. 225). Partant du principe que tout comportement s’apprend, l’approche comportementale du changement humain a traversé trois étapes historiques (Corey, 2013) :
- Le behaviorisme comme entreprise scientifique
- Thérapie comportementale
- Thérapie cognitivo-comportementale
Ayant évolué au fil du temps, la troisième vague de l'approche comportementale de la thérapie comprend désormais la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT), la thérapie comportementale dialectique (TCD), la réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) et la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT ; Corey, 2013).
Ces nouvelles méthodes de thérapie comportementale se concentrent sur cinq thèmes principaux qui se chevauchent (modifiés de Corey, 2013, p. 269) :
- Une vision plus vaste et élargie du bien-être psychologique
- Une vision plus large des résultats acceptables du traitement
- Le rôle et l’importance de l’acceptation
- La valeur et les avantages de la pleine conscience
- L’importance de créer une vie qui vaut la peine d’être vécue
Pleine conscience encourage l’engagement et la sensibilisation sans jugement lors d’une activité. Les clients développent une attitude de curiosité, se concentrant intentionnellement sur l'expérience présente.
Étroitement liée à la pleine conscience, l’acceptation est un processus consistant à recevoir son expérience actuelle sans jugement ni préférence, mais avec curiosité et gentillesse (Corey, 2013, p. 269).
Vous trouverez ci-dessous une brève description de cinq des meilleures méthodes (plus récentes) de thérapie comportementale (Corey, 2013 ; Sommers-Flanagan).
Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT)
Contrairement à de nombreuses approches de thérapies cognitivo-comportementales, ACTE implique d’accepter pleinement le présent tout en abandonnant consciemment les obstacles qui se dressent sur notre chemin.
Plutôt que de tenter de remettre en question et de changer leur façon de penser, les clients sont aidés à devenir plus conscients et à changer leur rapport à leurs pensées. Le client est ensuite encouragé à s'engager à agir de manière à promouvoir une vie significative et valorisée (Forsyth
Thérapie comportementale dialectique (TCD)
TDC mélange des techniques comportementales et psychanalytiques pour traiter les troubles de la personnalité limite. Les stratégies d’acceptation et de changement aident les clients à transformer leur comportement et leur environnement tout en adoptant un état d’acceptation.
De manière critique, le client apprend les relations dialectiques entre les forces en cours et opposées dans sa vie et comment réguler ses émotions et ses comportements (Corey, 2013).
Pleine conscience-based stress reduction (MBSR)
MBSR reconnaît qu'une grande partie de notre stress vient de notre souhait constant que les choses soient différentes de ce qu'elles sont, quel que soit notre environnement ou notre situation.
Bien qu'initialement utilisé en groupe, il a depuis été pratiqué pour divers diagnostics et affections spécifiques chez des individus, notamment des personnes atteintes de cancer, de troubles de l'alimentation, ainsi que dans des contextes médicaux, éducatifs et carcéraux (Crane, 2009).
Cette approche aide les gens à vivre dans le présent plutôt que de se concentrer en permanence sur le passé ou le futur. La pleine conscience est introduite dans de multiples aspects de la vie du client pour interagir de manière plus positive avec les facteurs de stress internes et externes (Corey, 2013).
Pleine conscience-Based Cognitive Therapy (MBCT)
Pleine conscience is a powerful tool for managing depression (Brown-Iannuzzi et al., 2014), especially when teamed with CBT. CBT offers a valuable framework that informs teaching.
MBCT intègre MBSR pour éclairer son contenu, sa structure et son style d'enseignement avec Interventions de TCC dans un programme de huit séances pour changer la conscience des clients et leur relation avec leurs pensées négatives (Corey, 2013, p. 272 ; Crane, 2009).
6 techniques précieuses pour vos séances
La thérapie comportementale moderne nécessite une forte alliance thérapeutique tout au long du traitement.
Le thérapeute travaille avec le client pour formuler des objectifs et des sous-objectifs spécifiques, clairs et mesurables ainsi que les comportements associés (Corey, 2013).
Analyse comportementale est un aspect crucial de la thérapie. Le modèle ABC, en particulier, comprend l'identification et la collecte (Corey, 2013) :
A – antécédents situationnels (ce qui suscite le comportement)
B – dimensions du comportement problématique
C – les conséquences du comportement
Les techniques utiles utilisées dans les différentes méthodes de thérapie comportementale sont larges et variées, offrant des outils puissants pour encourager et susciter le changement chez le client (Sommers-Flanagan
Autosurveillance
Ne pouvant observer le comportement du client en dehors de la séance, les thérapeutes doivent se fier à leur auto-évaluation. Les clients sont formés pour suivre leur comportement, par exemple lorsqu'ils se mettent en colère ou combien de cigarettes ils fument. Les journaux d'émotions et de pensées sont utilisés pour enregistrer (Sommers-Flanagan
- États émotionnels perturbants ou bouleversants
- La nature exacte du comportement à l'époque
- Pensées qui ont émergé parallèlement aux émotions
Autosurveillance benefits from a lack of expensive equipment yet risks being inaccurate or incomplete.
