Thérapie de remédiation cognitive : 13 exercices

Informations clés

• La thérapie de remédiation cognitive (CRT) vise à améliorer les fonctions cognitives comme la mémoire, l'attention
• CRT utilise des exercices structurés
• S'engager dans le CRT favorise une plus grande indépendance

Les personnes souffrant de problèmes de santé mentale ont souvent des problèmes de réflexion et de mémoire.

Cela peut entraîner des difficultés de concentration, d’organisation et de planification qui ont un impact sur leur qualité de vie et leur autonomie.

La thérapie de remédiation cognitive (CRT) aide en sensibilisant aux difficultés intellectuelles et en améliorant les capacités de réflexion. Bien qu'il ait été conçu à l'origine pour les personnes souffrant de problèmes de réflexion associés à la schizophrénie, il s'est également révélé efficace pour celles ayant d'autres diagnostics (Bristol Mental Health, s.d.).

CRT fonctionne en encourageant une gamme d'exercices et d'activités qui mettent au défi la mémoire, la pensée flexible, la planification et les problèmes de concentration.

Cet article explore le CRT et son potentiel pour aider les clients et comprend des techniques, des activités et des feuilles de travail pour créer des séances de thérapie efficaces.

Avant de continuer, nous avons pensé que vous aimeriez peut-être consulter uporabnapsihologija.com . Ces exercices basés sur la science vous fourniront un aperçu détaillé de la TCC positive et vous donneront les outils nécessaires pour l'appliquer dans votre thérapie ou votre coaching.

Qu'est-ce que la thérapie de remédiation cognitive (CRT) ?

La remédiation cognitive est un traitement comportemental destiné aux personnes souffrant de déficiences cognitives qui interfèrent avec le fonctionnement quotidien (Medalia, Revheim,

Des fonctions cognitives efficaces, notamment la mémoire, l’attention, l’analyse visuo-spatiale et le raisonnement abstrait, sont essentielles pour s’engager dans les tâches, dans l’environnement et dans des relations saines.

Le CRT améliore le traitement cognitif et le fonctionnement psychosocial grâce à un entraînement comportemental et à l'augmentation de la confiance individuelle chez les personnes souffrant de troubles de santé mentale (Corbo

Les exercices se concentrent généralement sur des fonctions cognitives spécifiques, où les tâches sont répétées (souvent sur un ordinateur) à des degrés de difficulté croissants. Par exemple:

• Faire attention
• Se souvenir
• Être organisé
• Compétences en planification
• Résolution de problèmes
• Traitement des informations

Basé sur les principes de apprentissage sans erreur et exercices de renforcement ciblés , les interventions impliquent des tâches de mémoire, de dextérité motrice et de lecture visuelle. En plus d'améliorer la confiance dans les capacités personnelles, la répétition encourage à réfléchir à la résolution des tâches de plusieurs manières (Corbo

Bien qu'initialement destiné aux patients atteints de schizophrénie, le CRT est un outil efficace traitement pour d’autres problèmes de santé mentale , y compris les troubles de l'humeur et de l'alimentation (Corbo

La CRT est particulièrement efficace lorsque les compétences cognitives et les interventions de soutien reflètent les objectifs de réadaptation choisis par l’individu. En conséquence, la remédiation cognitive repose sur la collaboration, l'évaluation des besoins des clients et l'identification des opportunités d'intervention appropriées (Medalia et al., 2009).

Remédiation cognitive vs rééducation cognitive

Le CRT est l’une des nombreuses interventions de réadaptation psychiatrique axées sur la formation professionnelle. Pourtant, la remédiation cognitive n’est pas la même chose que la rééducation cognitive (Tchanturia, 2015).

La rééducation cognitive cible généralement les processus neurocognitifs endommagés en raison d'une blessure ou d'une maladie et implique une série d'interventions conçues pour recycler les compétences cognitives précédemment acquises ainsi que des stratégies compensatoires (Tsaousides

Comment fonctionne la remédiation cognitive ?

