Informations clés
- Le deuil compliqué est un problème persistant
- Stratégies d'intervention comme la thérapie cognitivo-comportementale
- Construire des relations de soutien
Chaque expérience de deuil est unique, mais nous partageons le besoin d’en être témoin sans que personne ne tente de l’atténuer ou de trouver des moyens de la recadrer (Brown, 2021).
Même si le deuil est généralement aigu au cours des premiers stades d'une perte, deuil compliqué est persistant, caractérisé par une préoccupation de longue durée envers les défunts.
C’est là que la thérapie peut offrir de puissantes opportunités de guérison. Lorsque nous sommes coincés dans des pensées et des sentiments spécifiques de chagrin aigu, il est difficile de trouver un moyen de s’en sortir seul (Brown, 2021 ; Shear, 2015a).
Cet article explore le deuil complexe et présente des traitements et des interventions qui offrent de l'espoir aux personnes endeuillées.
Avant de continuer la lecture, nous avons pensé que vous aimeriez peut-être consulter uporabnapsihologija.com . Ces outils scientifiques vous aideront à traverser votre deuil, vous-même ou les autres, avec compassion.
Qu’est-ce que le deuil compliqué en psychologie ?
Des recherches récentes suggèrent que le deuil ne suit pas toujours les étapes linéaires et prévisibles envisagées auparavant. Il reste largement admis que le deuil est un processus qui tente de retrouver un sens à la suite d’une perte (Brown, 2021).
Brené Brown (2021) a découvert que le deuil implique trois éléments fondamentaux :
- Perte
Alors que la mort et séparation sont au cœur de la perte liée au deuil, d'autres éléments incluent la perte de normalité , perte de qu'est-ce qui pourrait être , et la perte de ce que nous je pensais que nous savions . - Désir
Un désir involontaire de plénitude, de compréhension, de sens, d’opportunité de retrouver ou simplement de toucher ce que nous avons perdu (Brown, 2021, p. 111). - Se sentir perdu
La lutte douloureuse et difficile pour réorienter les mondes physique, émotionnel et social.
La psychologie définit le deuil comme compliqué lorsque des sentiments intenses de tristesse, de solitude, de peur, d’anxiété, de culpabilité, de ressentiment, de colère et de honte ne sont pas résolus. Et tel deuil compliqué résulte de périodes prolongées de deuil aigu (la période initiale de perte qui domine la vie), interférant avec la capacité de se réorienter et de trouver un nouveau sens (Brown, 2021).
L'expérience laisse les personnes endeuillées dans l'impossibilité d'imaginer un avenir sans l'être cher ; tout le reste est inutile et les autres se sentent impuissants et frustrés (Brown, 2021).
Quelqu’un qui traverse un deuil aussi prolongé et intense nécessite plus que des silences gênants ou des réponses banales ; ils ont besoin de connexion, pour raconter des histoires et capturer des histoires (Brown, 2021, p. 112). Ils comprennent, mais ne peuvent pas accepter, ce qui s’est passé et peuvent considérer le deuil comme un problème plutôt que comme un sentiment humain naturel.
En d’autres termes, la personne est « coincée » dans un chagrin aigu et le deuil déraille (Shear, 2015a, p.4).
8 Facteurs de risque de deuil compliqué
Un deuil compliqué présente des risques physiques, psychologiques et économiques importants pour les personnes endeuillées, en particulier pour les soignants (Mason, Tofthagen,
Mason et coll. (2020) ont identifié de nombreux facteurs de risque variés qui contribuent à un deuil compliqué, notamment :
- Dépression
- Anxiété
- Mauvaise santé physique
- Dépendance inadaptée et traits d’attachement
- Soutien social perçu plus faible
- Conflit familial en fin de vie
- La famille a du mal à accepter la mort
- Moins d'années d'études
La connaissance de ces facteurs est essentielle et peut aider à orienter le soutien fourni par les thérapeutes et autres professionnels de la santé mentale.
