Comment appliquer l'ACT en thérapie de groupe : 3 activités d'atelier

Informations clés

• Acceptation
• Les groupes ACT utilisent des exercices expérientiels et la pleine conscience
• La participation à des groupes ACT favorise la résilience

Proposer une thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) en groupe profite aux participants en leur fournissant un soutien lorsque les clients réalisent qu'ils ne sont pas seuls face à leurs difficultés.

Travailler en groupe facilite également l’apprentissage de façons saines d’interagir avec les autres et responsabilise les clients lorsqu’ils acquièrent de nouvelles compétences et de meilleures façons de faire face.

L'approche ACT est collaborative et particulièrement adaptée au travail de groupe car les membres du groupe bénéficient les uns des autres en tant que collaborateurs, et pas seulement de leur thérapeute.

Cet article présentera la thérapie d’acceptation et d’engagement et explorera son application au travail de groupe.

Avant de continuer, nous avons pensé que vous aimeriez peut-être consulter uporabnapsihologija.com . Ces outils pratiques et fondés sur la science sont conçus pour vous aider, vous ou vos clients, à développer une flexibilité psychologique, à clarifier vos valeurs et à prendre des mesures engagées pour une vie plus significative.

Qu’est-ce que la thérapie d’acceptation et d’engagement ?

Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) est l'une des thérapies cognitivo-comportementales de troisième vague qui combinent des stratégies de pleine conscience et d'acceptation avec un changement de comportement axé sur les valeurs (Hayes, 2004).

ACT vise à accroître la flexibilité psychologique en tant que pierre angulaire d’un fonctionnement optimal et d’une santé mentale. Ceci est réalisé en surmontant l’évitement expérientiel qui conduit à la souffrance.

ACT familiarise les clients avec les aspects les plus sains de leur fonctionnement psychologique et les dote des compétences nécessaires pour les aider à devenir la force motrice de la pensée, des sentiments et du comportement. Vivre une vie plus épanouie devient alors possible.

Le fondateur de l'approche ACT, le professeur Steven C. Hayes, a créé un modèle qu'il appelle l'hexaflex qui illustre les six processus fondamentaux de l'ACT, présentés dans le diagramme ci-dessous (Hayes

Selon le modèle ACT, quatre des six processus de base impliquent de doter les clients de compétences de pleine conscience :

• Contact avec le moment présent
• Acceptation
• Défusion (souvent appelée défusion cognitive)
• Le soi observateur (appelé soi comme contexte ci-dessus)

Les deux autres processus, les valeurs et l’action engagée, sont les principaux moteurs du changement de comportement.

Les six processus fondamentaux sont fortement interdépendants. À mesure qu’un processus est abordé, d’autres sont susceptibles d’émerger. Il n’existe pas d’ordre correct pour aborder ces processus car ils surviennent dans le contexte de l’histoire de vie unique et des circonstances actuelles de chaque client. Cependant, une introduction à ACT commence généralement par l’identification des valeurs qui orienteront les orientations de vie souhaitées du client loin de la souffrance et vers un plus grand épanouissement.

Comment faire une thérapie de groupe ACT

Lors de l’introduction d’ACT dans un groupe, les cadres habituels requis pour renforcer la confiance et la cohésion du groupe s’appliquent.

Ce guide ultime de thérapie de groupe suggère sept brise-glace de groupe et cinq lignes directrices et règles de groupe qui peuvent être utilisées pour maintenir limites saines et clarifier les attentes des membres du groupe. Ils contribuent à assurer la sécurité des membres du groupe.

Cependant, pour ceux qui découvrent cette approche, Westrup et Wright (2017a) notent deux obstacles potentiels au travail de groupe ACT avec des clients qui auront différents niveaux de conscience de leurs problèmes et exprimeront divers degrés d'ouverture à l'apprentissage des compétences nécessaires pour les surmonter.

1. ACT est contre-orthodoxe
   Traditionnellement, les thérapies psychologiques et autres interventions en santé mentale essayez de réparer les gens. Cependant, l'approche ACT est différente car le thérapeute aide le client à voir qu'il est déjà entier, acceptable et qu'il possède les capacités dont il a besoin pour vivre une vie pleine de sens et épanouissante .

Le thérapeute ACT donne aux clients les compétences nécessaires pour se frayer un chemin à travers les inévitables hauts et bas de la vie.

2. ACT est contre-intuitif
   ACT remet en question la tendance humaine à faire confiance à ce que notre esprit nous dit et à le considérer comme la vérité littérale. Par exemple, l’idée selon laquelle la souffrance et l’inconfort ne sont pas nécessairement erronés, mais font partie intégrante de la vie pleinement, n’est pas ce que l’esprit humain a tendance à croire.

