Informations clés
- La thérapie basée sur la mentalisation (MBT) améliore la capacité de comprendre
- Le MBT est particulièrement efficace pour traiter le trouble de la personnalité limite
- En favorisant la conscience de soi
Pour les neuroscientifiques, les psychanalystes, les philosophes existentiels et divers types de praticiens de la santé mentale, l’idée de mentalisation est à la fois fondamentale et captivante.
L'utilisation du terme mentalisation dans les articles universitaires est passée de 10 à 2 750 entre 1991 et 2011 (Bateman
La thérapie basée sur la mentalisation (MBT) place la mentalisation au centre de la thérapie et a été adoptée avec enthousiasme par les cliniciens, les thérapeutes et les entraîneurs.
Nous discutons en profondeur du MBT ci-dessous, notamment pourquoi il est devenu de plus en plus populaire, et proposons quelques feuilles de travail gratuites pour démarrer.
Avant de continuer, nous avons pensé que vous aimeriez peut-être consulter uporabnapsihologija.com . Ces exercices scientifiques explorent les aspects fondamentaux de la psychologie positive, notamment les forces, les valeurs et l'auto-compassion, et vous donneront les outils nécessaires pour améliorer le bien-être de vos clients, étudiants ou employés.
Thérapie basée sur la mentalisation (MBT) expliquée
Bien que la mentalisation soit un processus interne, il s’agit en réalité d’un phénomène social. En tant qu’êtres humains, nous formons des croyances ou des idées sur les états mentaux des personnes avec lesquelles nous interagissons dans la vie quotidienne et dans des relations significatives. Nos propres états mentaux sont influencés par ces croyances et déterminent la façon dont nous ressentons, agissons et réagissons au monde, ce qui fait du MBT une approche extrêmement importante.
La thérapie basée sur la mentalisation est un traitement fondé sur des preuves créé pour les personnes souffrant d'un trouble de la personnalité limite, mais il peut être utilisé pour d'autres problèmes de santé mentale.
Le principe de cette thérapie est ancré dans le concept de mentalisation. La mentalisation est la capacité d’identifier et de différencier son propre état émotionnel de celui des autres (Bateman
C'est la capacité de comprendre comment notre état mental influence le comportement et les émotions. Essentiellement, la mentalisation décrit le processus psychologique courant que les gens utilisent pour comprendre les états mentaux, les émotions, les croyances, les désirs et les intentions qui sont à la base des interactions interpersonnelles.
Parce que la capacité de mentalisation est fondamentale pour la santé psychologique et la résilience, les principaux objectifs du MBT sont d’améliorer la mentalisation et d’apprendre la régulation émotionnelle. MBT comprend des éléments de psychodynamique , thérapies cognitivo-comportementales, systémiques et socio-écologiques (Lois et al., 2016).
Les praticiens du MBT tentent d'établir un attachement thérapeutique sécurisé avec les patients et de créer un environnement sûr afin que les clients puissent explorer leurs sentiments personnels et ceux des autres afin de développer leur capacité de mentalisation.
Une grande partie du MBT est fondée sur théorie de l'attachement , dans lequel les nourrissons activent l'attachement en communiquant leur détresse émotionnelle à leurs tuteurs. L’attachement sécurisé facilite le développement d’une mentalisation saine (Fonagy
Cependant, les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite (TBD) ont généralement un attachement préoccupé, craintif, méfiant, hostile et désorganisé, ce qui est abordé dans le MBT. Le style de pièce jointe des clients borderline ne parviennent pas à établir et à réguler un sentiment de sécurité, créant de la détresse, une vulnérabilité malsaine et une dérégulation émotionnelle (Lois et al., 2016).
La capacité de mentaliser aide les personnes atteintes de trouble borderline à comprendre leur état mental, à stabiliser leurs émotions, à développer leur empathie et à améliorer leurs relations interpersonnelles.
Traitement MBT : 4 résultats fondés sur des preuves
Le MBT a été conçu pour être une thérapie manuelle hautement structurée destinée à traiter les difficultés associées au trouble de la personnalité limite en travaillant dans le contexte de la théorie de l'attachement (Bateman
Parce que les personnes atteintes de trouble borderline se caractérisent par un attachement insécurisant, l’amélioration de la mentalisation les aide à développer des représentations internes saines et à améliorer leur bien-être psychologique.
Essais contrôlés randomisés
Bien que les essais contrôlés randomisés (ECR) sur le MBT soient limités, quelques-uns ont démontré des résultats prometteurs. L’une d’entre elles comprenait 53 personnes aux prises avec des problèmes d’automutilation et des traits de personnalité limites.