20 symptômes d’un deuil compliqué
Parfois, le chagrin et le désir semblent très forts et têtus, et une personne ne peut pas imaginer être à nouveau heureuse (Shear, 2015a, p. 4).
Le Centre pour le deuil prolongé (s.d.) à Columbia décrit les pensées, sentiments et comportements suivants comme points bloqués (à la fois les symptômes et les facteurs) qui peuvent faire dérailler l’adaptation à la perte :
Pensées et sentiments
- Incrédulité
- Imaginer des scénarios alternatifs
- Blâme ou colère du soignant
- Juger le chagrin
- Culpabilité du survivant
Comportements
- Éviter les déclencheurs de chagrin
- Incapacité d'avancer
- Incapacité de se connecter avec les autres
Les personnes souffrant d’un deuil prolongé ou compliqué peuvent ruminer de telles pensées et sentiments, mal à l’aise ou peu disposées à avancer sans leur proche. Leur comportement gravite et reste concentré sur l’évitement des rappels de leur perte ou sur l’évasion de leur réalité douloureuse.
Un deuil compliqué, c'est comme être dans un état de deuil continu et intensifié qui vous empêche de guérir (Mayo Clinic, 2021).
Le Clinique Mayo suggère que les symptômes suivants peuvent être ressentis lors d’un deuil initial aigu, mais se prolongent lors d’un deuil compliqué :
- Tristesse, douleur et rumination intenses et continues résultant de la perte d'un être cher
- Difficulté à accepter la mort et sentiments persistants d’engourdissement ou de détachement
- L'amertume et la croyance que la vie n'a plus de but ni de sens
- Désir intense et persistant de l'être cher
- Méfiance envers les autres
- Se concentrer sur peu ou rien d'autre que la mort
- Concentration extrême et continue sur (ou évitement) des rappels de l'être cher
- Difficulté à exécuter ou à maintenir les routines quotidiennes
- Isolement et retrait des activités sociales
- Expérience profonde de dépression, de culpabilité ou de tristesse
- Croyance qu'ils auraient pu empêcher la mort
- J'aurais aimé qu'ils soient morts avec leur bien-aimé
Deuil compliqué vs dépression
Le relationship between depression et bereavement is compliqué et often perplexing to even the most seasoned clinicians (Clark, Iglewicz, & Zisook, 2021). As a result, a diagnosis of depression is typically discouraged during the first two months of grieving.
Lere are differences too. Grief is often identified through the bereaved person’s preoccupation with thoughts, images, et memories of the deceased. In contrast, someone with major depressive disorder is generally preoccupied with self-critical et pessimistic rumination et feelings of worthlessness (Clark et al., 2021).
Traitement du deuil compliqué : 12 exemples
Pour guérir, les gens doivent se demander comment comprendre qu’un être cher est parti et ce que cette perte signifie pour eux (Shear, 2015a, p. 4). S’il est essentiel de conserver ce lien, les personnes endeuillées doivent trouver un moyen de vivre une vie pleine de sens en l'absence de leur proche. Il ne s’agit peut-être pas d’éviter les rappels douloureux, mais plutôt de trouver le bon équilibre entre faire des choses qu’ils aimaient ensemble et en commencer de nouvelles.
Pour gérer les défis, tels que les vacances en famille, les mariages, les anniversaires et les anniversaires, et maintenir ou retrouver un sentiment de contrôle, le thérapeute doit travailler avec la personne vivant un deuil compliqué pour (Shear, 2015b) :
- Planifiez les moments difficiles
Il est généralement possible de prédire quand des événements difficiles risquent de se produire ; planifier comment passer ce temps est vital. - Honorer et maintenir des liens avec la personne décédée
La mort ne doit pas mettre fin aux liens partagés avec cette personne ; il est vital de les honorer. - Trouvez des activités nouvelles et agréables avec ceux qui restent
Après une perte, il peut être difficile (mais cela reste essentiel) d’identifier les moments de célébration comme une opportunité de trouver de la joie. - Prenez soin de vous et laissez les autres s'en soucier aussi
Les clients doivent faire preuve d’auto-compassion, prendre soin de leurs besoins, s’accorder le temps et l’espace nécessaires pour se sentir tristes et permettre aux autres de prendre en charge certaines des activités les plus stressantes.