De plus, les êtres humains acquièrent un sentiment d'identité en effectuant une série d'évaluations qui nous placent dans certaines catégories, mais ACT oblige les clients à remettre en question ce processus. Les membres du groupe qui s’accrochent fermement à certains aspects de leur identité peuvent trouver cela difficile.

Le travail de groupe ACT est psychoéducatif et donne la priorité à l’apprentissage expérientiel plutôt qu’à l’apprentissage verbal. Interroger les membres du groupe sur leurs luttes, suivi d'une introduction à la remarque plutôt qu'à l'identification aux luttes, peut motiver les participants à s’engager avec les exercices qui suivent.

ACT applique les compétences de pleine conscience pour piloter un changement de comportement axé sur les valeurs. Cette courte vidéo du thérapeute ACT Dr Russ Harris clarifie les différences entre les valeurs et les objectifs et peut être utile pour présenter au groupe l’importance des valeurs et les avantages d’ACT.

Étant donné qu'ACT est psychoéducatif, collaboratif et limité dans le temps, vous pouvez planifier chaque séance à l'avance pour vous assurer qu'elle comprend la révision des devoirs (mieux menés en binôme), des exercices expérientiels et une réflexion de groupe.

Il est préférable de se concentrer sur des exercices individuels pour les devoirs. ACT est proposé dans un nombre limité de séances, ce qui permet de planifier à l'avance tout en restant réactif au processus de groupe.

Afin d'aider les membres du groupe à développer leur flexibilité psychologique, nous nous appuyons à la fois sur la psychoéducation et sur l'expérience directe (Westrup

Les thérapeutes familiers avec l'ACT peuvent trouver les trois piliers comportementaux de l'ACT (Hayes, Strosahl,

• Premier pilier : Ouvert (processus ACT : volonté et défusion)
• Deuxième pilier : Centré (processus ACT : contact avec le présent, soi en tant que contexte)
• Troisième pilier : Engagé (processus ACT : valeurs et action engagée)

Les thérapeutes ACT expérimentés peuvent utiliser les trois piliers pour déterminer une structure pour chaque séance et travailler sur le moment en concevant des exercices en réponse à l'expérience directe du groupe.

Ce enables the therapist to model psychological flexibility. However, for those new to ACT, some exercises, feuilles de travail , et des manuels de travail en groupe sont suggérés dans les sections ci-dessous. De plus, nous vous suggérons de parcourir notre article Acceptation & Commitment Lerapy Training: Top 17 Courses .

6 objectifs de l'acceptation

L'objectif principal de l'ACT est d'augmenter la flexibilité psychologique en acquérant les compétences cognitives et comportementales nécessaires pour surmonter l'évitement expérientiel. Parallèlement, les objectifs d’apprentissage des six processus fondamentaux constituent des étapes importantes du parcours ACT.

1. Vivre une vie axée sur les valeurs plutôt que sur des objectifs. Cela implique de choisir des orientations de vie valorisées plutôt que d’accomplir une liste limitée de réalisations. Même si les clients ont besoin d’objectifs, leurs objectifs doivent toujours servir de jalons sur un chemin déterminé par leurs valeurs.
2. Connexion améliorée au moment présent par la pleine conscience. Cela réduit la tendance à s'attarder sur le passé ou à se concentrer excessivement sur l'avenir et peut aider à soulager les symptômes de dépression et d'anxiété (Hofmann, Sawyer, Hitt,
3. Acceptation of the moment présent and all the uncomfortable thoughts and feelings that may arise. Ce is required to cultivate psychological flexibility and resilience to the inevitable ups and downs of life.
4. Une capacité à désamorcer les pensées et les sentiments douloureux, plutôt que de s’identifier à eux. Par exemple, plutôt que d’avoir la pensée que personne ne s’en soucie, un client peut utiliser la défusion cognitive pour recadrer la pensée comme suit : j’ai la pensée que personne ne s’en soucie, ou même je remarque que je pense que personne ne s’en soucie. La défusion cognitive était à l’origine appelée distanciation globale. Cela permet à un client d'observer son expérience intérieure tout en choisissant d'agir au service de ses valeurs malgré ses pensées et ses sentiments inconfortables.
5. Une réorientation vers le soi en tant que contexte, également appelé soi observant (Harris, 2008), en tant que source de conscience sans jugement. Cela déplace l’orientation vers le soi en tant que contenu, ce qui implique la fusion de l’identité avec le contenu des pensées et des sentiments qui mène à la souffrance. Au lieu de cela, le soi observateur est témoin de toutes les expériences sans commentaire et constitue le fondement de la pleine conscience et de l’acceptation.
6. Action engagée au service d’objectifs de vie axés sur les valeurs. ACT enseigne à ses clients comment utiliser leurs compétences de pleine conscience pour agir conformément à leurs valeurs, indépendamment de ce que leur esprit leur dit. La planification d'action, en fixant des objectifs à court, moyen et long terme, oriente le changement de comportement nécessaire pour profiter d'une vie plus épanouissante.

