Il est courant de ressentir de temps en temps un peu d’anxiété en présence des autres. Si l'anxiété est plus grave que la timidité habituelle et interfère avec votre capacité à vivre votre vie, vous souffrez peut-être d'anxiété sociale : l'un des troubles anxieux les plus courants. On estime qu’entre 2 et 7 personnes sur 100 souffrent chaque année d’un trouble d’anxiété sociale [1,2]. La bonne nouvelle est que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un traitement psychologique efficace contre le trouble d’anxiété sociale et qu’avec le bon traitement, vous pouvez vous rétablir.
Qu’est-ce que l’anxiété sociale ?
Vous arrive-t-il de vous sentir anxieux lorsque vous êtes en présence d’autres personnes ou si vous devez être au centre de l’attention ? Craignez-vous que d’autres personnes remarquent quelque chose chez vous – ou dans la façon dont vous vous comportez – et vous jugent pour cela ? L’anxiété sociale est le nom donné à ce type de peurs ressenties dans des situations sociales. Les symptômes du trouble d’anxiété sociale comprennent :
Qu’est-ce que ça fait d’avoir de l’anxiété sociale ?
Keira était aux prises avec une anxiété sociale. Son histoire illustre ce que l’on peut ressentir lorsqu’on est ainsi affecté.
La peur de Keira de parler en public
J'avais 20 ans lorsque je suis allée au service d'orientation universitaire. J’avais commencé mes cours il y a sept mois, j’aimais vivre loin de chez moi et j’avais un bon groupe d’amis. J’ai toujours été un bon élève et j’essayais de tout faire du mieux que je pouvais. J'appréciais certains aspects de mon cours, mais j'avais des difficultés dans mes séminaires de groupe. C'était très difficile de contribuer au groupe et j'ai trouvé atroce de faire des présentations. Mon anxiété est devenue si grave que j'ai évité certains de mes séminaires, au point que je n'aurais peut-être pas pu passer à l'année suivante.
Mon thérapeute m'a demandé de décrire un moment récent où je me sentais anxieux, et j'ai décrit un récent séminaire. C’était à mon tour de présenter quelque chose au groupe et j’avais passé beaucoup de temps à préparer exactement ce que j’allais dire. Pendant que je parlais, j'avais l'impression de trébucher sur mes mots. Je pensais que j'avais l'air d'un imbécile parce que j'avais l'air nerveux et je pensais que mes pairs penseraient que j'étais incompétent. Je me sentais très anxieux, chaud, en sueur et tremblant. J'avais peur que d'autres personnes entendent ma voix trembler, alors j'ai parlé très rapidement pour terminer ma présentation et doucement pour cacher ma voix tremblante. J'ai évité le contact visuel et j'ai gardé les yeux fixés sur ma présentation parce que j'étais très gêné. Après la présentation, je suis sorti rapidement et j'ai passé le reste de la journée à me réprimander pour ma mauvaise performance.
Est-ce que je souffre d’anxiété sociale ?
L'anxiété sociale ne doit être diagnostiquée que par un professionnel de la santé mentale ou un médecin. Cependant, répondre aux questions de sélection ci-dessous peut vous donner une idée de l’utilité d’une évaluation professionnelle.
J'évite les situations où je pourrais être le centre d'attention. | |||
Jamais | Occasionnellement | Parfois | Souvent |
La peur de l’embarras m’amène à éviter de faire des choses ou de parler aux gens. | |||
Jamais | Occasionnellement | Parfois | Souvent |
Quand je suis avec d'autres personnes, j'ai peur d'être gêné, d'avoir l'air stupide ou de faire quelque chose qui m'humilie. | |||
Jamais | Occasionnellement | Parfois | Souvent |
Si je dois endurer une situation sociale, cela me rend très anxieux. | |||
Jamais | Occasionnellement | Parfois | Souvent |
Parler devant un groupe de personnes me rend anxieux. | |||
Jamais | Occasionnellement | Parfois | Souvent |
Si vous avez répondu « souvent » à la plupart de ces questions et que vous constatez que ces peurs gênent votre vie, vous souffrez peut-être d’anxiété sociale. Il vous serait peut-être utile de parler à votre médecin généraliste ou à un professionnel de la santé mentale de ce que vous ressentez.
Qu’est-ce qui cause l’anxiété sociale ?
Il n’y a pas de cause unique à l’anxiété sociale. Certaines choses qui vous rendent plus susceptible de souffrir d’anxiété sociale comprennent :
La façon dont les humains ont évolué pour se soucier de leur place dans leur groupe social.
Votre personnalité.
La façon dont les autres vous ont traité.
Vos croyances et hypothèses sur vous-même, la façon dont les autres vous voient et la façon dont vous pensez devoir vous comporter en public.
Avoir une apparence ou une condition qui attire l’attention.