Entretiens comportementaux
Au cours des séances, les thérapeutes peuvent utiliser entretiens comportementaux à (Sommers-Flanagan
- Observer le comportement des clients
- Renseignez-vous sur les antécédents
- Questionner le comportement problématique
- Convenir et définir les cibles et les objectifs du traitement
L’entretien comportemental va au-delà des déclarations du client telles que « Je suis déprimé », et approfondit les besoins comportementaux spécifiques. Par exemple, le thérapeute peut demander : Que se passe-t-il pendant la journée lorsque vous vous sentez déprimé ? (Sommers-Flanagan
Conditionnement opérant
Dans la tradition de Skinner, les behavioristes tentent de modifier le comportement en manipulant l'environnement plutôt que l'esprit ou la cognition (Sommers-Flanagan
Le thérapeute commence généralement par opérationnaliser des comportements ou des objectifs cibles (par exemple, diminuer les grossièretés, trop manger ou fumer). Une fois l’environnement modifié, il est nécessaire d’effectuer une surveillance continue pour tester le comportement.
Désensibilisation systématique
Basé sur conditionnement classique , les clients imaginent des situations anxiogènes accrues en même temps qu’ils adoptent un comportement qui entre en compétition avec l’anxiété (Corey, 2013, p. 258). Bien que cela prenne du temps, désensibilisation systématique peut réduire avec succès l’anxiété inadaptée, les troubles liés à l’anxiété et les phobies, mais nécessite également une auto-surveillance.
Relaxation musculaire progressive (PMR)
PMR enseigne aux gens comment gérer le stress grâce à des compétences de relaxation mentale et musculaire. Le client lâche prise en contractant les muscles (et en sentant la pression intense monter) puis en les relâchant tout en effectuant une respiration profonde et régulière. Une fois apprises, le client doit mettre en pratique les compétences pour obtenir un maximum d'avantages (Corey, 2013).
Exposition intéroceptive
Exposition intéroceptive teaches clients to handle the physical aspects of intense anxiety and panic. The client focuses on internal physical cues using interoceptive exposure tasks, such as (Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2015):
- Hyperventilation
- Retenant leur souffle
- Secouant la tête
- Tourner en rond
- Respiration dans la poitrine
- Respirer avec une paille
Avec la pratique, les clients deviennent insensibles aux déclencheurs physiques associés aux crises d’anxiété et de panique.
6 feuilles de travail à télécharger aujourd'hui
Les feuilles de travail suivantes sont tirées de divers points de vue théoriques sous le terme « thérapie comportementale », y compris ses variantes les plus récentes.
Même si elles diffèrent considérablement, chaque feuille de travail contribue à changer les comportements ; parvenir à une meilleure compréhension des pensées, des émotions ou des comportements ; ou aide à mettre en œuvre des capacités d’adaptation.
Remettre en question les mythes émotionnels
Les mythes émotionnels peuvent entraver une réflexion utile et nous amener à entretenir des croyances irrationnelles.
Utilisez la feuille de travail Remettre en question les mythes émotionnels pour remettre en question la réflexion de votre client sur les sentiments en considérant un ensemble d'énoncés, notamment :
Il n’y a qu’une seule façon de ressentir dans une situation donnée.
Faire savoir aux autres ce que je ressens montrera mes faiblesses.
Les émotions douloureuses sont simplement le résultat d’une mauvaise attitude.
Les émotions douloureuses ne sont d’aucune utilité et doivent être ignorées.
Les émotions extrêmes vous mènent bien plus loin dans la vie que d’essayer de les réguler.
Une fois terminé, discutez de chaque affirmation contestée et explorez comment toutes les émotions peuvent être précieuses, nous aidant de différentes manières et à différents moments.
Vérifier les faits émotionnels
Parfois, nos émotions ne représentent pas ce qui se passe réellement, mais sont influencées par d’autres pensées, hypothèses et croyances.
Utilisez la feuille de travail Vérification des faits émotionnels avec les clients pour mieux comprendre leurs émotions et ce qui pourrait les affecter.
Les clients se voient poser une série de questions, notamment :
Quelle émotion aimeriez-vous changer ? (peut-être que cela vous pose des problèmes ailleurs dans votre vie, par exemple de l'envie, de la colère ou de la jalousie)
Quel événement a déclenché l’émotion ?
Supposez-vous une menace ?
Y a-t-il vraiment une menace ?