Après une intervention MBT de 12 semaines, l'anxiété sociale et les comportements d'automutilation ont diminué et la régulation émotionnelle s'est améliorée (Griffiths et al., 2019). Dans cette étude, la capacité de mentaliser était un prédicteur significatif du changement de comportement d’automutilation et d’émotions positives.
Dans un autre ECR, 44 patients ont été répartis au hasard dans un groupe témoin ou un groupe de mentalisation (MBT). Les améliorations de l'impulsivité, des idées suicidaires, de l'automutilation et de la dépression étaient significativement meilleures dans le groupe MBT après 18 mois (Bateman
De plus, un suivi de huit ans a démontré que les bénéfices sont durables. Le groupe MBT présentait également des niveaux plus élevés de fonctionnement social et d’antécédents professionnels, ce qui suggère de meilleures compétences interpersonnelles.
Une étude comparant la thérapie ambulatoire à la prise en charge clinique structurelle a montré que les deux traitements amélioraient les résultats des patients atteints de trouble borderline (par exemple, le risque de suicide, l'automutilation, les épisodes psychotiques et la dépression), mais que le MBT apportait des avantages plus significatifs (Bateman
Les deux groupes de traitement ont reçu 50 minutes de thérapie structurée par semaine pendant 18 mois. Les mesures des résultats ont été évaluées au départ, à 6 mois et à 18 mois.
Bilan de la recherche
Une revue systématique de 14 études a révélé que le MBT entraînait une réduction significative des symptômes autodéclarés de détresse, de tentatives de suicide et d'automutilation (Vogt
Cette revue a révélé que le MBT réduisait les niveaux d'anxiété et de dépression et contribuait à augmenter la qualité de vie chez les patients borderline. Les effets positifs ont été observés en milieu hospitalier, dans les cliniques hospitalières et ambulatoires, ainsi que dans le cadre de divers modèles de recherche qualitative et quantitative (Vogt
Alors que la recherche sur le MBT pour le trouble borderline continue de croître, l'importance de la mentalisation pour la santé émotionnelle et les relations interpersonnelles positives est soulignée. Les études empiriques sur le MBT doivent être étendues à d’autres troubles et populations.
Types de troubles traités
Bien que le MBT ait été initialement conçu pour traiter le trouble de la personnalité limite, il a depuis été adapté pour traiter les adolescents aux prises avec la dépression et l'automutilation (Rossouw
Dans une étude qualitative, Johnson et al. (2016) ont constaté que les participants au MBT étaient plus capables de mentaliser, avaient moins de haine de soi et amélioraient leur fonctionnement social et leurs relations interpersonnelles après avoir fait l'expérience du MBT.
En milieu clinique, le MBT a été utilisé efficacement pour traiter les troubles de l'alimentation, les dépendances, la dépression sévère et le trouble de stress post-traumatique (Surendra, 2019). Il aurait également été utilisé pour traiter l’anxiété sociale et certaines formes spécifiques de dépression (Porter, 2021).
MBT contre DBT
Bien que la MBT et la thérapie comportementale dialectique (TCD) soient toutes deux efficaces pour traiter le trouble de la personnalité limite et aient des racines similaires dans la TCC et les objectifs de régulation émotionnelle, il existe des différences clés entre les deux traitements.
Le MBT est une approche simple et pleine de bon sens qui présente des avantages pratiques par rapport au DBT. Les praticiens qui utilisent le MBT ont besoin de peu de formation formelle, tandis que le DBT nécessite un encadrement des compétences et un programme comprenant des documents, des feuilles de travail, une thérapie individuelle hebdomadaire et une équipe de consultation pour soutenir les thérapeutes (Bateman
De cette manière, le MBT peut devenir un complément fondamental et utile à la pratique d’un clinicien.
5 techniques basées sur la mentalisation
Des techniques spécifiques s'appliquent au MBT, dont nous discutons ici.
1. Assistance
Les déclarations empathiques renforcent les relations et la relation thérapeutique , qui est un fondement essentiel du MBT (Bateman
Le thérapeute doit être capable d’apporter du soutien, de donner de l’autonomie au client et de le féliciter judicieusement afin de susciter un changement. L'empathie et le soutien sont essentiels à toute forme de thérapie, mais sont particulièrement importants dans le MBT. L'empathie et le soutien créent de nouveaux liens sains entre le client et le thérapeute, ce qui est essentiel à la théorie de l'attachement sur laquelle repose le MBT.