Les recherches suggèrent qu'il peut y avoir des gènes qui vous rendent susceptible de développer des problèmes émotionnels en général, mais aucun ne vous rend susceptible de développer une anxiété sociale.
Qu’est-ce qui déclenche l’anxiété sociale ?
L'anxiété sociale est pire dans les situations où vous craignez d'être évalué ou jugé par d'autres personnes. Les situations décrites comme déclenchantes par les personnes souffrant d’anxiété sociale comprennent :
Qu’est-ce qui entretient l’anxiété sociale ?
Des études ont montré que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est le traitement le plus efficace contre l'anxiété sociale. [3]. Les thérapeutes TCC travaillent un peu comme des pompiers : pendant que le feu brûle, ils ne s’intéressent pas vraiment à ce qui l’a causé, mais se concentrent davantage sur ce qui le maintient et sur ce qu’ils peuvent faire pour l’éteindre. En effet, s’ils parviennent à déterminer ce qui entretient un problème, ils peuvent le traiter en « retirant le carburant » et en interrompant ce cycle d’entretien. En 1995, les psychologues David Clark et Adrian Wells ont publié un modèle influent de l’anxiété sociale qui décrit certains des « éléments » qui entretiennent l’anxiété sociale. [4]:
Traitements du trouble d'anxiété sociale
Traitements psychologiques du trouble d'anxiété sociale
Le traitement psychologique de l'anxiété sociale qui bénéficie du plus fort soutien de la recherche est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) individuelle (individuelle) spécialement conçue pour l'anxiété sociale. [3.5]. C'est ce qu'on appelle parfois la thérapie cognitive pour le TAS, ou CT-SAD.
La TCC est une forme populaire de thérapie par la parole. Les thérapeutes CBT comprennent que ce que nous pensons et faisons affecte la façon dont nous nous sentons. Contrairement à d’autres thérapies, elle est souvent assez structurée. Après avoir discuté des choses afin qu'ils puissent comprendre votre problème, vous pouvez vous attendre à ce que votre thérapeute fixe des objectifs avec vous afin que vous sachiez tous les deux vers quoi vous travaillez. Vous devriez rechercher un thérapeute possédant une formation spécialisée et une expérience dans le traitement du trouble d’anxiété sociale. Au début de la plupart des sessions, vous établirez ensemble un ordre du jour afin de convenir sur quoi cette session se concentrera. Les « ingrédients » d’un traitement TCC efficace pour le trouble d’anxiété sociale comprennent [3]:
Développer un modèle cognitif personnalisé de votre anxiété sociale .
Expérimenter avec votre attention et comportements de sécurité dans les conversations.
Retours vidéo et photographiques pour corriger votre image de soi négative.
Entraînement à l’attention pour s’entraîner à se concentrer vers l’extérieur.
Expériences comportementales pour tester vos croyances et hypothèses négatives spécifiques.
Utiliser des sondages pour comprendre ce que pensent les gens.
Cibler l'anxiété d'anticipation et la rumination post-événement.
Travail de mémoire pour « traiter » les souvenirs d’expériences socialement traumatisantes.
Développer un plan thérapeutique pour l'anxiété sociale .
Traitements médicaux du trouble d'anxiété sociale
Traitements médicaux du trouble d'anxiété sociale are typically recommended as a second-line treatment if CBT is refused. The UK National Institute for Health and Care Excellence (NICE) guidelines recommend that the class of medications called Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) such as escitalopram or sertraline should be offered [6].
Références
Stein, D.J., Lim, C.C., Roest, A.M., De Jonge, P., Aguilar-Gaxiola, S., Al-Hamzawi, A., … Médecine BMC , 15(1), 143.
Coupes, r. c., chiu, le souffle, O., Archives de Psychiatrie Générale , 62(6), 617-627.
Warnock-Parkes, E., Wild, J., Thew, GR, Kerr, A., Grey, N., Stott, R., … Le thérapeute cognitivo-comportemental , 13.
Clark, D.M., Phobie sociale : diagnostic, évaluation et traitement (p. 69-93). New York : Guildford Press.
Mayo-Wilson, E., Dias, S., Mavranezouli, I., Kew, K., Clark, DM, Ades, AE, La psychiatrie du Lancet , 1(5), 368-376.
Institut national pour l'excellence en matière de santé et de soins (NICE : 2013). Sociale; trouble anxieux : reconnaissance, évaluation et traitement . Extrait de : https://www.nice.org.uk/guidance/cg159/resources/social-anxiety-disorder-recognition-assessment-and-treatment-pdf-35109639699397
À propos de cet article
Cet article a été rédigé par le Dr Matthew Whalley et le Dr Hardeep Kaur, tous deux psychologues cliniciens. Il a été révisé pour la dernière fois le 07/12/2021.