Si la menace se réalise, que se passera-t-il réellement ?
Vos sentiments (colère, tristesse, réticence, méfiance, etc.) correspondent-ils vraiment à la situation ?
Une fois terminé, discutez des réponses du client sans jugement. Travaillez avec eux pour voir que certaines émotions pourraient leur causer une douleur inutile et pourraient ne pas être appropriées à la situation.
STOP – Tolérance à la détresse
Parfois, il n’est pas possible d’améliorer les choses immédiatement ; il est utile de développer des compétences permettant de gérer des émotions fortes et de tolérer des événements douloureux.
Utilisez la feuille de travail STOP – Tolérance à la détresse pour apprendre à utiliser l’acronyme STOP pour gérer des situations difficiles :
- Arrêt
Arrêt! Don’t just react; freeze. You may be about to act without thinking. - Prendre du recul
Respirez profondément et prenez du recul par rapport à la situation. Ne laissez pas ce que vous ressentez vous inciter à agir de manière impulsive. - Observer
Prenez conscience de ce que vous ressentez et de votre environnement. Quelle est la situation ? A quoi penses-tu ? Que ressentez-vous ? Que disent et font les autres ? - Procédez en toute conscience
Avancez et agissez en toute conscience. Réfléchissez aux actions qui rendront les choses meilleures ou pires.
Se souvenir de STOP peut être un moyen précieux d’éviter une réaction émotionnelle qui aggrave la situation et les sentiments de regret qui en découlent.
Résister plutôt qu’agir aux pulsions de la crise
Parfois, nous réagissons mal à des situations inattendues ou bouleversantes sur le plan émotionnel.
Utilisez la feuille de travail Résister à l'action face aux pulsions de crise avec vos clients pour les aider à comparer les avantages et les inconvénients d'agir sur des pulsions impulsives ou d'y résister.
Demandez au client de penser à une situation réelle qui aurait pu être mieux gérée ou à une situation imaginée dans le futur.
Décrivez les avantages et les inconvénients d’agir sur les pulsions (ces émotions immédiates, réactives et souvent fortes).
Décrivez les avantages et les inconvénients de résister aux pulsions.
Lisez les avantages et les inconvénients et réfléchissez à la manière dont résister à leurs pulsions pourrait les aider à garder le contrôle et à réagir de manière plus conforme à leurs valeurs à l’avenir.
Valeur et objectifs
L’établissement d’objectifs est une façon utile de vivre en accord avec les valeurs et de surmonter les obstacles tout au long du voyage.
Utilisez la feuille de travail Valeur et objectifs pour aider les clients à se fixer un objectif conforme à leurs valeurs et à identifier les obstacles qui pourraient faire obstacle.
Quelle valeur importante cet objectif vise-t-il ?
Quels objectifs est-ce que je veux atteindre ?
Quels sont les obstacles et quelles stratégies pourraient aider ?
Apprendre à se connaître
Nous passons souvent plus de temps sur ce qui ne va pas chez nous plutôt que sur ce qui est bien. Cela peut signifier que nous perdons la trace d’aspects importants de nous-mêmes et de nos vies (Forsyth
Utilisez la feuille de travail Apprendre à se connaître avec vos clients pour les aider à se rappeler qui ils sont.
Jeux et exercices amusants pour vos clients
Les jeux et les exercices peuvent être une façon amusante d’apprendre de précieux principes de comportement cognitif.
Jeter l'ancre
Cet exercice de pleine conscience aide les clients à se recentrer et à se connecter avec le monde qui les entoure.
Demandez-leur d’effectuer les étapes suivantes :
- Fermez les yeux et prenez quelques respirations lentes et profondes.
- Placez vos pieds à plat sur le sol.
- Appuyez vers le bas et remarquez le sol qui soutient vos pieds.
- Remarquez la tension dans les muscles de vos jambes.
- Ressentez le poids de la gravité traverser votre tête, descendre à travers votre corps jusqu'à vos pieds.
- Ouvrez les yeux et prenez conscience de l'endroit où vous vous trouvez à travers vos yeux, vos oreilles et vos sensations corporelles.
Pleine conscience matinale
Demandez à votre client de répéter quotidiennement l’activité de pleine conscience suivante pour un bénéfice maximal :
Choisissez n'importe quelle activité ou tâche de votre routine matinale quotidienne, par exemple prendre une douche, vous brosser les dents ou préparer une tasse de café. Concentrez-vous totalement sur ce que vous faites : les odeurs, les sons et les mouvements. Au fur et à mesure que des pensées surgissent, reconnaissez-les mais ramenez votre attention sur l'activité.
Activités de dessin
Le dessin peut être un exercice précieux à tout âge, mais il est particulièrement utile thérapie comportementale avec les enfants .
