13 types de deuil Comment traiter la perte en thérapie

Informations clés

• Le deuil se manifeste sous diverses formes, notamment par anticipation, compliqué
• Reconnaître différents types de deuil aide les individus à comprendre
• Environnements favorables

Chaque jour, des millions de personnes sont touchées par la perte d’un être cher.

Ils se souviennent de l’heure précise, du lieu et de ce qu’ils faisaient lorsqu’ils ont appris la nouvelle et son impact dévastateur.

Bien que cela soit courant, nous pouvons nous sentir mal équipés pour gérer notre deuil et ne pas être prêts à accepter son impact sur nos vies. Faire face à la douleur nécessite un travail à plusieurs niveaux, tant psychologique que physique, et nécessite souvent un accompagnement (Samuel, 2019).

La thérapie du deuil offre une aide psychologique pour le processus de deuil et pour ceux dont la capacité de fonctionner a été altérée par la perte d'un proche.

Cet article explore le deuil et la perte, les différents types et les approches utilisées dans la thérapie du deuil pour fournir un traitement.

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Que sont le deuil et la perte ?

Le deuil est la réaction émotionnelle à une perte, dans ce cas, à la mort (Samuel, 2019, p. xvii), et le deuil est le processus d'adaptation à un monde sans cette personne.

Faire son deuil consiste à trouver un moyen de vivre avec une réalité dont nous ne voulons pas, en brisant notre sentiment de contrôle sur la vie et en nous forçant à affronter notre mortalité.

L'intensité de notre sentiment de perte suite au décès d'un proche peut être liée à notre degré d'attachement et vécue sous forme de sensations physiques ou d'émotions difficiles.

Les sensations physiques et expériences perceptuelles suivantes accompagnent souvent le processus de deuil (modifié de Worden, 2009) :

• Creux dans l'estomac
• oppression dans la gorge et la poitrine
• Être hypersensible au bruit
• Sentiments d'irréalité
• Essoufflement
• Faiblesse musculaire et manque d'énergie
• Bouche sèche

Des émotions fortes surviennent généralement pendant le deuil, notamment (modifié de Worden, 2009) :

• Tristesse
  Ne pas reconnaître et accepter la tristesse peut entraîner un deuil plus compliqué et plus prolongé.
• Colère
  Une réaction courante à la perte qui entraîne de nombreux problèmes au cours du processus de deuil.
• Culpabilité et auto-reproche
  Souvent concernant quelque chose qui s'est produit ou qui a été négligé au moment du décès.
• Anxiété
  Allant du sentiment d'insécurité aux crises de panique, parfois associées à la peur de ne pas pouvoir prendre soin de soi en l'absence de l'autre.
• Solitude
  La perte d’une relation quotidienne peut laisser quelqu’un se sentir seul. Le soutien social peut aider mais ne supprime pas le sentiment d’attachement rompu.
• Fatigue
  Les sentiments d'apathie et d'apathie ne sont pas rares après le décès d'un proche et peuvent limiter le comportement et l'activité.
• Impuissance
  Les survivants peuvent se sentir vulnérables et impuissants, surtout lorsqu’ils ont de jeunes enfants à charge.
• Choc
  La mort subite, de par sa nature même, peut provoquer un choc chez le survivant.
• Aspiration
  Aspiration or pining for the loved one is a typical reaction to death, and as it reduces, may indicate the mourning process is coming to an end.
• Émancipation et soulagement
  Il n'est pas rare qu'un survivant éprouve un sentiment de soulagement, surtout lorsque le défunt était oppressant ou souffrait d'une maladie prolongée. Bien qu’il s’agisse d’une réaction normale, elle peut s’accompagner de sentiments de culpabilité.
• Engourdissement
  Si les sentiments antérieurs sont courants, l’absence d’émotions l’est également, du moins au début. Avec autant de sentiments à vivre et à gérer, les premiers stades du deuil peuvent être accablants et entraîner un engourdissement protecteur.

Il est important de noter que l’expérience du deuil de chaque personne est différente et que, même si les émotions ci-dessus sont typiques de la perte, elles ne sont pas exhaustives.

13 types de deuil selon la psychologie

Bien que le deuil soit souvent perçu en termes de notre réaction émotionnelle à la perte d’un être cher, il peut s’exprimer d’autres manières, notamment physiques, comportementales, sociales et cognitives (Worden, 2009).