Les séances CRT sont généralement des séances individuelles ou de groupe dirigées par un thérapeute utilisant un stylo et du papier, un logiciel informatique spécialisé ou des programmes et outils en ligne.

Bien qu'initialement effectués en personne, ils peuvent ensuite être effectués à distance selon les besoins (Corbo

Un logiciel éducatif bien pensé fournit une rétroaction multisensorielle et un renforcement positif tout en favorisant la réussite, le choix et le contrôle du processus d'apprentissage. Sa conception peut cibler soit des fonctions cognitives spécifiques, soit des compétences et mécanismes d'apprentissage non spécifiques (Medalia et al., 2009).

Le CRT utilise avec succès la neuroplasticité du cerveau et est souvent plus efficace chez les groupes d’âge plus jeunes qui n’ont pas subi les effets d’une psychose à long terme. Il agit en augmentant les schémas d'activation et de connectivité au sein et entre plusieurs régions du cerveau impliquées dans la mémoire de travail et le fonctionnement exécutif de haut niveau (Corbo

L'approche éducative neuropsychologique de la remédiation cognitive (NEAR) est l'une des nombreuses approches qui offrent des opportunités d'apprentissage hautement individualisées. Il permet à chaque client d'avancer à son rythme sur des tâches sélectionnées et conçues pour l'impliquer et répondre à ses besoins cognitifs (Medalia et al., 2009).

NEAR et d'autres techniques CRT sont influencées par théorie de l'apprentissage et make use of the following (Medalia et al., 2009):

• Apprentissage sans erreur
  Encourager le client à apprendre progressivement, en créant une expérience positive sans compter sur des essais et des erreurs.
• Mise en forme et retours positifs
  Renforcer les comportements qui se rapprochent des comportements cibles (comme un bon respect du temps) et offrir des récompenses (par exemple, des certificats mensuels de présence).
• Invite
  Utiliser des questions ouvertes qui guident le client vers la bonne réponse.
• Modélisation
  Démontrer comment résoudre un problème.
• Généraliser
  Apprendre à généraliser les compétences acquises à d’autres situations.
• Pontage
  Comprendre comment appliquer les compétences acquises à l'intérieur une séance dehors dans la vie de tous les jours.

Encourager la motivation intrinsèque (accomplir les tâches pour la satisfaction de les accomplir plutôt que pour des récompenses externes) et l'engagement dans les tâches sont également des aspects essentiels de la réussite des programmes CRT (Medalia et al., 2009).

La thérapie est plus efficace lorsqu’elle aide efficacement les clients à transférer leurs compétences d’apprentissage dans le monde réel.

8 techniques pour vos séances

Les techniques de remédiation cognitive doivent être sélectionnées en fonction des compétences et des besoins du client et appartiennent généralement à l'une des trois grandes catégories d'intervention (Medalia et al., 2009) :

• Approches stratégiques/compensatoires
  Utilisé pour acquérir des compétences pour surmonter ou modifier l'environnement afin d'éviter les difficultés cognitives, par exemple :
  • Planification des exercices, comme planifier une sortie à la plage pour pratiquer des stratégies cognitives
  • Repérage et séquençage , comme ajouter des panneaux ou placer des notes de rappel à la maison pour encourager l'accomplissement des tâches quotidiennes (par exemple, se brosser les dents)

De telles techniques reposent sur plusieurs principes clés, notamment (1) l'enseignement de nouvelles stratégies efficaces de traitement de l'information ; (2) faciliter le transfert des gains cognitifs vers le monde réel ; et (3) modifier l'environnement local (Medalia et al., 2009, p. 5).

• Approches réparatrices
  Cibler directement les déficits cognitifs en répétant les pratiques de tâches et en augmentant progressivement la difficulté et la complexité ; accompagnés de commentaires réguliers, ils encouragent des niveaux de performance précis et élevés.