Le Clinique Mayo (2021) suggère également qu’il est vital de rechercher un traitement et un soutien en cas de deuil compliqué, notamment en mettant l’accent sur les stratégies suivantes :
- Respectez le plan de traitement
Assister à des séances de thérapie et mettre en pratique les compétences comme convenu et planifié. - Pratiquer la gestion du stress
Trouver des activités et des stratégies qui éliminent ou réduisent le stress. - Prends soin de toi
Se reposer, bien manger, faire de l'exercice et trouver du temps pour se détendre pour soulager le stress, l'anxiété et la dépression. - Contactez les systèmes de foi personnels
Trouver du réconfort en s’engageant dans leur foi (s’ils en ont une). - Socialiser
Alors que it’s tempting to avoid others, remaining connected, whether to have fun or to seek support, is crucial. - Reconnaître et planifier des dates spéciales
Inévitablement, il y aura de nombreux « premiers » anniversaires ou dates spéciales dans les 12 mois qui suivront la perte. Planifier et trouver de nouvelles façons de célébrer peut aider. - Acquérir de nouvelles compétences
La perte d’un proche peut mettre en évidence un manque de compétences dans certains domaines de la vie. C’est le moment de les apprendre, que ce soit par le biais de cours ou avec l’aide d’amis et de famille. - Rejoignez un groupe de soutien
D’autres ont traversé des moments difficiles similaires. Un groupe de soutien peut offrir l’occasion de partager des expériences et des sentiments sans craindre de surcharger la famille proche et les amis.
6 feuilles de travail
Le following worksheets et activities can be helpful during therapy sessions but also as homework (modified from Shear, 2015b; Shear, 2020).
Faire son deuil, identifier et gérer les moments difficiles
Le Faire son deuil, identifier et gérer les moments difficiles worksheet helps identify events that will be difficult for the grieving person et plan things to do at that time.
Alors que nervousness is to be expected about each new occasion as it gets closer, this worksheet will help the person plan ways to make these occasions enjoyable, practice self-care, et honor the missing person.
Faire son deuil et surveiller les moments difficiles
Après la perte d’un être cher, la peur entourant un événement à venir peut être pire que l’événement lui-même.
Utilisez la feuille de travail Deuil et surveillance des moments difficiles pour suivre les moments difficiles et surveiller leur intensité ainsi que les émotions positives et négatives.
Deuil – Jalons de GUÉRISON
Le deuil est complexe et n'a pas de règles. Nous pouvons parfois nous demander si nous le faisons correctement ou si nous le gérons bien et à quoi nous attendre, surtout lorsque nous sommes confrontés à deuil compliqué (Cisaillage, 2020).
Le Deuil – Jalons de GUÉRISON worksheet can help the therapist et client watch out for milestones (following the acronym HEALING) that are likely to occur.
Considérez chacune des étapes en relation avec la personne perdue. Réfléchissez à chacun d’entre eux et à la manière dont ils peuvent être rendus positifs ou plus gérables (modifié de Shear, 2020).
Deuil – Guérison des DERAILERS
Les étapes de guérison peuvent être vécues à différents moments et de diverses manières, et la capacité à y faire face peut être déraillée (Shear, 2020).
Le Deuil – Guérison des DERAILERS worksheet helps clients identify what is derailing their healing process et reflect on how changes can be made.
Considérez chacun des DERAILERS dans la feuille de travail et réfléchissez à ce qui peut être fait pour les rendre moins dommageables (modifié de Shear, 2020).
TEAR – Tâches de deuil
Qu’elle soit considérée comme un processus ou un ensemble d’étapes, il ne fait aucun doute que l’accomplissement de tâches spécifiques et essentielles peut aider l’individu à surmonter son deuil.