Les types de deuil peuvent prendre diverses formes, notamment (Elizz by SE Health, 2019 ; CaringInfo, s.d. ; WebMD, s.d.) :

• Deuil abrégé
  Une réponse de courte durée à un décès, éventuellement suite à l'expérience d'un deuil anticipé prolongé ou à quelque chose qui remplit immédiatement l'espace laissé par la perte.
• Deuil absent
  Les personnes endeuillées peuvent ne pas reconnaître ce qui s'est passé ou rester dans le déni. S’il se prolonge, l’absence de réponse peut être préoccupante et nécessiter l’aide d’un spécialiste.
• Deuil anticipé
  Pour un proche aidant, le deuil peut commencer avant le décès de la personne aidée. Cela peut être associé au sentiment de perdre ce à quoi ils s’attendaient dans la vie. De tels sentiments peuvent commencer par un diagnostic terminal ou par une détérioration de l’état de santé.
• Deuil chronique
  Un sous-type de deuil compliqué (voir ci-dessous), non traité, le deuil chronique peut impliquer des sentiments extrêmes de désespoir, un sentiment d'incrédulité et une perte de sens, conduisant à une dépression clinique grave ou à des pensées d'automutilation, voire de suicide.
• Deuil collectif
  Expérience partagée de deuil qui affecte une famille, un groupe ou une communauté, souvent précédée d'un événement (catastrophe naturelle ou attentat).
• Deuil compliqué
  Où le chagrin semble s'écarter de ce qui est attendu, deuil compliqué interfère avec la capacité de fonctionner. Le deuil compliqué peut inclure un deuil chronique (voir ci-dessus), retardé ou absent (American Psychological Association, s.d.).
• Deuil cumulatif
  Des décès multiples sur une période donnée peuvent priver les personnes endeuillées de la possibilité ou de la capacité de gérer chaque perte.
• Deuil retardé
  Le deuil peut ne pas survenir immédiatement après la perte d'un être cher, mais peut être reporté jusqu'à ce qu'un autre événement important se produise, ce qui peut sembler une réaction excessive à la situation actuelle.
• Deuil déformé
  Forme extrême de deuil compliqué se manifestant par un comportement autodestructeur, de la colère, de la culpabilité ou de l'hostilité envers les autres.
• Deuil privé de ses droits
  Lorsque d’autres ne reconnaissent pas l’importance de la perte, comme le décès d’un ex-partenaire, d’un animal de compagnie ou d’un collègue. La société peut considérer la perte comme mineure ou non légitime.
• Deuil inhibé
  Le chagrin n’est pas toujours visible extérieurement ; cela peut résulter d'un effort conscient pour préserver la vie privée ou garder les émotions cachées de la part d'amis proches ou de la famille.
• Deuil masqué
  Les symptômes et comportements physiques atypiques peuvent être une réponse au deuil sans être attribués à la perte.
• Deuil normal
  Même s’il n’existe peut-être pas de deuil « typique » partagé par tout le monde, un deuil normal est considéré comme un deuil lorsque l’intensité émotionnelle entourant le décès diminue progressivement ou que les activités quotidiennes de base commencent à revenir à la normale.

En tant que professionnels, mais aussi en tant que société, nous devons apprendre à accompagner un deuil sain, et faire comprendre aux gens que chacun va à son rythme (Samuel, 2019, p. XX).

3 exemples concrets de chagrin et de perte

Les exemples suivants de deuil et de perte présentent certains des facteurs spécifiques à chaque type de deuil, apportant leurs propres défis et nécessitant potentiellement une attention ciblée.

Décès d'un parent

La mort d’un parent a le potentiel de bouleverser ce que nous ressentons (à tout âge) concernant notre propre mortalité et notre place par rapport aux générations précédentes. Nos parents font généralement partie de nos premières relations (Dawson, 2018).

Dire la vérité concernant une maladie en cours ou les arrangements funéraires est essentiel. Les jeunes enfants peuvent ne pas savoir ce qui se passe, être protégés de ce qui se passe et être transmis d’un membre de la famille à un autre. Au lieu de cela, la nouvelle doit être donnée simplement et directement dans un environnement calme, sûr et favorable. Le maintien de limites et de structures familières peut aider l'enfant à se sentir plus en sécurité (Samuel, 2019).