La pratique est souvent organisée hiérarchiquement, comme suit :

• • Aspects élémentaires de traitement sensoriel (par exemple, améliorer la vitesse et la précision du traitement auditif)
  • Ordre élevé mémoire et compétences en résolution de problèmes (y compris le fonctionnement exécutif et les compétences verbales)

Cette technique suppose un degré de neuroplasticité qui, avec l'entraînement, se traduit par un plus grand degré de précision dans les représentations sensorielles, de meilleures stratégies cognitives pour regrouper les stimuli en groupes plus significatifs et un meilleur rappel.

• Approches sociales cognitives
  Se concentrer sur l’élimination ou la réduction des déficits cognitifs en adoptant les objectifs et les préjugés des autres en matière de recyclage, et peut impliquer :
  • Répétition et reaching for increasing levels of task difficulty
  • Modélisation le comportement positif des autres
  • Jeu de rôle reconstituer un comportement vécu ou imaginé sous différents angles
  • Commentaires correctifs pour améliorer et corriger les comportements indésirables ou inutiles

Les processus cognitifs sociaux complexes sont généralement décomposés en compétences élémentaires pour la pratique répétitive, les jeux de rôle et le feedback correctif.

7 exercices, activités,

Il est essentiel que les activités au sein de CRT soient intéressantes et engageantes pour les clients. Ils doivent favoriser la motivation nécessaire pour persévérer jusqu'au bout de la tâche ou du jeu.

Les trois jeux et puzzles suivants sont particulièrement utiles pour les enfants et les adolescents (modifiés de Tchanturia, 2015) :

1. RÉGLER

ENSEMBLE est un jeu de cartes largement disponible qui pratique la correspondance en fonction de la couleur, de la forme, de l'ombrage, etc.

Les clients doivent changer leur façon de penser pour identifier plusieurs façons de catégoriser et de regrouper les cartes, puis les trier physiquement en fonction de leur compréhension.

Il peut être utile de commencer avec un jeu de cartes limité pour réduire le risque que les clients soient submergés par le jeu ou le trouvent moins agréable.

2. Heure de pointe

Heure de pointe est un autre jeu amusant qui équilibre les compétences en résolution de problèmes et la rapidité.

Les énigmes commencent simplement et augmentent en complexité, avec des éléments supplémentaires impliqués. Les compétences développées incluent la résolution de problèmes et la pensée abstraite, et le jeu nécessite un certain degré de persévérance.

3. Q-bits

Q-bitz implique la réalisation d'un casse-tête composé de petits blocs de bois qui encourage la dextérité manuelle et diverses approches de résolution de problèmes.

D'autres activités ne nécessitent aucun équipement spécialisé et pourtant peuvent être très engageantes et aider les clients à acquérir des compétences transférables (modifié de Tchanturia, 2015).

1. Une vision plus globale
   Cela implique que le client imagine une forme dans son esprit ou en regarde une hors de la vue du thérapeute. Ils décrivent ensuite la forme (sans la nommer), tandis que le thérapeute tente de la dessiner selon les instructions. Cette pratique est utile pour les clients qui sont submergés par les détails et ne peuvent pas voir la situation dans son ensemble.
2. Recherches de mots
   Recherches de mots encourage the client to focus on relevant information et ignore everything else – an essential factor in central coherence. Such puzzles also challenge mémoire, concentration, et attention.
3. Réponse du dernier mot
   Réponse du dernier mot is a challenging verbal game promoting cognitive flexibility. The first player makes up et says a sentence out loud. Each subsequent player makes up a new sentence, starting with the last word of the previous player’s sentence. For example, ‘ J'aime le fromage' peut être suivi par le joueur suivant disant : « Le fromage est mon ingrédient préféré dans les sandwichs ,' etc.
4. Dextérité
   Utiliser votre main non dominante une fois par semaine (par exemple, vous peigner les cheveux ou vous brosser les dents) stimule différentes parties de votre cerveau, créant des schémas alternatifs de déclenchement des neurones et renforçant les fonctions cognitives.