2. Précisions
Dans le MBT, le thérapeute doit clarifier et élaborer pour obtenir une image détaillée des séquences comportementales et des sentiments associés. Cette clarification aide le client à établir des liens entre les actions et les sentiments (Bateman
La clarification consiste à répéter les déclarations au client et à poser des questions auxquelles le client peut répondre clairement.
3. Exploration
Grâce à l'exploration, le client peut développer une curiosité pour ses pensées, ses sentiments et ses motivations (Bateman
C’est également une technique qui aide le client à partager le point de vue du thérapeute et à envisager des expériences alternatives du même événement. L'exploration offre au client l'opportunité de travailler sur ses compétences relationnelles.
4. Difficile
Défier le client est une technique qui consiste à explorer son état émotionnel sous-jacent en confrontant son point de vue (Bateman
5. Transfert
Transfert est souvent utilisé en MBT pour diriger les émotions du patient vers le thérapeute afin de les analyser (Allen et al., 2003).
Bien que le transfert ait souvent été considéré comme négatif en thérapie, il peut présenter de nombreux avantages lorsqu’il est utilisé intentionnellement. Cela aide les patients à réfléchir avant de réagir à leurs propres sentiments et à ceux perçus par les autres.
Comment fonctionne la thérapie de mentalisation
Les clients qui viennent pour un traitement MBT se trouvent souvent dans un lieu de dérégulation émotionnelle et de méfiance.
Dans le MBT, le thérapeute crée une base sécurisée pour promouvoir une mentalisation saine et une régulation émotionnelle (Lois et al., 2016).
Tout au long du traitement, les thérapeutes surveillent les niveaux de mentalisation, d’excitation émotionnelle et d’attachement à mesure qu’ils fluctuent au cours de la séance. L’objectif est de stimuler juste assez de réactivité émotionnelle pour explorer de nouvelles perspectives et trouver un sens, mais pas au point que la mentalisation s’effondre à cause d’une excitation excessive (Lois et al., 2016).
Le thérapeute explore la capacité du client à maintenir et à récupérer sa mentalité lorsqu’il est confronté à des événements interpersonnels émotionnels, tels que des malentendus, des désaccords, des rejets et l’intimité. Lors du traitement, les événements de développement et les figures d'attachement sont discutés pour évaluer dans quelle mesure une personne peut mentaliser au sein de relations étroites et quand la capacité de le faire s'effondre (Lois et al., 2016).
Lorsqu'une mauvaise mentalisation est constatée (c'est-à-dire que le client va à l'extrême), le thérapeute intervient avec des mouvements contraires et le client est encouragé à trouver le point de vue manquant (Bateman
3 activités MBT pour vos séances
- Le Voyage de rêve L'activité offerte par le Centre de mentalisation aide les clients à trouver un endroit sûr. En prenant le temps de détendre chaque partie du corps, le client peut se libérer des tensions et de la détresse physiques et émotionnelles. Une fois que le client est détendu, il lui est demandé d’imaginer un endroit agréable où se trouver. Cela devient leur espace sûr, qui peut être un point d’ancrage pour explorer les pensées et sentiments négatifs, irrationnels et problématiques.
- Le Activité du modèle de mentalisation aide les clients dans leurs relations interpersonnelles. Dans l'activité, le client est invité à réfléchir à une relation importante dans sa vie.
- Le first step is to ask the client to identify their personal feelings about the relationship, needs from the relationship, goals of the relationship, reasons to keep the relationship, and specific thoughts about the relationship.
- Le next step is to have the client do the same thing from the other person’s perspective, imagining the answers the other person would provide.
- Enfin, le client est invité à réfléchir aux différences entre les perspectives (lui-même et celle des autres) et à ce que c’était d’imaginer les émotions, les besoins, les objectifs, les raisons et les pensées de l’autre personne.
- Le Triune Brain activity is great for MBT sessions. It helps clients understand the three states of the brain: executive, emotional, and survival. After some psychoeducation on the trois aspects du cerveau , les clients peuvent identifier des exemples spécifiques de cas où chaque partie du cerveau est utilisée et exprimée dans la vie. En identifiant simplement les pensées, les émotions et les comportements dont chaque zone du cerveau est responsable, les clients peuvent devenir plus conscients d'eux-mêmes et apprendre la capacité de mentaliser.
5 feuilles de travail
Une sélection de feuilles de travail et de cahiers d'exercices pour faciliter le traitement basé sur la mentalisation.
1. Le manuel du traitement basé sur la mentalisation – Jon Allen et Peter Fonagy
Ce manuel et cahier d'exercices présente quatre sections utilisant une approche biopsychosociale qui inclut les aspects psychodynamiques et cognitifs du MBT.
Le four sections – conceptual foundations, developmental psychopathology, intervention, and prevention – provide practical ideas and applications.