Worden (2018) décrit les étapes comme suit :
- Accepter la réalité de la perte
- Vivre la douleur de cette perte
- S'adapter à une vie nouvelle et différente
- Investir dans une nouvelle réalité
Le TEAR – Tâches de deuil worksheet helps define the tasks that the bereaved must complete to move through mourning.
Le deuil – Piliers de la force
Samuel (2019) suggère de se concentrer sur plusieurs piliers de force pour aider à surmonter le deuil, notamment :
- Lien avec la personne décédée
- Relation avec soi
- Façons d'exprimer son chagrin
- Temps
- L'esprit et le corps
- Limites
- Structure
- Mise au point
Le Le deuil – Piliers de la force worksheet helps the bereaved explore each strength pillar, identifying actions that may help them move forward.
Meilleures évaluations, tests,
Lere are many assessments et tests available for grief, some of which are helpful for deuil compliqué. We include several below.
Le Clinique Mayo (2021) propose un ensemble précieux de questions qui préparent le client à la manière dont il peut être évalué lors de ses séances de thérapie :
- À quelle fréquence et combien de temps passez-vous à penser à votre proche ?
- Pensez-vous que vous auriez pu éviter le décès de votre proche ?
- Dans quelle mesure fonctionnez-vous bien dans votre vie quotidienne ?
- Souhaitez-vous mourir avec votre proche ?
- Avez-vous eu des difficultés à manger ou à dormir depuis votre perte ?
- Mangez-vous ou buvez-vous excessivement ?
Le Centre national de recherche sur les soins palliatifs propose un Évaluation compliquée du deuil pour capturer ce que ressent la personne endeuillée au cours du mois dernier.
3 Best questionnaires
Le Échelle d'intensité du deuil par Weill Le Centre de recherche sur les soins de fin de vie de Cornell Medicine fournit un outil de diagnostic pour évaluer le risque d’une personne de développer un deuil compliqué.
Le Inventaire des deuils compliqués constitue un autre outil utile pour évaluer l’expérience d’un deuil complexe des personnes endeuillées.
Le Centre pour le deuil prolongé de Columbia a un programme simple questionnaire disponible pour identifier et caractériser un deuil compliqué.
Comment faire une thérapie de groupe contre le deuil : 13 conseils
Une thérapie compliquée du deuil peut traiter efficacement un deuil aigu à long terme lorsqu'elle est réalisée en séances de groupe.
Pendant la thérapie de groupe, les membres (modifié de Mayo Clinic, 2021) :
- Apprenez-en davantage sur le deuil compliqué et son traitement
- Explorez les réactions et les symptômes d'un deuil compliqué
- Apprenez à vous adapter à la perte et à créer de nouveaux objectifs de vie significatifs
- Participer à des conversations imaginaires avec son proche
- Utiliser la visualisation pour les imaginer et apporter du confort
- Apprenez à identifier, explorer et traiter leurs pensées
- Identifier et mettre en pratique les capacités d’adaptation
- Trouver des moyens de réduire les sentiments de culpabilité, de honte et de blâme
Les groupes de soutien au deuil traitent avec succès le deuil compliqué des manières suivantes (Underwood, 2004) :
- Offrir aux membres sécurité et soutien, souvent érodés par une perte traumatique
- Fournir une éducation sur le processus de deuil
- Offrir une normalisation et une validation concernant les pertes et les changements de vie qui suivent
- Aidez à préparer les membres aux défis à venir
- Équipez les membres pour résoudre les problèmes.
Les groupes efficaces ne naissent pas du hasard ; ils nécessitent préparation et réflexion (Underwood, 2004, p. 296). Pour cela, nous vous recommandons ci-dessous quelques livres précieux sur la thérapie du deuil compliqué.
3 livres sur la théorie du deuil
Lere are many helpful grief books on tackling grief inside et outside therapy. Le following are three of our favorites.
1. Grief Works : histoires de vie, de mort et de survie – Julia Samuel
Julia Samuel travaille depuis plus de 25 ans dans le conseil aux personnes en deuil.