Voici d’autres stratégies pour aider les enfants font face au deuil .

Décès d'un partenaire

Lorsque les partenaires s’engagent l’un envers l’autre, ils espèrent et s’attendent généralement à construire ensemble une vie longue et significative. Abrégé par la mort, leur avenir devient inimaginable.

L’effet émotionnel de la perte d’un partenaire est considérable et peut-être sans surprise ; après tout, nous nous définissons souvent en fonction de notre relation. Le lien social et le soutien émotionnel sont bénéfiques au bien-être des hommes comme des femmes et peuvent aider les personnes endeuillées à trouver un sens et à s'adapter à leur nouvelle vie (Samuel, 2019, p. 47).

Décès d'un enfant

Pour la plupart des parents, la perte d’un enfant est inimaginable, laissant un vide insondable qui prend beaucoup de temps pour reconstruire leur vie par la suite (Samuel, 2019, p. 185).

Le parent se retrouve dans la situation tragique de devoir repenser et réaligner ses idées sur sa vie présente et future. Les sentiments de culpabilité peuvent être dévorants, quelle que soit la cause du décès, et peuvent nécessiter une concentration pendant la thérapie. L'espoir et croissance post-traumatique ne suggèrent en aucun cas que la mort était une bonne chose ni n’en réduisent la gravité, mais peuvent conduire à la construction d’un avenir nouveau et significatif (Samuel, 2019).

Comment pratiquer une thérapie du deuil : 10 types d'approches

Le traitement administré à ceux qui tentent de gérer leur deuil doit être spécifique à l'individu et à son expérience.

Les 10 approches suivantes se chevauchent et se complètent pour soutenir les personnes endeuillées (modifiées de Worden, 2009).

1. Aider le survivant à réaliser sa perte

Perdre quelqu’un peut donner un sentiment d’irréalité ; on peut avoir l’impression que cela ne se produit pas vraiment. L’une des meilleures façons d’actualiser la perte est de parler de ce qui s’est passé.

Quand et où le décès est-il survenu ?
Ce qui s'est passé?
Comment vous l’a-t-on dit et où étiez-vous ?

Visiter la tombe peut également rendre la perte plus concrète.

2. Aider le survivant à identifier et à ressentir ses sentiments

De nombreux sentiments peuvent ne pas être reconnus ou ressentis pleinement lors d’un deuil intense. Il est essentiel d’aider les survivants à vivre les expériences suivantes :

Colère – découlant de sentiments de frustration et d’impuissance.
Culpabilité – pour ce que la personne endeuillée a fait et n’a pas fait pour influencer le résultat (généralement irrationnel).
Anxiété and helplessness – les sentiments d’impuissance peuvent laisser les personnes en deuil incertaines de leur capacité à survivre seules et inquiètes de leur propre mortalité.
Tristesse – il peut être difficile pour beaucoup de montrer leur mécontentement devant les autres. Pleurer peut être utile s’il est associé à la conscience de ce qui a été perdu.

3. Aider à vivre sans le défunt

En fin de compte, ceux qui restent doivent apprendre à vivre et à prendre des décisions sans le défunt. Le conseiller peut se concentrer sur la résolution de problèmes en posant les questions suivantes :

À quels problèmes êtes-vous confrontés et comment peuvent-ils être résolus ?

Il est important de ne pas précipiter les personnes endeuillées dans la prise de décisions ni d’encourager un sentiment d’impuissance, mais plutôt de leur faire savoir qu’elles seront en mesure de prendre des décisions lorsqu’elles seront prêtes.

4. Aider à trouver un sens à la perte

Les conseillers peuvent soutenir les personnes endeuillées dans leurs efforts pour trouver un sens à leur perte ; le processus peut être aussi vital que les réponses qu’ils identifient.

Les questions peuvent inclure :

Pourquoi est-ce arrivé ?
Pourquoi est-ce que cela m'est arrivé ?
Comment cette perte m’a-t-elle changé ?

5. Faciliter la relocalisation émotionnelle du défunt

Une partie essentielle du processus de deuil consiste pour la personne en deuil à avancer en trouvant une nouvelle place dans sa vie pour l'être cher. Certains peuvent trouver cela difficile, car ils ont le sentiment de déshonorer leurs proches.