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2. Manuel sur la mentalisation dans la pratique de la santé mentale – Anthony Bateman et Peter Fonagy
Ce manuel regorge de recherches, de preuves et de conseils pratiques pour l'utilisation du MBT dans la pratique.
Il s'agit d'une ressource importante pour les stagiaires et les cliniciens souhaitant intégrer le MBT dans leur pratique thérapeutique.
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3. Traitement basé sur la mentalisation avec les familles – Eia Asen et Peter Fonagy
Ce livre est utile dans une pratique clinique auprès des familles, des relations et des adolescents.
Il propose des stratégies pratiques et des études de cas approfondies que les thérapeutes, les coachs et les experts en santé mentale peuvent immédiatement mettre en œuvre.
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4. Un manuel qualité pour MBT
Cette ressource gratuite du Centre Anna Freud est un manuel clinique destiné aux praticiens. Il offre une compréhension plus approfondie de la théorie derrière le MBT et des directives pratiques sur la façon de le mettre en œuvre en tant que traitement.
5. Qu’est-ce que la mentalisation ? brochure
Ce paquet de feuilles de travail fournit des exemples, des guides, des questions et des activités dans une succession progressive pour le traitement MBT.
Allant de la question : Qu’est-ce que la mentalisation ? Pour explorer une compréhension plus approfondie de la régulation des émotions, ces feuilles de travail sont des outils utiles pour organiser un plan de traitement MBT.
Formation en MBT : meilleurs cours
- Traitement basé sur la mentalisation : formation de base
Ce cours offert par le Centre Anna Freud comprend trois volets de formation : une formation de base, une supervision et un certificat pour les praticiens. Il est conçu pour les professionnels de la santé mentale dans un mélange de 18 heures en direct et de 21 heures d'études autodirigées. - Formation de base sur le traitement basé sur la mentalisation : cours en ligne pour les cliniciens
Le Hôpital McLean propose un programme similaire, avec des sessions en direct proposées sur une période de trois jours et la possibilité pour les professionnels de la santé de tous les domaines de se former en ligne. - Initiative Mentalisante – Divers ateliers
Lese training workshops fournir des informations directement auprès des fondateurs de MBT. Ils enseignent aux praticiens comment mettre en œuvre les compétences MBT afin qu'ils puissent se spécialiser dans le traitement de leurs clients. Il existe des ateliers de base, avancés et axés sur l'adolescence.
Ressources de PositivePsychology.com
Les personnes atteintes de trouble borderline ressentent souvent leurs émotions si intensément qu’elles perdent la capacité de mentaliser. Cette feuille de travail sur la régulation des émotions aide les clients à identifier les émotions spécifiques qui ressortent d’événements ou de situations de la vie. L’approche étape par étape leur permet d’analyser les émotions et de créer une nouvelle perspective à adopter dans la vraie vie.
Le REBT Formulation worksheet is a wonderful resource that teaches the ability to mentalize. While it is based on the Rational Emotive Behavior Lerapy (REBT) model, this resource can be used as a handout, worksheet, or homework activity for clients in MBT. It asks clients to identify a specific situation, determine how it impacts them, create a metaphor, and learn to change their thoughts and behaviors to more appropriate reactions.
L'un des principaux objectifs du MBT est d'améliorer les relations interpersonnelles. Ce site gratuit uporabnapsihologija.com fournit trois excellentes ressources qui aident les personnes aux prises avec des relations. Cet outil est un excellent point de départ pour explorer de nouvelles façons d’interagir avec les autres, ce qui est particulièrement bénéfique pour les personnes atteintes de trouble borderline.
Si vous recherchez des moyens encore plus scientifiques pour aider les autres à améliorer leur bien-être, consultez uporabnapsihologija.com pour les praticiens. Utilisez-les pour aider les autres à s’épanouir et à s’épanouir.
Un message à retenir
La thérapie basée sur la mentalisation est un ensemble de techniques qui encouragent une mentalisation saine. C'est un moyen efficace d'aider les personnes qui ont des problèmes de régulation émotionnelle, de vulnérabilité génétique et d'incapacité à nouer des relations saines, comme celles atteintes de trouble borderline.
Le simple and practical approach of MBT is something that any therapist, coach, or mental health practitioner can implement.
Le ability to mentalize is a useful skill for a variety of issues and critical for mental health and wellbeing. Le foundational theory and tools used in MBT make it a useful and important treatment in a world that needs more connection, emotional regulation, and safety.
Nous espérons que vous avez apprécié la lecture de cet article. N'oubliez pas de uporabnapsihologija.com.