Demandez à votre client de :
- Pensez à une personne importante dans votre vie et dessinez-la en train d’effectuer une activité typique.
- Fermez les yeux et imaginez leur envoyer de la convivialité. Peut-être qu’ils prennent un bon petit-déjeuner ou qu’ils font quelque chose d’amusant pour la journée.
- Ensuite, faites un dessin de vous en leur envoyant de la gentillesse et de la convivialité ou de l'activité qu'ils font.
Ressources de PositivePsychology.com
Nous mettons à la disposition des thérapeutes de nombreuses ressources pour aider les clients à modifier leurs comportements ou à gérer les pensées indésirables et inutiles.
Pourquoi ne pas télécharger gratuitement notre site uporabnapsihologija.com et essayer les exercices puissants qu'il contient ? Voici quelques exemples :
- Imagerie guidée axée sur les solutions
Cet exercice met l’accent sur les points forts des individus et sur la manière dont ils peuvent être appliqués au processus de changement. Les clients peuvent compter sur eux pour faire face à un problème ou à un obstacle auquel ils sont confrontés. - Recadrer le discours intérieur critique
L'autocritique est à l'opposé de l'auto-compassion, prenant de nombreuses formes et entraînant souvent des émotions négatives (telles que la peur, la honte et la culpabilité) qui peuvent sous-tendre la psychopathologie.
D'autres ressources gratuites incluent :
- Relaxation musculaire progressive
Ce script décrit les bases du PMR et sa valeur pour aider les clients à se détendre, tout en restant simple pour un public plus jeune. - Formulaire d'auto-surveillance pour la résolution de problèmes
Les réponses à une série de questions fournissent au thérapeute des détails sur les approches et réactions globales et spécifiques du client en matière de résolution de problèmes. - Réactions au stress
Ce formulaire utile peut être utilisé comme devoir pour capturer les événements stressants et les réactions du client. En enregistrant les sentiments, les comportements et les pensées, des schémas répétitifs peuvent être reconnus.
Des versions plus complètes des outils suivants sont disponibles avec un abonnement à uporabnapsihologija.com, mais elles sont brièvement décrites ci-dessous :
- Agir à l’encontre des pulsions
Les émotions sont associées aux pulsions ; par exemple, la colère conduit souvent à une envie de frapper, que ce soit verbalement ou physiquement. Enseigner aux clients la capacité d'agir contrairement à leurs pulsions leur apprend à réguler les réactions habituelles inadaptées et à initier des réactions adaptatives.- Première étape – Comprendre les réponses habituelles aux émotions.
- Deuxième étape – Considérez la réponse opposée et son impact potentiel.
Ensuite, réfléchissez au succès de l’exercice et à la manière dont il pourrait être utile de choisir le contraire de la réponse habituelle à l’avenir.
- Travail sur chaise Wise Mind
Dans DBT, les clients apprennent qu’il existe trois états d’esprit dans lesquels nous opérons : l’esprit raisonnable, l’esprit émotionnel et l’esprit sage.
L'exercice commence par présenter chacun des états d'esprit, avant d'effectuer un exercice qui aide le client à adopter chacun d'entre eux tour à tour et à comprendre ses avantages et ses coûts.
Si vous recherchez des moyens plus scientifiques d’aider les autres grâce à la TCC, consultez uporabnapsihologija.com pour les praticiens. Utilisez-les pour aider les autres à surmonter leurs pensées et sentiments inutiles et à développer des comportements plus positifs.
Un message à retenir
Thérapie comportementale is a powerful tool for treating clients with unhelpful behaviors they wish to stop or replace.
Si nous supposons que tout comportement s’apprend, nous pouvons alors accepter que, dans de bonnes conditions, nous puissions adopter de nouvelles compétences et stratégies et changer notre façon d’agir.
Au fil du temps, la thérapie comportementale a adopté les dernières techniques psychologiques basées sur la recherche scientifique, notamment la pleine conscience et l’acceptation. Ils élargissent notre vision de ce que signifie réellement le bien-être psychologique et de ce qui représente un résultat positif du traitement.
Pleine conscience and acceptance approaches can change how we see the present, whether difficult or effortless. They help us accept our situation while exploring how to set goals and move toward a more valued and meaningful life.
Pourquoi ne pas explorer les nouvelles approches de thérapie comportementale de troisième vague – DBT, MBSR, MBCT et ACT – et réfléchir à la manière dont vous pouvez les utiliser pour aider vos clients à mener une vie meilleure ? Chaque technique et feuille de travail incluse dans cet article est un outil précieux qui peut aider à répondre aux problèmes comportementaux qui ont conduit les clients à demander de l'aide.
Nous espérons que vous avez apprécié la lecture de cet article. Pour plus d’informations, n’oubliez pas de uporabnapsihologija.com .