Dans ce livre perspicace, utile et réconfortant, elle emmène le lecteur à travers les expériences des personnes en deuil et fournit de précieux conseils à ceux qui offrent leur soutien.
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2. Conseils en matière de deuil et thérapie du deuil : un manuel pour le praticien de la santé mentale – J. William Worden
Ce livre de thérapie est une ressource essentielle pour ceux qui travaillent avec les personnes endeuillées, qu'il s'agisse de praticiens chevronnés ou de nouveaux venus dans le domaine.
Worden présente les dernières recherches ainsi qu'une approche sensible mais perspicace du conseil en deuil.
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3. Techniques de thérapie du deuil -Robert Newmeyer
Ce livre pratique et très apprécié couvre une variété de techniques thérapeutiques pour aider les personnes aux prises avec une perte.
Robert Neimeyer offre des informations importantes et une boîte à outils innovante à toute personne travaillant avec des clients en deuil.
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Ressources utiles sur le deuil de PositivePsychology.com
Le deuil est souvent aigu au cours des premiers stades d’une perte et, s’il n’est pas traité, il peut se prolonger et se compliquer. Lerapy can provide hope et help to the grieving.
Nos ressources gratuites comprennent :
- Sortir du deuil
Utilisez cet outil pour encourager les clients à réfléchir à ce à quoi ils aimeraient que leur vie ressemble après le deuil. - Remettre en question les pensées inutiles découlant du deuil
La thérapie cognitivo-comportementale utilisée dans cette feuille de travail peut aider à remplacer les pensées négatives entourant le deuil par des pensées plus positives.
Le uporabnapsihologija.com can be purchased directly or are available with a subscription to the uporabnapsihologija.com , but they are described briefly below:
- Prendre soin de soi en deuil
Cet outil utile offre un cadre pour évaluer le degré de prise en charge personnelle de votre client pendant le processus de deuil tout en fournissant un aperçu des domaines suivants pour encourager le bien-être mental et physique :
Hygiène du sommeil
Liens sociaux
Entretien du corps
Apaisant holistique
- Vous n'êtes pas seul dans votre souffrance
Suivre les quatre étapes suivantes peut aider les clients endeuillés à comprendre qu’ils ne sont pas seuls dans leur souffrance et à leur offrir du réconfort dans les moments difficiles :
Première étape – Reconnaître les symptômes courants du deuil.
Deuxième étape – Identifiez vos symptômes de deuil.
Troisième étape – Réfléchissez à vos symptômes de deuil.
Quatrième étape – Répondez à l’ensemble des questions de réflexion.
Un message à retenir
Alors que it is natural to think of grief as a set of stages that, while upsetting, must inevitably be moved through, this may not always be the case.
Le deuil compliqué est une continuation prolongée de la phase aiguë initiale. Cela laisse la personne endeuillée coincée, incapable d’avancer avec ses sentiments, éprouvant un engourdissement, un chagrin et une déconnexion du sens de la vie.
Si votre client éprouve un sentiment profond et prolongé de culpabilité, de dépression ou de tristesse, ou s'il souhaite s'isoler de ses amis, de sa famille et des occasions sociales, un soutien professionnel continu en matière de deuil est nécessaire.
Un thérapeute peut aider les clients à comprendre ce que signifie avoir perdu un être cher et à se connecter à une vie nouvelle, différente, mais toujours pleine de sens. Un soutien et une sensibilisation supplémentaires seront nécessaires lors des anniversaires – les premiers en particulier – et des encouragements à honorer et à maintenir des liens avec leurs proches tout en avançant dans leur vie.
Cet article offre des informations utiles à ceux qui vivent un deuil ou qui soutiennent les personnes endeuillées en tant que thérapeute. Les feuilles de travail offrent des opportunités de surmonter le deuil et de traiter les pensées et émotions complexes et bouleversantes vécues.
Nous espérons que vous avez bénéficié de la lecture de cet article. N'oubliez pas de uporabnapsihologija.com.