6 feuilles de travail et manuels utiles

Ce qui suit feuilles de travail sur la thérapie aider à structurer les séances de thérapie de remédiation cognitive et à garantir que les besoins des clients sont satisfaits à l'aide d'interventions CRT correctement ciblées (modifié de Medalia et al., 2009 ; Medalia

Orientation du client vers CRT

Le formulaire de référence pour une thérapie de remédiation cognitive capture des informations précieuses lorsqu'un client est référé par une autre agence ou un autre thérapeute afin que le nouveau thérapeute puisse identifier et introduire les interventions CRT les plus appropriées. Le formulaire comprend des informations telles que :

Raisons principales

• Faire attention
• Se souvenir
• Être organisé
• Compétences en planification
• Résolution de problèmes
• Traitement des informations

Raisons secondaires

• Confiance en soi
• Travailler avec les autres
• Gestion du temps
• Activités axées sur un objectif

Évaluation cognitive pour CRT

Le formulaire d'évaluation cognitive pour CRT est utile pour identifier et enregistrer les domaines de traitement cognitif qui causent des difficultés au client et nécessitent une concentration pendant les séances de thérapie de remédiation cognitive.

Les clients sont notés en fonction de leur degré de difficulté avec les éléments suivants :

• Faire attention during conversation
• Maintenir sa concentration en réunion
• Se souvenir
• Terminer les tâches une fois commencées
• Démarrer des tâches
• Planification et organizing tasks et projects
• Raisonner et résoudre des problèmes

Évaluation du logiciel pour CRT

Le formulaire d'évaluation du logiciel pour CRT permet d'évaluer quel logiciel serait le plus utile dans une séance spécifique de thérapie de remédiation cognitive. Il fournit une contribution précieuse pour adapter le traitement aux besoins du client.

Par exemple:

• Niveau de lecture requis
• Déficits cognitifs résolus par le logiciel
• À quoi ressemble l’expérience multimédia ?
• Quelle contribution est requise de la part du thérapeute ?

Les dossiers d'évaluation deviennent de plus en plus importants à mesure que de plus en plus de logiciels sont acquis pour les clients présentant divers déficits cognitifs et issus de divers horizons.

Utilisation du logiciel pour CRT

Le formulaire d'utilisation du logiciel pour CRT permet de suivre les logiciels que les clients ont essayés et l'efficacité avec laquelle ils les soutiennent dans leur apprentissage, leur développement et leur dépassement des déficits cognitifs.

Le client considère le logiciel qu'il utilise et s'il a pratiqué les domaines cognitifs suivants :

• Résolution de problèmes
• Concentration
• Vitesse de traitement
• Planification
• Multitâche
• Logique et raisonnement
• Attention
• Organisation
• Réponses rapides
• Mémoire de travail
• Mémoire

Suivi des pensées pendant la thérapie de remédiation cognitive

Suivi des pensées pendant la thérapie de remédiation cognitive is valuable for identifying et recording the client’s goals for that day’s Cognitif Remediation Therapy session et understeting how it relates to their overall treatment goals.

Planification to Meet Goals in CRT

La feuille de travail Planifier pour atteindre les objectifs dans CRT est destinée aux clients qui ont besoin de soutien et de pratique en matière de planification, d'établissement d'objectifs et d'atteinte des objectifs.

En travaillant avec le client, répondez aux invites suivantes :

• Vers quel objectif ou projet travaillez-vous ?
• À quelle date doit-il être terminé ?
• Y a-t-il des obstacles à surmonter pour atteindre l’objectif ?
• Faut-il des ressources supplémentaires ?
• Considérez ensuite les étapes nécessaires pour atteindre l’objectif.

Autres ressources gratuites

Happy Neuron fournit plusieurs autres ressources gratuites disponibles pour télécharger .

Mise en œuvre de programmes CRT en ligne

Le succès d’un CRT repose sur une bibliothèque de logiciels répondant à diverses compétences et besoins d’une population diversifiée.