6. Accorder du temps pour faire son deuil

S'adapter et s'adapter à un monde sans être cher prend du temps. Le processus est progressif. Le conseiller doit reconnaître que les interventions et le soutien sont souvent à plus long terme, et que de fortes émotions refont surface lors des anniversaires et autres occasions.

7. Interpréter un comportement « normal »

Les personnes en deuil peuvent avoir l’impression de devenir folles ou d’agir anormalement. Le conseiller peut aider en normalisant les comportements de deuil, tels qu'une distraction accrue ou une préoccupation pour le défunt.

8. Tenir compte des différences individuelles

Il n’y a pas deux personnes qui pleurent de la même manière ; le processus et les sentiments associés à la perte sont uniques. Il existe une énorme variabilité dans les domaines suivants :

• Intensité des réactions affectives
• Degré de déficience
• Durée pendant laquelle il est vécu

Les familles peuvent avoir besoin d’aide pour comprendre que chaque membre diffère selon le moment et la manière dont il fait son deuil.

9. Examiner les défenses et les styles d'adaptation

Les personnes endeuillées sont susceptibles de faire face à des défenses accrues et à des styles d’adaptation inadaptés. Un comportement inutile, tel qu'une consommation excessive d'alcool, peut indiquer une incapacité à s'adapter à la perte et le conseiller peut devoir intervenir.

10. Identifier la pathologie et orienter

Le conseiller doit identifier les personnes en difficulté, reconnaître leurs propres limites et savoir quand les référer. Certaines pathologies nécessiteront une aide spécifique d'un professionnel dédié, notamment prolongée ou deuil compliqué .

9 conseils pour vos séances de conseil en deuil

Il existe des techniques et des conseils nombreux et variés à utiliser dans le conseil et la thérapie du deuil (Worden, 2009).

• Langage évocateur
  Parler de l’être cher au passé ou utiliser des mots tels que mort plutôt que perdu est essentiel lorsqu’on traite de problèmes de réalité ou lorsqu’on encourage des sentiments douloureux à faire surface.
• Utilisation de symboles et d'objets
  Il peut être utile de demander aux personnes endeuillées d’apporter des photos, des lettres, des vidéos et des effets personnels aux séances afin de leur apporter une concentration et un sentiment d’immédiateté.
• Écrire une lettre
  Une lettre d'adieu écrite au défunt peut conduire à un sentiment de résolution et à une réduction des sentiments négatifs.
• Dessin
  L’acte et le résultat du dessin peuvent aider à refléter les sentiments. Il est particulièrement utile chez les enfants ou chez ceux qui manquent de mots pour expliquer pleinement leurs émotions.
• Jeu de rôle
  Utiliser le jeu de rôle pour mettre en pratique de nouvelles compétences ou des situations à venir redoutées peut restaurer la confiance.
• Restructuration cognitive
  Les discours intérieurs négatifs et les pensées secrètes peuvent être inutiles. Tester leur validité ou leur exactitude peut contribuer à atténuer leur effet.
• Livres de mémoire
  Créer un livre de souvenirs pour le défunt peut être un exercice puissant pour toute la famille. La collecte de photographies, de certificats, d’écrits et de dessins peut aider le groupe à se remémorer et à faire le deuil d’une image réaliste et moins artificielle de la personne.
• Images dirigées
  Imaginer le défunt et lui parler alors qu'il est assis sur une chaise vide peut encourager à parler de la personne plutôt que de la personne.
• Métaphores
  Lorsqu’il est difficile de confronter directement les sentiments, les métaphores peuvent être utiles. Les images peuvent évoquer un dialogue ouvert sur la douleur de la perte.