3 activités de groupe

Les exercices ci-dessous ont été adaptés d'exercices supplémentaires de Westrup et Wright (2017b).

1. Remarquer la pièce

Transmettre les bienfaits de la pleine conscience/de la connexion avec le moment présent .

Ce short exercise shows what happens when group members focus their attention on the moment présent.

Tout d’abord, demandez aux membres du groupe de quitter leur chaise et de se promener dans la pièce. Ce faisant, demandez-leur de remarquer la pièce comme s’ils ne l’avaient jamais vue auparavant. Dites-leur de regarder attentivement autour d’eux, comme s’ils assistaient à une exposition d’art englobant tout ce qui est exposé.

Demandez-leur de remarquer plus que les objets dans la pièce, en faisant appel à tous leurs sens, notamment à la température, à l'éclairage, aux sons, aux odeurs, aux couleurs, aux formes, etc. Continuez ainsi pendant environ 10 minutes, puis demandez au groupe de prendre place.

Ensuite, demandez aux membres du groupe de partager ce qu’ils n’avaient pas remarqué auparavant. Vous pouvez utiliser les commentaires des membres du groupe pour modéliser l’acceptation et l’apprentissage collaboratif en renforçant les éléments que vous n’aviez pas remarqués auparavant ; par exemple, en disant : « Oui, vous avez raison. Je n’avais pas remarqué ça.

Vous pouvez souligner à quelle fréquence nous sommes tous tellement pris dans nos esprits que nous ne parvenons pas à remarquer ce qui se trouve juste devant nous. Vous pouvez expliquer comment vivre la vie en « pilote automatique » (conscience) est une expérience quotidienne qui mine notre capacité à être présent (pleine conscience).

2. Définir vos intentions

Concentrez-vous sur une action engagée.

Demandez aux membres du groupe de s’installer à leur place et de fermer les yeux. Guidez-les à prendre quelques respirations profondes tout en concentrant leur attention sur leur respiration. Pause.

Ensuite, dirigez lentement les membres du groupe à travers l’exercice suivant.

Vous embarquez pour une nouvelle journée. La seule chose que vous avez vraiment dans la vie, c'est ce moment. (Pause) Remarquez que ce moment mène au suivant, et au suivant, et ainsi de suite… et tous ces moments s'additionneront jusqu'à aujourd'hui. Aujourd'hui mène à demain. Un nouveau jour est devant vous et vous attend. Qu’aimeriez-vous faire de cette journée ? Il existe de nouvelles possibilités en ce moment même. Et celui-ci. Et celui-ci. Pendant que vous vivez les moments de cette journée, demandez-vous comment vous aimeriez que cette journée se déroule. Comment comptez-vous utiliser votre temps aujourd’hui ? (Pause) Réfléchissez à la façon dont vous pouvez investir votre temps avec un but ici même, aujourd'hui. Définissez votre intention ici. (Pause) Lorsque vous êtes prêt, concentrez-vous à nouveau sur la pièce.

3. Le défilé des étiquettes

Illustrez le soi de l’observateur comme contexte et démontrez la fusion et la défusion.

Pour réaliser cette activité, vous aurez besoin de notes autocollantes et d’un marqueur. Vous pouvez faire cet exercice en cercle et utiliser un membre du groupe comme assistant. Lorsque vous travaillez avec un membre du groupe pour générer un flux de pensées et de sentiments, vous demandez à un pair assis à côté de lui de faire le collage.

Ce exercise creates a tactile and visual representation of the distinction between the experiencer and experiences. Ce is achieved by writing some thoughts, feelings, or sensations a group member is struggling with on a sticky note and attaching it to that individual.

Une fois ce visuel créé, le groupe est amené à remarquer que l'individu qui porte l'étiquette est une personne plutôt qu'un ensemble d'étiquettes.

Tout d’abord, choisissez un membre du groupe et rappelez-lui une expérience fréquemment exprimée, peut-être une pensée sur lui-même. Par exemple, vous pourriez dire au client A Donc A, vous dites souvent que vous « ne vous sentez pas assez bien ». Client A Oui, c'est vrai. À ce stade, vous écrivez pas assez bien sur un post-it et le remettez à la personne assise à côté d'elle (maintenant votre assistant), en lui demandant de le coller sur le client A.