Tenez compte des cinq C lors de la sélection des programmes CRT en ligne (modifiés de Medalia et al., 2009) :

• Cognitif – Quels déficits cibles sont comblés ?
• Client – Quels intérêts et quel niveau de fonctionnement le client a-t-il ?
• Ordinateur – Quelles exigences informatiques et facteurs de compatibilité doivent être pris en compte ?
• Contexte – Le logiciel utilise-t-il des activités et des environnements réels ou fantastiques ? Leur âge et leurs capacités cognitives sont-ils adaptés ?
• Choix – L’apprenant a-t-il le choix et les options pour adapter l’activité à ses préférences ?

Une fois que vous avez commandé le logiciel, examinez-le en profondeur pour comprendre quand il est le plus approprié de l’utiliser et avec qui.

Pour que les programmes CRT en ligne soient efficaces en tant qu'outils et activités pédagogiques, ils doivent inclure les fonctionnalités suivantes (modifié de Medalia et al., 2009, p. 53) :

• Intrinsèquement motivant
• Utilisation active des informations
• Stratégies multisensorielles
• Commentaires fréquents
• Contrôle du processus d'apprentissage
• Renforcement positif
• Application des compétences nouvellement acquises dans des contextes appropriés
• Apprentissage sans erreur – challenging yet not frustrating

Les thérapeutes doivent se familiariser avec le contenu et les processus de chaque programme afin que les déficits ciblés soient pleinement compris et que les clients soient impliqués sans confusion ni risque d’échec.

3 meilleurs logiciels pour aider vos clients

De nombreux logiciels ciblent différentes compétences et offrent diverses opportunités de contextualisation et de personnalisation (Medalia et al., 2009, p. 43).

Nous nous concentrons ci-dessous sur trois fournisseurs de ressources logicielles CRT étendues (recommandé par Medalia et al., 2009).

1. Neurone heureux

Neurone heureux propose une grande variété d'exercices et d'activités d'entraînement cérébral en ligne pour stimuler le fonctionnement cognitif dans les domaines suivants :

• Mémoire
• Attention
• Langue
• Raisonnement
• Visuel-spatial

2. CerveauHQ

CerveauHQ propose 29 exercices qui se combinent pour concevoir votre propre programme, ou vous pouvez demander à un entraîneur d'en créer un personnalisé.

Lorsque vous êtes performant, les exercices deviennent de plus en plus difficiles.

Les exercices sont regroupés dans les domaines suivants :

• Attention
• Vitesse du cerveau
• Mémoire
• Compétences relationnelles
• Navigation
• Intelligence

3. Jeux pour le cerveau

Jeux pour le cerveau propose une sélection de jeux et d'activités gratuits impliquant la correspondance de modèles, la résolution de problèmes et la mémoire pour entraîner votre réflexion.

Un message à retenir

Cognitif difficulties, such as challenges with paying attention, planning, remembering, et problem-solving, can further compound et exacerbate mental health issues

Bien qu'initialement créé pour la schizophrénie, le CRT est également utile pour d'autres problèmes de santé mentale, notamment les troubles de l'alimentation et de l'humeur. Les traitements sont efficaces en séances individuelles et en groupe, et les leçons peuvent être transférées vers le monde extérieur, offrant ainsi des gains cruciaux pour le bien-être mental et l’interaction sociale du client.

Grâce à des interventions répétées et de plus en plus exigeantes basées sur les compétences, le CRT profite au fonctionnement cognitif et procure des gains de confiance à ses utilisateurs. Le traitement adhère aux principes de la théorie de l’apprentissage et cible des domaines spécifiques de traitement du cerveau tels que la dextérité motrice, la mémoire et la perception visuo-spatiale, ainsi qu’un fonctionnement d’ordre supérieur.

Impliquer les clients dans les choix de traitement augmente la probabilité de persévérance, d’engagement et de motivation continus à mesure que les activités se répètent avec des degrés de difficulté croissants.

Cet article offre un point de départ précieux pour explorer le CRT et ses avantages, avec plusieurs feuilles de travail et formulaires pour encourager un traitement efficace.

Nous espérons que vous avez apprécié la lecture de cet article. Pour plus d’informations, n’oubliez pas de uporabnapsihologija.com .