Ressources sur le deuil de PositivePsychology.com

Le deuil n’est pas une mais plusieurs émotions et peut nécessiter le soutien de thérapeutes et de conseillers bien formés (Brown, 2021). Nous disposons de nombreuses ressources qui peuvent vous aider, notamment :

Des fiches de travail pratiques

• Tâche d'achèvement de la peine de deuil
  Cet exercice peut aider les clients à prendre en compte leurs sentiments du moment et à comprendre le sentiment de perte.
• Si je pouvais te parler une dernière fois
  Cet exercice encourage la personne endeuillée à réfléchir à ses sentiments et à ses émotions en suivant une série de questions.
• Mon plan de deuil
  Apprenez des stratégies pratiques pour faire face au deuil et trouvez un moyen d'avancer dans la vie à l'aide de cette feuille de travail.
• Remettre en question les pensées inutiles découlant du deuil
  Utilisez cette feuille de travail basée sur une approche cognitivo-comportementale pour remplacer les pensées négatives.

Articles recommandés

• 9 livres de deuil, feuilles de travail,
  Notre article sur les livres sur le deuil est une lecture recommandée, avec des ressources supplémentaires pour aider les clients à faire face au deuil.
• Méditation Maranasati : Comment pratiquer la pleine conscience de la mort
  Lorsque nous sommes obligés de faire face à notre propre mortalité ou que nous luttons pour faire la paix avec un être cher confronté à un diagnostic en phase terminale, méditation maranasati peut être un moyen utile d’atténuer l’anxiété liée à la mort. Il est basé sur les premières pratiques bouddhistes axées sur la pleine conscience de la mort.
• Méditation sur le deuil et yoga : guérir par la conscience
  Faire face au stress du deuil peut être médiatisé par l’application d’exercices de yoga spécifiques.

Outils professionnels

Le site uporabnapsihologija.com peut être acheté directement ou est disponible avec un abonnement au site uporabnapsihologija.com, mais certains exercices sont brièvement décrits ci-dessous :

• Tenir un journal à travers le deuil en 40 jours

La tenue d'un journal crée un enregistrement durable permettant aux personnes en deuil de revisiter et de réfléchir à leur voyage de manière sûre et sans jugement.

Première étape – Trouvez un endroit sûr et détendez-vous tout en encourageant l’auto-compassion.
Deuxième étape – Utilisez les invites incluses pour faciliter le processus de rédaction sur la perte.
Troisième étape – Réfléchissez aux sentiments qui surviennent lors de l’écriture et à la manière dont le processus affecte leur intensité.

• Des personnes qui vous soutiennent pendant votre deuil

Créer une représentation précise des relations et des ressources dont dispose la personne endeuillée peut la soutenir dans son processus de perte.

Première étape – Commencez par créer une carte du réseau de support.
Deuxième étape – Identifiez et réfléchissez à la force de chaque connexion.
Troisième étape – En évaluant le diagramme complété, déterminez s'il existe suffisamment de connexions et si elles doivent être renforcées.

Un message à retenir

Qu'elle soit attendue ou inattendue, la mort d'un être cher entraîne de multiples sentiments de perte, ayant un impact sur nos émotions, notre pensée, notre comportement, notre identité et le sens que nous trouvons dans nos vies (Brown, 2021 ; Samuel, 2019).

Le deuil peut prendre de nombreuses formes et laisser la personne endeuillée se sentir hors de contrôle et désespérée. Le soutien de la famille, des amis et d'un thérapeute ou d'un conseiller qualifié peut les aider à accepter ce qui s'est passé.

Le traitement devra peut-être se concentrer sur la compréhension de ce que la perte signifie pour l'individu et l'aider à éprouver des sentiments cachés à ses proches et même à lui-même. La colère, la culpabilité et la tristesse sont courantes et doivent être reconnues comme des réponses normales à un événement difficile.

Se concentrer sur l’aide aux personnes endeuillées pour apprendre à vivre, prendre des décisions et trouver un sens à leur vie les encourage à aller de l’avant et à revivre avec espoir. Le voyage n’est peut-être pas simple et peut souvent être long, mais avancer est possible avec le soutien approprié.

Cet article présente certains des concepts essentiels concernant le deuil. Il fournit des informations et des ressources de soutien à ceux qui souhaitent suivre une thérapie contre le deuil ou entrer en contact avec l'impact d'une perte qui change leur vie.

Nous espérons que vous avez trouvé utile la lecture de cet article. N'oubliez pas de uporabnapsihologija.com.

[Mise à jour du réviseur]

Bien que cet article se concentre spécifiquement sur la mort, il est important de noter qu’il existe une grande variété d’événements et d’expériences qui peuvent constituer une perte et déclencher un deuil.