Il peut y avoir des rires dans le groupe au fur et à mesure que l’exercice se déroule. L’humour, c’est bien, car il peut aider le client A à se débarrasser de l’idée que je ne suis pas assez bien. Cependant, vous devez faire attention à faire comprendre que ce que le client A partage est important et le traiter avec respect.

Ensuite, vous demandez au client A si d’autres pensées ou sentiments l’accompagnent. Je ne suis pas assez bien. Le client A pourrait dire que je suis un perdant. Vous écrivez ensuite perdant sur un post-it et demandez à votre assistant de le coller sur le client A. Vous répétez cette opération jusqu'à ce que le client A ait plusieurs étiquettes, si le temps le permet.

Vous essayez d'obtenir un flux d'expériences qui démontrera comment l'esprit produit un commentaire continu. A ce stade, l’exercice démontre visuellement que le client A n’est pas seulement le contenu de ces étiquettes ; le client porte ce contenu mais n'est pas ce contenu.

Vous pouvez inclure tous les membres du groupe dans cet exercice. Une fois que chaque membre du groupe est étiqueté avec des notes autocollantes, vous les invitez à se mettre en deux groupes dans des coins opposés de la pièce.

Ensuite, demandez-leur ce qu’ils voient face à eux. Demandez-leur s’ils se voient comme une collection de mots sur les étiquettes. Habituellement, les membres du groupe voient leurs pairs comme des personnes à part entière, comme des amis.

Demandez-leur ensuite de se déplacer dans la pièce en précisant que même si chacun porte tout ce contenu, il reste libre de ses mouvements. Vous pouvez conclure l'exercice en disant : Même lorsque nous portons de nombreuses pensées et sentiments douloureux, nous pouvons toujours aller dans une nouvelle direction.

L'objectif est de démontrer comment chaque membre du groupe est plus que le contenu des étiquettes qui lui sont attachées ; ils peuvent porter ce contenu tout en continuant à évoluer dans une direction de vie choisie.

Thérapie de groupe ACT : un programme

Vous pouvez utiliser notre Feuilles de travail ACT et moyens de postuler l'acceptation article pour soutenir votre travail de groupe ACT.

De plus, vous pouvez également télécharger le Guide de l’idiot pour AGIR en groupe (téléchargement automatique) de l'Association of Contextual and Behavioral Science.

Le Manuel d'intervention de groupe ACT for Life pour la psychose (Oliver, Morris, Johns,

Enfin, vous pouvez consulter le classeur référencé dans cet article, Apprendre ACT pour le traitement de groupe par Westrup et Wright (2017a).

Nos meilleures ressources : Mindfulness X et Toolkit

Si vous souhaitez en savoir plus, notre programme uporabnapsihologija.com propose un programme complet de formation à la pleine conscience de huit séances basé sur la recherche scientifique. Le cours comprend des vidéos, des feuilles de travail, des exercices et des diapositives, et peut être enseigné sous votre propre marque.

De plus, notre uporabnapsihologija.com contient plus de 400 exercices, méditations, interventions et autres outils que vous pouvez appliquer au travail de groupe, ainsi que des explications détaillées de la théorie derrière chaque pratique.

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Un message à retenir

La thérapie individuelle a son efficacité, mais impliquer les clients dans une approche de groupe présente un ensemble distinct d'avantages.

La thérapie d'acceptation et d'engagement, une thérapie cognitivo-comportementale de troisième vague avec un base de preuves établie dans la littérature scientifique (Hayes, 2021).

ACT en groupe repose sur une approche collaborative entre le thérapeute et les participants du groupe. Le travail de groupe étant limité à un nombre spécifique de séances, les thérapeutes peuvent planifier des activités à l'avance, tout en travaillant avec une expérience directe en réponse au processus de groupe.

En plus des avantages pour le thérapeute, le travail de groupe ACT profite également aux participants en leur fournissant un soutien immédiat par les pairs ainsi que des conseils thérapeutiques pendant une période ciblée de guérison, de développement et de transformation psychologiques.

Même si le groupe ACT peut être considéré comme contre-orthodoxe et contre-intuitif par certains, l'accent mis sur l'aide aux clients à vivre une vie plus épanouie et sur leur dotation de compétences positives est fondamental pour le succès de cette approche.

Nous sommes convaincus que les activités et les exercices partagés ci-dessus encourageront les praticiens de la santé mentale à envisager cette approche de thérapie de groupe percutante.

Nous espérons que vous avez apprécié la lecture de cet article. N'oubliez pas de uporabnapsihologija.com.